Протягом усього життя, на жаль, нам доводиться терпіти медичні уколи. Щеплення, що оберігає з дитячих років від різних хвороб, - дуже цінний винахід медичної науки. У дитинстві сприймають щеплення далеко не з радістю (пам'ятаєте відомий вірш Агнії Барто: «Чому я став біля стінки? У мене... тремтять коліна...»)?

А сьогодні мова піде взагалі про малятках, не проживши на землі ще й місяць, про поки ще безсловесних істот, але яким вже належить така серйозна медична процедура як щеплення від гепатиту новонародженим. Навіщо ж потрібне щеплення, кому і коли?

Що таке вірусний гепатит?

Перш ніж в цьому розібратися, розглянемо докладно питання, а що таке гепатит, кого і як він вражає і як від нього зберегти життя і здоров'я?
Отже, під вірусним гепатитом мається на увазі захворювання, що вражає печінку людини. А здорова печінка людині потрібна тому, що в ній відбуваються процеси знезараження всіх отруйних речовин, що потрапили в організм, мікробів і вірусів: вона виступає в ролі біохімічної лабораторії. Ми не змогли б жити, якби печінка не служила бар'єром, що перешкоджає проникненню в організм отрут і шкідливих речовин.

І печінка також зразок хімічної фабрики активно бере участь у процесі травлення, виробляючи необхідну для переварювання їжі жовч. Ось що таке печінку! Вона - життєво важливий орган. Без неї жива істота гине. І з перших років життя, вже в перший місяць, важливо вберегти її від поразки важким інфекційним захворюванням, вірусним гепатитом, провідним до запалення печінки, потрібно по -справжньому захистити печінку, подбати про неї (і більш грунтовно, ніж у відомій рекламі про есенціале форте, тому що у того не стане сил зупинити страшне захворювання, про який зараз піде мова).
Вірус гепатиту потрапляє в організм людини, як встановлено, тільки від іншої людини, в печінці якого він розмножувався. У іншому середовищі розмноження вірусу не відбувається. З печінки хворого віруси потрапляють в її кров, а потім - при недотриманні заходів санітарної гігієни - можуть потрапити в організм іншої людини і заразити його. Врятувати хворого може, як не несподівано це звучить, насамперед, він сам. Якщо імунна система зараженого сильна, то віруси типу А, Е і В нерідко гинуть.

А от якщо сил імунітету недостатньо, то вірус гепатиту осідає в печінці, захворювання стає хронічним, виникає цироз, що виражається в порушенні функцій цього важливого органу, що і призводить до летального результату. Щеплення проти гепатиту В дає шанс жити. На запобігання згубних наслідків захворювання і спрямована вакцинація від гепатиту людей взагалі і, зокрема, новонароджених. На щастя, людина, що перенесла гепатит В, повторно не заражається, володіючи довічним імунітетом. Своєчасне звернення до гепатолога, фахівцеві в області діагностики, лікування та профілактики захворювань печінки, може запобігти летальний результат, бо ліквідовує гепатит В щеплення.

Це не означає, що можна сподіватися тільки на щеплення, що дозволено нехтувати заходами гігієни та санітарії. Оскільки передача вірусу від людини до людини відбувається через рідини організму, через слину і через кров, то треба звернути особливу увагу на випадки використання колючо- ріжучих предметів.
А це такі випадки, як використання загальних шприців для внутрішньовенних ін'єкцій (що найчастіше спостерігається, зрозуміло, не в спеціалізованих медичних установах), користування спільними предметами гігієни (бритви, зубні щітки) при порушеному шкірному покриві або слизової оболонки, при неякісній обробці інструментів (медичних, хірургічних, стоматологічних та інших), через які збереглися частинки крові інфікованої людини потрапляють всередину кровоносної системи іншої людини.

Але найбільш щільний контакт, що створює схильність для проникнення вірусу з крові в кров, - це від хворої матері до виношувала нею дитині, оскільки їх організми не один місяць з'єднані в єдину систему.

Ознаки захворювання гепатитом
Ознаками захворювання гепатитом може бути біль у м'язах, підвищена температура. Така перша реакція організму на вірус. Погіршення самопочуття хворого починається навіть не в перший місяць, а багато пізніше після зараження. Іноді воно проявляється у вигляді жовтяниці, іноді за симптомами схоже з застудою: ті ж кашель і нежить.
Хворий худне на кілька кілограмів за пару тижнів, у нього змінюється колір виділень (сечі, фекалій), шкірного покриву, з'являються болі в правому боці під ребрами. У випадках же настання одужання - протягом декількох тижнів покращується загальний стан при збереженні деякого збільшення печінки. Іноді є й інші побічні явища.

Небезпека захворювання гепатитом В і в тому, що хворий не в силах відразу розпізнати симптоми. Інкубаційний період може бути досить тривалим: іноді - місяць, але частіше - до півроку; перші ознаки захворювання нерідко можуть проявитися на третій місяць. І ще багато залежить від віку: протікання хвороби в дитячому віці може бути взагалі безсимптомним, та й у дорослих іноді вірус виявляється лише лабораторними дослідженнями.

