Найчастіше проблеми зі здоров'ям (наприклад, захворювання органів травлення) залишаються непоміченими довгий час. Для безпеки, виявлення патології практично всі клініки проводять сьогодні лапароскопічні дослідження. Ефективним методом діагностики, безумовно, вважається ендоскопія шлунка - інструментальне дослідження без хірургічного втручання. Ця процедура дозволяє медикам заглянути всередину органів. Використовується при дослідженні ендоскоп, з одного боку забезпечений окуляром, що показує досліджувану порожнину. Інший кінець має монітор - сюди передається зображення. Апарат виявляє проблему внутрішніх органів, на щастя, на ранній стадії. Спеціаліст відразу може призначити лікування.
Показання для ендоскопічного дослідження Процедура проводиться, безумовно, з метою вивчення просвіту стравоходу, шлунка (при підозрі на рак), дванадцятипалої кишки, при шлунково- кишковій кровотечі, езофагітах. Також процедура допоможе виявити гастродуоденіт, виразкову хворобу, визначити тип гастриту. Ендоскопія шлунка потрібно і для додаткового обстеження - коли уточнюється діагноз при різних захворюваннях.
Ендоскопію шлунка проводять виключно за показання лікаря. Фахівцю потрібно інформація про наявність алергічної реакції у пацієнта на медикаменти. Процедуру проводять натщесерце, інакше залишки їжі можуть ускладнити обстеження. Тому прийом їжі припиняють годин за вісім - десять до ендоскопії. Обстеження проводять, як відомо, в ендоскопічному кабінеті. Роботу виконує фахівець - лікар - ендоскопіст.
У рідкісних випадках ендоскопія проводиться після введення пацієнтові заспокійливого ліки. Місцева анестезія здійснюється розпиленням знеболюючого розчину біля кореня язика. Наркоз при даній процедурі проводиться вкрай рідко. Під час обстеження, безумовно, пацієнту треба бути спокійним, потрібно глибоко дихати. Дослідження триває недовго. Застосування сучасної техніки убезпечить проведену процедуру. Правда, в рідкісних випадках обстеження ускладнювалося психічним розладом, перфорацією стінок органу, розвитком кровотечі.
Біопсія шлунка Коли призначається ендоскопія, може знадобитися також зразок слизової тканини (при гістологічному дослідженні). Даний процес - біопсія - абсолютно безболісно. Біопсія шлунка за допомогою ендоскопії буває прицільна (за наявності патологічного утворення) і пошукова (коли потрібно діагностування ранній стадії патологічного зміни). Адже ця процедура найбільш достовірний метод діагностики раку. Вона показана при гіпоацидний гастрит (предраковом захворюванні шлунку), тривалої виразкової хвороби.
Зниження ваги пацієнта при шлунковому захворюванні, відрази до м'ясних продуктів, дискомфорту в шлунку є неодмінним показанням до біопсії. Дане дослідження, проведене при ендоскопії, називається езофагогастродуоденоскопія. Її проведення здійснюється за допомогою гастроскопа (еластичного гнучкого зонда), забезпеченого оптичної камерою. Езофагогастродуоденоскопія допомагає виконати огляд шлунка. При виявленні новоутворень відразу ж береться шматочок тканини, необхідний для гістологічного дослідження. Біопсія шлунка своєчасно діагностує онкологічне захворювання. Медикам часто вдається провести ефективне лікування, отримати позитивні результати. Можливо також повне лікування пацієнта.
Підготовка до ендоскопії Правила поведінки до проведення процедури і після пацієнти повинні знати обов'язково. Підготовка хворого до проведення ендоскопії має особливості, що залежать від стану обстежуваного, від характеру дослідження. Ендоскопія, як правило, проводиться натщесерце, бажано з ранку. Дозволено пити лише воду без газів, причому дуже мало - максимум 50 мл. Якщо дослідження шлунка проводиться після полудня, то прийом їжі допустимо за 5-7 годин до ендоскопії. Час останнього прийому індивідуально призначає лікар. Перед обстеженням (за 3 години) пацієнту необхідно проковтнути таблетку седуксена.
А за півгодини допомогою холинолитических засобів проводиться премедикація. Для збуджуваним пацієнтів готується 2,5 % розчину дипразина (30-50 мг.). Перед процедурою робиться місцева анестезія. Хворому обмивають задню стінку (2 % розчином лідокаїну). Далі хворий ковтальним рухом допомагає просуванню розчину до отвору стравоходу. Незабаром пацієнт відчуває оніміння в глотці, утруднюється також ковтання. Промивання шлунка, як відомо, призначається лише у двох ситуаціях: • при стенозі воротаря; • при кардіоспазме (2, 4 ступінь).
Найбільш зручним положенням пацієнта при обстеженні є лежаче на боці, переважно лівому. Ліва нога випрямлена, права - підведена до живота. Під головою - подушка. Кабінет при цьому затемнений. Пацієнтам із захворюваннями стравоходу дане дослідження протипоказано. Є ризик перфорації при опіку стравоходу, аневризмі аорти, рубцевої структурі. Тому ендоскопію проводити небезпечно. І ще є два абсолютних протипоказання: передсмертний стан або категоричну відмову хворого. Сучасні технології дозволяють навіть робити ендоскопію під контролем анестезіолога сплячому (під впливом ненаркотичних анальгетиків). Пацієнт, зрозуміло, не відчуває дискомфорт.
|