Стілець дитини на грудному вигодовуванні - привід для занепокоєння цілого сімейства. Екскременти ретельно розглядаються мамами та бабусями, і якщо в них були виявлені випадкові домішки, це сприймається як відхилення від норми.

Хочеться відразу заспокоїти схвильованих батьків: у дитини, що одержує материнське молоко, може бути будь-який характер стільця. І залежить це більшою мірою від раціону мами. Так, якщо годує жінка з'їла занадто багато фруктів і овочів, кал малюка може придбати зеленуватий відтінок.

Якщо новонароджений спокійний, із задоволенням смокче мамині груди, що не підтягує ніжки до черевця і стабільно додає у вазі, хвилюватися батькам не слід.
Як змінюється характер стільця в малюка?
У перші 2-4 дні після появи дитини на світ відбувається виділення меконію, або первородного калу. Меконій представляється собою темну, в'язку, мазеподібними масу, складається він з слущенних клітин епітелію кишечника і проглоченних навколоплідних вод. З'являється первородний стілець через 8-10 годин після народження.

Якщо первородний стілець не з'явився протягом доби, необхідна консультація хірурга. Можливо, відходження калу відбулося в утробі матері, що спостерігається при кисневому голодуванні дитини під час вагітності. В інших випадках відсутність меконію може говорити про вродженої патології кишечника (атрезії або звуженні його просвіту).
Після початку годування меконій замінюється перехідним стільцем, який має різні кольорові відтінки - від гірчичного до жовто-коричневого. У перехідному стільці часто містяться маленькі грудочки, слиз. Нерідко буває рідкий кал. Поява перехідного стільця пов'язані з заселенням кишечника немовляти корисними бактеріями. Зберігається такий характер випорожнень до 10 днів, частота виділення - до 10 разів на добу. Колір перехідного стільця не має великого значення, за винятком домішки крові в калі. Однак одиничні прожилки крові не повинні викликати побоювань, найчастіше вони є наслідком невеликої тріщинки прямої кишки.

Надалі стілець малюка на грудному вигодовуванні стає жовтим, однорідної консистенції, полужидким, з нерізким запахом кислого молока. У період новонародженості підгузники брудняться чи не після кожного годування, а кількість калових мас становить від чайної до столової ложки.
Іноді стілець може виділятися 1 раз на добу, в інших випадках випорожнення можуть бути відсутні протягом декількох днів, і обидва ці варіанти не є патологією.

А чи не запор це?
Деякі мами починають панікувати, якщо немає відділення стільця один або два дні. У хід йдуть «дідівські» методи стимуляції кишечника - шматочок мила, градусник або ватяна паличка. Проводити подібні маніпуляції може бути небезпечно. Адже мило являє собою луг, і при введенні невеликого шматочка в пряму кишку легко виникає опік слизової, а згодом - і запалення кишечника.

Подразнюючи зовнішній отвір градусником або іншим предметом, ви можете поранити ніжну слизову оболонку кишечника немовляти.
Запори у новонароджених при грудному вигодовуванні трапляються досить рідко. Найчастіше це відбувається у «штучників», оскільки травна система малюка не завжди в змозі переварити молочну суміш. На запор вказує не тільки відсутність стільця, але сухий, щільний кал.
Нормалізувати характер випорожнень допоможе зміна раціону мами. Так, включення до нього каші з гречаної або вівсяної крупи, відварних овочів, одноденного кефіру і цільнозернового хліба позитивно позначається на стільці малюка.

Іншою причиною запорів може бути порушення моторики кишечника, спазм зовнішнього сфінктера. При цьому утруднено відходження не тільки калових мас, а й газіков. Дитина стає неспокійною, часто «сучит» ніжками, пронизливо плаче. Ці симптоми свідчать про кишкових коліках у немовляти.
Поліпшити ситуацію зможе акуратне введення газовідвідної трубки, іноді лікарем пропонуються медикаменти - свічки з гліцерином або мікроклізми «Мікролакс».

зелений стілець
Зеленуваті випорожнення у дитини на грудному вигодовуванні є варіантом норми. Кал немовляти містить білірубін, який на світлі набуває зелений відтінок. Така ситуація може зберігатися аж до 8-місячного віку. Якщо немає проявів інфекційного захворювання (температури, водянистого стільця, занепокоєння малюка, відмови його від їжі), то зелений колір випорожнень не є патологією.

Білі грудочки в калі
Іноді в стільці малюка виявляються білуваті грудочки, які нагадують кисле молоко або шматочки сиру. Поява цих елементів говорить про недостатній перетравленні грудного молока.
Як відомо, у немовлят слабо розвинена ферментативна система, і якщо регулярно перегодовувати дитини, грудне молоко не може повністю переробитися його організмом. Нерідко білі грудочки з'являються при частому прикладанні до грудей або зміні однієї молочної залози на іншу за одне годування. Поява неперетравлених грудочок говорить про те, що малюк отримує більшу кількість поживних речовин (білків, жирів), чим йому потрібно.

В даний час педіатри рекомендують прикладати немовля до грудей «за першою вимогою», тому білі грудочки періодично відзначаються практично у всіх новонароджених дітей.
Якщо цьому явищу супроводжує слабка надбавка у вазі, лікарем можуть бути призначені ферментативні препарати.

рідкий стілець
Поява рідкого стільця може бути ознакою інфекційного захворювання. На жаль, деякі мами нехтують кип'ятінням пляшечок і пустушок, також малюки люблять тягнути в рот ліпші предмети, що сприяє зараженню На інфекцію вказують такі симптоми:
• підвищення температури;
• рідкий стілець, який нагадує за зовнішнім виглядом водичку;
• занепокоєння малюка;
• патологічні домішки в калі - кров, велика кількість слизу і зелені;
• часті зригування;
• блювання;
• зупиняється надбавка маси тіла.

При появі цих симптомів слід якнайшвидше викликати лікаря. Оскільки інфекційне захворювання призводить до зневоднення організму крихти, ситуація може стати критичною. Самолікування в цих випадках вкрай небезпечно!
Рідкий стілець може бути симптомом лактазної недостатності. При цьому калові маси набувають різкий кислий запах, сильно піняться, а на пелюшці навколо випорожнень утворюється мокра пляма. Розбиратися з усім цим належить лікуючого педіатра, однак варто відзначити, що справжня непереносимість молочного цукру (лактози) зустрічається досить рідко. Відмовлятися від грудного вигодовування дозволяється лише при встановленому діагнозі лактазной недостатності, у всіх інших випадках це невиправдано і заподіє шкоди маляті.