КТ та МРТ при струсі мозку, томографія при ударах головою

За наявності факту отримання травми голови і короткочасної втрати свідомості лікар може призначити КТ або МРТ при струсі мозку для підтвердження діагнозу і виключення побічних ефектів, здатних викликати важкі ускладнення:
• Розрив внутрішньочерепних кровоносних судин
• Травмування деяких ділянок головного мозку

 

В момент отримання травми внутрішньочерепний тиск короткочасно підвищується, в результаті чого в мозковій речовині можуть відбутися фізико-хімічні зміни, погіршитися клітинне живлення тканин мозку, тимчасово втратили взаємозв'язок клітин з різними відділами мозку та ін.

 

Провівши при струсі мозку томографічне дослідження лікаря важливо переконатися у відсутності морфологічних і структурних змін. Якщо ж симптоматика, властива струсу стійко зберігається, то можна з упевненістю говорити про наявність більш серйозних ушкоджень.

 

Симптоматика струсу мозку

 

 

До загального списку можливих симптомів можна зарахувати:
• Короткочасну втрату свідомості
• Видимі пошкодження
• Наявність головного болю, нудоти, блювоти
• Кров з носа, блідість шкірних покривів
• Підвищену температуру тіла, пітливість
• Швидку стомлюваність, слабкість
• Нездатність сконцентрувати погляд, сповільненість реакції, погану орієнтацію в просторі, провали в пам'яті
• Відсутність апетиту і ін.

 


Слід пам'ятати, що деякі з перерахованих вище симптомів можуть проявитися не відразу, а протягом перших 12-ти годин після події. Але як би там, не було, ударившись головою необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар може призначити при струсі мозку МРТ томографію, щоб виключити більш сильну травму - забій мозку.

На практиці існує кілька ступенів тяжкості, які можна встановити із зібраного анамнезу без використання при струсі мозку МРТ обстеження. Згідно сукупності відомостей, отриманих в результаті опитування самого потерпілого або знаючих осіб, лікар визначає рівень ушкоджень і їх тяжкість:
1. Перша ступінь характеризується легким непритомністю. Самопочуття хворого нормалізується після перенесеної травми досить швидко (не більше 15-20 хвилин)
2. При другого ступеня тяжкості струсу потерпілий відчуває стан дезорієнтації в просторі, тривалість якого може бути не менше півгодини
3. Третя ступінь тяжкості обумовлена ​​втратою свідомості протягом недовгого інтервалу часу. При цьому потерпілий не в змозі пригадати, що сталося

 

Якщо ж в процесі огляду при пальпації лікар виявляє наявність ушкоджень черепа або довколишнього шийного відділу хребта, то в такому випадку він призначає комп'ютерну томографію головного мозку при струсі для виключення наявності важких травм.

У разі якщо пацієнт знаходився в несвідомому стані тривалий час, після чого у нього спостерігаються провали в пам'яті і сильні головні болі, проводитися МРТ головного мозку при струсі чи інших черепно-мозкових травмах.

 

Який метод обрати КТ або МРТ при струсі?

 

 

Це часто задається питання, з яким пацієнти звертаються до невропатолога. Обидва методи діагностичного обстеження успішно використовуються в неврології, завдяки точності і результативності. Обидва методи дозволяють лікарю візуально оцінювати стан досліджуваних структур (кісткової, нервової та ін.).

Не можна однозначно відповісти на поставлене запитання, адже КТ і МРТ головного мозку після травми можуть істотно доповнити один одного в найбільш складних ситуаціях, коли клінічна картина незрозуміла, а приймати екстрене рішення необхідно.

 

Кожна з методик займає свою нішу в області діагностування головного мозку:
• КТ томографія - найкращий спосіб обстеження кісткових структур
• МРТ томографія - унікальний метод в дослідженні тканин і судин

 

Вивчаючи різні структури і анатомічні області людського організму, обидві методики використовують у своїй роботі принцип сканування з відтворенням отриманої інформації у вигляді тривимірних об'ємних зображень. Це дозволяє лікарю провести візуальний аналіз найменших патологічних і структурних змін, не видимих ​​і не доступних для інших способів діагностичного обстеження.

Вирішувати, який з методів діагностики слід використовувати, може тільки фахівець, адже в кожен випадок індивідуальний (стан здоров'я пацієнта, складність травм, наявність протипоказань і т.д.). Так при струсі мозку робити МРТ потрібно, якщо акцент робиться на вивчення хімічної будови предмета дослідження, а КТ - фізіологічного.

 

КТ при ударі головою проводять в клініках частіше, ніж МРТ. Це обумовлено тим, що процес дослідження на КТ томографі більш швидкоплинний (складає всього лише кілька хвилин), що важливо, якщо мова йде про життя пацієнта.

Як при підозрі на інсульт, так і в діагностиці черепно-мозкової травми комп'ютерна томографія незамінна. КТ томографія дозволяє лікарям-діагностам провести оцінку цілісності кісток черепа, а так же виключити внутрішньомозковий крововилив.

 

В екстрених ситуаціях швидкість дослідження є великим плюсом, але є і мінуси. Робота КТ томографа заснована на використанні рентгенівського випромінювання, при якому організм схильний суттєвою променевому навантаженні, в той час як МРТ методика базується на впливі електромагнітних хвиль (абсолютно нешкідливих для людини).

 

 

Перевагою діагностування на МРТ при струсі мозку, ішемічному інсульті, грижі міжхребцевих дисків, пухлинних утвореннях, розсіяному склерозі та інших вогнищевих утвореннях є те, що даний метод має в своєму арсеналі різні режими обстеження. Це дозволяє зробити оптимальний вибір у бік того чи іншого способу, що значно покращує якість діагностики.