У тих же випадках, коли виявляються ознаки захворювання, не відразу можна запідозрити, що причина саме в зараженні вірусом гепатиту: нудота, блювота, діарея і ниючі болі в правому підребер'ї в початковій фазі захворювання можуть бути віднесені до ознак інших захворювань. Так може бути втрачений для діагностики місяць, а може, і не один...
У наступній вже фазі, яка носить назву жовтянична, помітити появу жовтизни на шкірі теж не завжди вдається; частіше зауважується вона в очних яблуках і під'язикової області. Тому потрібно звернутися до лікаря відразу ж при появі темної, пінистої сечі, підвищення температури, незрозумілою слабкості і втрати апетиту, ознак інтоксикації. Лікар призначить обстеження, яке допоможе встановити справжню причину погіршення здоров'я, а, можливо, і своєчасно виявить вірус і призначить лікування.
спадковість

Якщо новонародженим, народженим від заражених гепатитом матерів, в перший же місяць житті не було зроблено щеплення від гепатиту, то вони майже в 100 % випадків стають носіями захворювання. Само собою, це небезпечно не тільки для оточуючих, які можуть бути в подальшому ними інфіковані, але і для них самих: невилікуваний гепатит В в 30 % випадків стає причиною цирозу печінки і як наслідок - кишкових кровотеч, порушень психіки і навіть розвитку раку.
При появі симптомів гепатиту В потрібно отримати якісне медичне лікування у лікарів - інфекціоністів, гастроентерологів та гепатологів. Вони визначать доцільність пункційної біопсії, призначать противірусні препарати, схему лікування, яке буде, на жаль досить тривалим і виконуватися не один місяць.

Лікування
Накопичений в клініках країни досвід надійно захищає від зараження гепатитом. Вакцини для щеплень містять антигени вірусу гепатиту В, відповідають вимогам Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я. Розроблені спеціальні схеми вакцинації утворюють у людини специфічні антитіла, що запобігають захворювання і зберігають імунітет протягом багатьох років.

Саме тому сучасна медицина націлена на лікування людини з народження найсучаснішими засобами від вірусного гепатиту. І не дарма: це підступне вірусне захворювання не піддається багатьох хімічних і фізичних факторів; вірус стійкий до високих і низьких температур, переносить їх багаторазову зміну. Але перевірені методики проведення курсу лікування добре вивчені і орієнтовані на різні стадії захворювання.

Гостра форма перебігу захворювання передбачає підтримуючу і дезінтоксикаційну терапію: в цьому випадку вже в перший місяць частково виводяться з організму токсини і відновлюється печінку. При хронічній стадії для лікування передбачається використовувати препарати з групи альфа- інтерферонів, які гальмують розмноження вірусів.

Побічні дії
Яким би продуманим і індивідуальним ні було лікування, все ж його термін буде досить тривалим, а часом може затягнутися на роки. Деякі препарати викликають ще й побічний ефект, зміна хімічного складу крові, головні болі.
А від інтерферонів побічні дії можуть бути ще більше; на них така реакція: температура, озноб, м'язові і суглобові болі, сильна слабкість. При тривалому лікуванні реакція організму змінюється: відбувається звикання (адаптація) до інтерферону, але деяке нездужання зберігається. Однак, лейкоцити і тромбоцити в крові кількісно зменшуються - і тоді слід, за рекомендацією лікаря, або зробити перерву, або зменшити дозу.

Все це тут розповідається для того, щоб було більш повне уявлення, до чого може привести недбалість людини і відсутність захищеності від проникнення в його організм вірусу гепатиту, якщо упущений хоча б місяць для діагностики захворювання.

Профілактика
Щоб не змушувати приймати серйозні заходи по зціленню вже хворої людини, краще підвищити увагу до заходів профілактики захворювання.
А для цього треба, перш за все, визначити, якими шляхами передається цей вірус.
Краща середовище проживання вірусу - це рідини біологічного походження: він зберігає свою життєздатність в спермі, сечі, слині, піхвовому секреті, менструальної крові.
Шлях профілактичного заходу шляхів передачі вірусу - його називають неспецифічним - виражається в поведінці людей, обізнаних про необхідність регулярно використовувати разовий інструментарій, дотримуватися побутову гігієну, захищатися під час статевого акту (хоча, як встановлено, вірус може передаватися, навіть у разі використання презерватива: через піт і слину, що містять його так само, як і інші біологічні рідини).

Вакцинація
Вакцинування (вакцинація) - ефективна профілактична процедура - здатна вберегти від зараження, тому що при вакцинації вводиться спеціальний хімічний розчин, і в організму виробляється імунітет до вірусу майже на 100 %. Три процедури з перервами від одного до шести місяців (якщо точніше, за графіком, то друга виконується через місяць після першої, а наступну роблять майже через півроку) - на них іноді буває лише незначне підвищення температури - досить ефективний профілактичний засіб.

