Все більше людей з кожним роком починають страждати від певних захворювань, які раніше були характерні тільки для певних груп, що мають деякі симптоми. Одним з таких захворювань є виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, ця хвороба по праву вважається «бичем» нашого часу, адже тільки в Росії під середніми підрахунками цю хворобу мають близько 3000000 чоловік.

Але сьогодні ми будемо говорити про ще більш небезпечної хвороби, а точніше про ускладнення виразкової хвороби шлунка - перитоніті, або проривної виразці шлунка. В деяких випадках ця хвороба особливо небезпечна, особливо при несвоєчасному лікуванні або занадто пізній діагностиці.

Проривна виразка шлунка: що це таке?
Проривна виразка шлунка (або перфоративная виразка) - це по суті появу наскрізного отвори в стінці шлунка і витікання вмісту шлунка в черевну порожнину хворого і його частини. Дане явище дуже небезпечно само по собі, відбувається досить велика кількість летальних випадків в тих випадках, коли діагностика захворювання була проведена занадто пізно, або ж у тому випадку, коли хворий проігнорував прості правила лікування та відновлення після операції.

Чому так відбувається? При витіканні вмісту шлунку в організмі людини відбувається дуже небезпечні явища, мало того, що людина в такому випадку практично не засвоює поживні речовини, це загрожує небезпечним зараженням інших органів і розвитком серйозних інфекцій.
Саме через проривної виразки шлунка лікарі всього світу активно наполягають на тому, що просту виразку потрібно обов'язково лікувати, сидіти на спеціальній дієті і проводити профілактичні заходи. В іншому випадку ризик розвитку перитоніту збільшується в рази, пацієнт швидше за все буде страждати від хронічних нападів все життя, а в ще більш гіршому випадку хворий просто-напросто помре.

Якийсь строго певної групи ризику не існує, але все ж спостерігається деяка тенденція, яка дозволяє попередити хворобу у деякого числа пацієнтів. Відзначено, що найчастіше перитонітом хворіють саме чоловіки віком від 20 до 40 років, але захворюванню також схильні всі ті, хто вже мають виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, про це потрібно пам'ятати в першу чергу.

Ознаки та симптоми проривної виразки шлунка
На жаль, дуже складно виділити певні симптоми, які завжди з'являються при перитоніті, в деяких випадках захворювання може протікати безсимптомно аж до летального випадку або різкого погіршення стану здоров'я.

Дуже часто правильно діагностувати проривної виразку шлунка буквально заважають деякі явища, в першу чергу це наявність звичайної виразки, літній вік, сильне алкогольне сп'яніння і т.д. Також варто відзначити, що існують три стадії захворювання, кожна зі стадій відповідає за перебіг хвороби, перша стадія спостерігається у пацієнтів на першій ступені хвороби, третя - на останній і т.д. Відповідно, у кожної стадії є свої власні симптоми та ознаки, на них і потрібно звернути свою увагу.

Отже, ось ці самі ознаки:
• перша стадія
Перша стадія проривної виразки шлунка полягає в первинних болях, які наступають зовсім раптово, триває ця стадія зазвичай близько 6:00. Пацієнт починає відчувати біль безпосередньо в тому місці, де раптово стався розрив черевної стінки. Біль носить хвилеподібний характер, спочатку вона різка, потім може настати короткострокове полегшення, потім біль стає ще сильнішою, з часом вона продовжує збільшуватися. Хворий відчуває по-справжньому сильний больовий синдром, щось схоже відчуває людина, яку вдарили дуже гострим ножем в живіт, терпіти це майже неможливо, потрібно негайно звернутися до лікаря. Також до цього симптому приписуються: холодний піт, нерухомий стан і гримаса на обличчі (також від болю), переривчастий подих, повільний пульс, блювота, напруга в животі

• друга стадія
Дана стадія найбільш важка для пацієнта, якщо можна так висловитися, так як у нього настає уявне полегшення і спокій. Чому так відбувається? Болі з першої стадії раптово проходять, зникає напруга в животі, пульс і інші симптоми першої стадії приходять в норму. Це дуже важливий період для здоров'я пацієнта, так як на ній найчастіше всі помиляються, людина просто думає, що хвороба відступила, але саме цей стан обов'язково не можна пропускати, в іншому випадку настає тільки погіршення стану здоров'я

• третя стадія
Третя стадія є найбільш небезпечною, оскільки на цій стадії захворювання е правильно діагностувати практично неможливо. Справа в тому, що хворий також не відчуває таких сильних болів, які відзначаються на першій стадії, при цьому відбувається безперервне потрапляння їжі і продуктів розпаду в черевну порожнину пацієнта, може настати зараження або розвиток дуже серйозною інфекції

Варто відзначити, що навіть при своєчасному діагностуванні для більшості пацієнтів дане захворювання стає хронічним, пацієнти з певною періодичністю починають відчувати болі, з'являються напади. Характерно те, що найчастіше загострення хвороби наступають у хворих в основному в осінньо-зимовий період, точного пояснення цьому немає, але статистика не бреше.

