Флюороз - це захворювання, пов'язане з надмірною кількістю фтору в організмі, при якому відбувається ураження емалі зубів. На зубах з'являються плями і смуги, у важких випадках може відбутися зміна скелетних тканин. Раніше захворювання називали «плямистої емаллю». Надлишок фтору найчастіше потрапляє в організм з водою, але можливі й випадки професійного флюорозу.

Причини флюорозу зубів
Фтор є речовиною, необхідною для формування кісток і зубної емалі. Фтор потрапляє в організм з продуктами харчування та питною водою, входить до складу зубних паст, однак засвоюється в основному розчинений фтор. Якщо в літрі води міститься більш ніж 1 мг фтору, то починається поступова інтоксикація організму. При більш низькій концентрації фтору може відбутися ослаблення емалі, яке призводить до карієсу, особливо карієсу у дітей.

Флюороз в більшій мірі вражає постійні зуби. Флюороз може також розвинутися на постійних зубах тих дітей, які до 4-5 років жили в регіонах з високим вмістом фтору у воді. На молочних зубах захворювання практично не зустрічається, оскільки їх формування відбувається під час внутрішньоутробного розвитку, коли плацента затримує надлишки фтору. У дорослих, що мали здорові зуби, флюороз може розвинутися при сильно підвищеному вмісті фтору, від 6 мг / л.

У рідкісних випадках існує ймовірність професійного флюорозу зубів. Він розвивається у людей, що працюють на підприємствах, де в повітрі міститься велика кількість фтористих речовин.

У Росії регіонами з підвищеним вмістом фтору у воді вважаються Москва і Московська область, Санкт-Петербург, Урал, Рязань, Тамбов і інші області з добре розвиненою промисловістю.

Ознаки флюорозу зубів
Основним проявом флюорозу є утворення плям на поверхні зубної емалі. Плями можуть бути різного забарвлення і форми. Найчастіше плями з'являються на різцях верхньої щелеп, потім на різцях нижньої. Чим вище концентрація фтору, тим більше зубів уражено. З часом може стиратися емаль, з'являються відколи.

Флюороз може мати різні форми:
• Плямиста форма характеризується появою плям білуватого кольору, які з часом можуть об'єднуватися в більші плями. Чітких кордонів у плям немає, вони поступово переходять у здорові ділянки емалі.
• При штриховий формі з'являються невеликі смуги або штрихи. Зазвичай вони досить непомітні, але стають яскравішими на сухій емалі. Іноді смуги об'єднуються більші плями, але не втрачають при цьому своєї структури. Плямиста і штриховая форма є початковим ступенем захворювання.

• Для меловидно-крапчастого флюорозу характерна поява матовості на емалі, з утворенням точок і плям. Іноді емаль набуває жовтуватий колір, а точки і плями стають заглибленими. В цьому випадку емаль досить швидко стирається, з'являються темні ділянки інших тканин. Це середня ступінь тяжкості захворювання.
• Особливістю ерозивно форми є більш великі ділянки ушкодження емалі (ерозії). У місцях ерозій і на жувальній стороні емаль майже повністю стирається.
• Деструктивна форма небезпечна тим, що стираються не лише ділянки емалі, але і нижніх щільних шарів зуба. Збільшується крихкість зубів, вони можуть обламуватися. Це досить рідкісна форма захворювання, яка розвивається при вмісті фтору більш 10 мг / л води.

Професійний флюороз небезпечний тим, що крім ушкоджень зубної емалі відбувається пошкодження скелетної тканини, яке може призводити до остеопорозу, захворювань печінки, вегето-судинної дистонії.

Лікування флюорозу зубів
Стоматолог може досить легко діагностувати флюороз при огляді. Першою умовою лікування є визначення вмісту фтору в вживаної воді. Якщо концентрація є високою, то слід вживати бутильовану або ретельно фільтровану воду. Також слід перейти на використання зубних паст, що не містять фтор (Детальніше про склад зубних паст можна прочитати в цій статті).

Стоматолог може призначити прийом засобів, які містять фосфор і калій (глюконат калію, риб'ячий жир, вітаміни), може бути рекомендовано відбілювання зубів. При меловидно-крапчато і ерозивно формах захворювання відбілювання не проводять. Після відбілювання слід проводити процедуру реминерализации зуба за допомогою електрофорезу або нанесення певних речовин безпосередньо на емаль. Ремінералізація є досить тривалою процедурою, потрібно не менше 10-15 сеансів, що проводяться не рідше ніж через день. Після реминерализации протягом двох годин потрібно утримуватися від прийому їжі.

На початковій стадії флюорозу для його лікування можна наносити препарат ремодент, до складу якого входять кальцій, фосфор, натрій, магній, одержувані з кісток тварин. Корисним може виявитися електрофорез з 10% розчином кальцію глюконату, який чергують з 0,2% розчином натрію фториду.
Не рекомендується ставити пломбу на уражену емаль, оскільки часто такі пломби недовговічні, випадають, і зуб продовжує руйнуватися. При деструктивної формі флюорозу слід відвідати ортопеда, встановити коронку.

Для поліпшення стану зубів слід звернути увагу на харчування: корисно вживати овочі, фрукти, і молочну продукцію. Обов'язково підтримуйте гігієну порожнини рота. Дізнайтеся, як правильно чистити зуби і як підібрати підходящу зубну щітку.

Профілактика флюорозу зубів полягає у використанні фільтрованої питної води. Можна зменшити вживання продуктів, які багаті фтором (вершкове масло, риба). Необхідно стежити за тим, щоб харчування дітей було повноцінним.