Більшість людей, які ніяким чином не пов'язані з медициною, панічно боятися слова «гормон ». Не буду лукавити, якщо скажу, що і лікарі інших спеціальностей також не надто їх шанують. Чому ж гормони вводять в жах пацієнтів і деяких лікарів? Все від нестачі знань, друзі! Адже, чим менше ми знаємо про проблему, тим з обережністю до неї ставимося.
Сьогодні в статті я спробую розвінчати надумані міфи про гормони, після чого, я думаю, ви станете відноситься до цих важливих речовинах більш спокійно і поблажливо. Отже, існують п'ять основних міфів, які я змогла виділити на основі моїх спостережень за реакціями пацієнтів. Розглянемо детально кожен їх них.
Гормони викликають звикання В організмі людини є багато ендокринних органів і всі вони виробляють будь-які свої гормони. Говорити, що всі вони можуть викликати звикання організму і без них неможливо жити, було б абсолютно неправильно. Таке судження можна приписати тільки до гормонів наднирників і то до тільки окремими їх видами, тому що наднирники виділяють не один, а кілька гормонів.
Отже, звикання відбувається до глюкокортикоїдів при тривалому застосуванні. Але навіть при тривалому їх застосуванні можлива відміна з поступовим, дуже повільним зниженням дози. Особливість цих гормонів така, що вони блокують роботу надниркових людини і при швидкій відміні наднирники не можуть швидко включитися в роботу. Тому виникне різке зниження рівня глюкокортикоїдів, що може призвести до гострої надниркової недостатності.
Якщо ж знижувати дозу препаратів повільно, то поступово наднирники оживають і включаються в роботу організму. Але потрібно сказати, що такі дози глюкокортикоїдів системної дії в ендокринології застосовуються рідко. Великі дози застосовуються в галузях медицини, де потрібна придушення запальної реакції, імунітету, наприклад, ревматологія. В ендокринології, якщо і призначаються гормони надниркових залоз, то в якості замісної заходи, коли внаслідок певного захворювання наднирники не можуть самостійно їх виробляти. Тоді призначаються фізіологічні дози, щоб підтримати нормальний рівень гормонів.
Від гормонів повніють Дана думка, також не можна віднести до всіх гормонів. Найчастіше таке побічна дія пов'язана з глюкокортикоїдами, про які я говорила трохи вище. Дійсно при попаданні великої кількості цих гормонів з поза, призводить до передозування. Оскільки механізм дії глюкокортикоїдів пов'язаний з мобілізацією жиру, тобто накопиченню жирової маси, то і при передозуванні відбувається збільшення підшкірної клітковини, але розподіляється особливим чином - нерівномірно. У той час як руки і ноги залишаються такими ж, верхній плечовий пояс, груди, живіт і обличчя збільшуються в розмірах.
Що до інших гормонах, то про них складно сказати, що вони сприяють ожирінню. Але деякі відзначають підвищення маси тіла при прийомі гормонів щитовидної залози - тироксину, особливо в малих дозах. Мені важко сказати з чим це може побут пов'язано, можливо з посиленням основного обміну і, як наслідок, збільшення енергоспоживання й апетиту. Але в медицині були описані випадки, коли при такому захворюванні, як дифузний токсичний зоб, який викликаний надлишком гормонів щитовидної залози, істотного збільшення маси тіла, в той час як більшість пацієнтів з цим захворюванням катастрофічно його втрачають.
Замість гормонів можна застосовувати інші методи лікування На жаль, це можливо не завжди. У природі, наприклад, в рослинах, не існує аналогів гормонів людини, крім фітоестрогенів. Гормони щитовидної залози, гіпофіза, наднирників неможливо отримати їх рослин, а з тварин вони виходять в брудному вигляді, а у деяких структура молекули істотно відрізняється від людської. Захворювання ендокринної системи, при яких призначаються гормональні речовини, як правило, мають на увазі повне відсутність виділення власного гормону і неможливість виділення при зовнішній стимуляції. Таке може бути при видаленні органу, наприклад, при видаленні щитовидної залози або яєчників призначаються гормони: тироксин і естроген з прогестероном. Або, наприклад, при синдромі порожнього турецького сідла, коли зруйновані самі клітини гіпофіза, що виробляють гормони. Або ж при клімаксі, коли катастрофічно знижується кількість клітин, що виробляють естроген.
У таких випадках єдиним виходом буде призначення гормональних препаратів з замісної метою. В даний час виходить повністю синтезувати всі гормони людини, тому що будова молекули вже у всіх добре відома. Як правило, синтетичні гормони по дії ні чим не відрізняються від натуральних людських, а тому не варто турбуватися за їх ефективність.
Гормони накопичуються в організмі Подібне судження також можна віднести до міфів. Кожен препарат має свій час всмоктування, розподілу в організмі і час виведення. Так от практично всі синтетичні гормони швидко виводяться з організму. Просто у деяких ефект, який вони надали триває довше, тобто препарату в крові вже немає, а дія триває. Це не означає, що йде накопичення. Це означає, що препарат впливає на організм через різні точи додатки, а тому після виведення препарату з організму механізм продовжує працювати ще деякий час.
Якщо пропустити прийом гормону буде погано Все залежить від виду гормону, а їх, як я говорила вище, дуже багато в людському організмі. Звичайно, якщо ви регулярно приймаєте гормональні препарати, то краще приймати їх в строго регламентований час і не пропускати. Але є гормони, одиничний пропуск яких не сильно відбитися на вашому самопочутті. Наприклад, тироксин або гормон вазопресин. Якщо ви його пропустили, то нічого страшного не станеться, просто прийміть її тоді, коли згадаєте.
Пропуск прийому протизаплідних гормональних препаратів в певні дні може викликати вагітність, що, звичайно, небажано, але не смертельно. А ось пропуск в прийомі гормонів наднирників може викликати суттєві зміни в самопочутті. Якщо пропущено більше однієї таблетки, то може розвинутися ознаки надниркової недостатності, особливо якщо ви приймаєте їх вже тривалий час. У такому випадку краще звернутися до лікаря за порадою і як можна швидше.
Гормон інсулін, який призначається пацієнтам з цукровим діабетом, також не любить, коли його пропускають. Без інсуліну відбувається дуже швидкий скачок рівня глюкози в крові, що при одиничному пропуску не страшно. А от якщо інсулін не робиться регулярно або ж інсулін поганої якості, то незабаром може розвинутися кетоацидоз. Якщо ігнорувати цей стан, то дуже швидко пацієнт занурюється у кому, з якої він може не вибратися.
Це все, що я хотіла вам сказати про гормони. Також хочу додати, що гормонів боятися не потрібно, за певних обставин вони можуть врятувати вам життя. Головне розумно підходити до призначення препаратів враховуючи всі за і проти.
|