Лікування проривної виразки шлунка
Що стосується лікування, то тут все досить просто, так як майже в усіх випадках (навіть на початковій стадії) потрібне обов'язкове оперативне втручання. Деякі пацієнти відмовляються від госпіталізації і термінової операції, проте, це загрожує серйозними ускладненнями і в кінцевому підсумку летальним результатом. Навіть при найменшій підозрі на проривної виразку шлунка пацієнта потрібно негайно госпіталізувати, само по собі захворювання нікуди не зникне, і консервативне лікування тут не допоможе.

Детальніше про методи лікування:
• операція
Як вже було сказано раніше, операція просто життєво необхідна для хворого, навіть при відмові пацієнта від операції в 80% випадків йому все одно доводиться вдаватися до втручання лікарів, так як повне одужання при перитоніті фактично неможливо.

Що ж робить лікар під час операції? В першу чергу він вогнище інфекції, тобто те місце, в якому є зараження, дуже часто його доводиться назавжди видаляти, тобто пацієнту відрізають невелику частину шлунка. Це абсолютно безпечно для хворого, надалі він веде абсолютно нормальне життя, і це ніяк не позначається на його звичках. Також лікар «чистить» черевну порожнину від забруднень і залишків їжі

• консервативне лікування
Хоча й було сказано вище, що консервативного лікування при даному захворюванні фактично немає, але все ж є методика лікування, яка застосовується деякими пацієнтами при відмові від операції, хоча варто відзначити, що все ж майже всі пацієнти в кінцевому підсумку все одно проходять через операцію.

У чому полягає це консервативне лікування? Пацієнти повинні постійно пити просто величезна кількість сильнодіючих антибіотиків, які буквально «вдаряють» по всьому організму. Це дуже шкідливо, від цього страждають не тільки шлунок і дванадцятипала кишка, а й майже всі інші органи. До всього іншого пацієнт повинен постійно відвідувати лікаря, де йому будуть вставляти спеціальний зонд, цей зонд буде вичищати їжу, яка проривається в черевну порожнину. Дана процедура з очевидних причин не дуже приємна, саме тому всі лікарі рекомендують відразу ж приступати до операції.

післяопераційний період
Під час післяопераційного періоду від пацієнта не потрібно виконувати будь-яких складних правил, найголовніше для нього - це правильна і при цьому збалансована дієта. Дієта після операції передбачає під собою кілька простих правил, яким обов'язково потрібно слідувати:

• рідка їжа
Обов'язкова умова не тільки для післяопераційного періоду, а й для харчування при пробиття виразці шлунка в цілому - це відсутність будь-якої твердої їжі. Вся справа в тому, що тверда їжа протипоказана при протіканні в черевну порожнину, видалити її звідти навіть за допомогою зонда буде абсолютно неможливо. Їжа повинна бути повністю рідкої (супи, кефір, соки) або ж в повністю перетертому вигляді (пюре, подрібнене м'ясо і овочі, дитяче харчування)

• молоко
Молоко і вершки, як і при звичайній виразці, особливо показано, воно заспокоює роздратовані стінки шлунка, зменшує ризик подальшого погіршення
• відвари
Добре застосовувати і деякі відвари, які сприятливо позначаються на шлунку, особливо хороший відвар з шипшини з медом

• маленькі порції
Харчування має бути висококалорійним і поживним, незважаючи на дієту, при цьому воно обов'язково повинно бути дробовим і частим (5-6 разів на день). Для зручності можна завести спеціально маленьку тарілку, по якій і можна буде вимірювати порцію

• вуглеводи
Їх має бути якомога менше, повинні бути виключені навіть крупи, які містять в собі клітковину, наш організм витрачає дуже багато енергії для перетравлення такої їжі, а в даному випадку це абсолютно ні до чого

• нічого шкідливого
Потрібно обов'язково виключити смажену, жирну, мариновану і копчену їжу, вона повинна надовго стати ворогом для хворого, адже навіть після закінчення післяопераційного періоду пацієнту настійно не рекомендується повертатися до таких продуктів