Для більш ретельного відстеження впливу вакцини на організм вакцинованого, якщо було зроблено щеплення від гепатиту дорослим людям, іноді вдаються до подальших аналізах, насамперед, у тих, у кого ослаблений імунітет або тих хворих, які перебувають на гемодіалізі. Повноцінне вакцинування особливо має бути проведене і немовлятам, які були народжені інфікованими жінками, а також співробітникам, з обов'язку служби працюють з кров'ю. Але навіть термін на місяць - не показник. Після закінчення двох місяців, на третій місяць після вакцинації, досліджується їх кров на наявність антитіл. Якщо концентрація перевищує 10 мЕ на мілілітр обсягу, значить, організм на довгий час стійкий до захворювання, і можна розраховувати, що зараження не відбудеться.

На щастя, минули ті часи, коли до вакцинації ставилися підозріло. Сьогодні вже ніхто, як це було за часів Е. Дженнера, не звинувачуватиме доктора, що після його щеплення виростають роги або люди обростають волоссям і мукають. Упередженість переможена, і сьогодні вже всі знають, що велике відкриття англійського лікаря - вакцина - здатне захистити не тільки від віспи, а й від гепатиту, і від інших захворювань.

Тепер усім відомо, що кількість збудників хвороби, що вводиться з вакциною, настільки мало, що захворювання не буде, а, навпаки, виникне опірність організму. Тим більше, що встановлено: вакцини від гепатиту В найбезпечніші, дорослі люди можуть їх робити протягом усього життя, років приблизно до 55. У дорослої людини час дії вакцини - близько 5 років, потім рекомендується зробити її знову. Щеплення від гепатиту дорослим може бути зроблена і більш часто, якщо ймовірність захворювання гепатитом в цій місцевості висока. А про побічні дії у вигляді млявості, підвищеної температури і проч.

- Вже говорилося.

Щеплення новонароджених
Тепер настав час перейти до тієї категорії нашого населення, які не тільки не можуть самостійно визначити зміну кольору сечі, але навіть не повноважні давати згоду на вакцинацію, оскільки ще зовсім малюки, а згоду за своїх новонароджених повинні давати їх батьки. Як би молоді батьки не ставилися насторожено до цієї процедури над їхньою дитиною, треба все ж визнати, що щорічні вакцинації населення запобігають масові інфекційні захворювання - епідемії і навіть пандемії.

За спеціальним календарем, розробленим науковими центрами, у нас в країні новонародженим роблять щеплення від тих чи інших захворювань. У тому числі, і від гепатиту В. І це не випадково: ризик заразити новонародженого є завжди. Джерелом може стати не тільки хвора мати; іноді дитині потрібні переливання крові - це теж привід для побоювання, а чи не було передачі вірусу під час процедури; іноді в побуті, в процесі догляду за малюком, деякі жінки використовують предмети особистої гігієни дорослих, через які також може бути переданий вірус і т.д.
Тому в пологовому будинку і пропонують в першу добу життя дитини зробити йому щеплення від гепатиту В. Якщо батьки погодяться (що правильно), на четвертий місяць дитині зроблять другий з трьох вакцинацій, а останню - через півроку. Це - в тому випадку, якщо мати здорова. У разі ж хвороби матері графік щеплень малюкові буде іншою, але як би там не було, а стійкий імунітет у дитини буде на все життя сформований. Це варто того, щоб потерпіти невелике підвищення температури у малюка або несильно почервоніння на його стегні.

Проблема взаємин дітей і вірусного гепатиту не вичерпується вакцинацією новонароджених. У більш старшому віці нерідкі, на жаль, випадки захворювань дітей ще одним вірусом гепатиту - вірусом А. Це також поширене в світі захворювання. Як і вірусом В, до нього може бути вироблений імунітет - або після хвороби, або після щеплення. Однак, є дані, що цей вірус передається не тільки, як і його « побратим», через предмети побуту або рідини організму, а й через воду. А, отже, ймовірність захворювання їм у дітей зростає. І якщо дитина має хворих родичів або виїжджав з якоїсь причини в жаркі регіони, де часто зустрічається ця хвороба, то велика ймовірність захворювання дитини гепатитом А.

У маленьких дітей гепатит А протікає важко; ті, хто постарше, можуть самостійно одужати, але - після тривалого, близько 40 днів, хворобливого стану, навіть якщо завчасно було зроблено щеплення від гепатиту А дітям (і - з усіма відомими нам вже, по гепатиту в, симптомами: жовтизна очних яблук, шкірного покриву, потемніння сечі, зміна в світлу сторону кольору калу). Вакцинація від цього виду вірусу є і вітчизняна, і вона непогана, але імпортної, найбільш поширеною, вакциною Хаврікс традиційно вакцинують дітей у віці вже від року.
На ін'єкцію виникає стандартна реакція, зате протягом двох тижнів виробляється імунітет. Для його стійкості проводять через півроку - рік ревакцинацію. Якщо ні до вакцини протипоказань і відсутні інфекційні захворювання, що ослабляють організм, то ефективність захисту дитячого організму такий вакциною - не менше десяти років.

До щеплення новонароджених варто ставиться серйозно і грунтовно. Адже те, що закладено в наш організм з народження - у свідомому віці дасть результат. І нехай цей результат буде тільки захистом, міцним здоров'ям, повноцінним життям.