Серцево-судинні захворювання знаходяться на одному з перших місць серед хвороб, що призводять з втратою працездатності або смерті людей. Причому вони вражають людину в будь-якому віці. Їх виникнення викликано багатьма причинами, серед яких головними є:
1. Нервові напруження і стреси 2. Неправильне харчування 3. Зайві фізичні навантаження
4. Інтоксикації 5. Гіподинамія
У першу чергу страждають коронарні судини. Це окрема кровоносна система, яка живить виключно серце. Особливості роботи серця полягають у тому, що воно не зупиняється ніколи в період життєдіяльності організму. Збільшення частоти скорочень в періоди максимальних навантажень повинне супроводжуватися зростанням кількості подачі крові - навіть короткочасні перебої з харчуванням призводять до зміни ритму роботи серця або його зупинці.
Серце покрито мережею прикріплених до поверхні артерій, які безперервно подають необхідну кількість кисню і поживних речовин. Артерії покривають всю поверхню серця і утворюють як би корону, тому й називаються коронарними судинами.
Найбільш поширеними порушеннями роботи артеріальної мережі є часткові або повні закупорки судинних проток, які зменшують надходження крові. Часткові перекриття перерізу артерії бляшки холестеринів - коронарні атероми, призводять до недостатнього харчування серця і супроводжуються болями за грудиною в стані спокою або після фізичного навантаження. При цьому порушується структура стінок артерії - виникає ішемічна хвороба.
Набагато більш серйозне порушення - повна закупорка протоки. При цьому частина серцевого м'яза відмирає. Виникає інфаркт.
Діагностика стану коронарної системи Комп'ютерна томографія коронарних артерій в сучасних умовах вважається одним з кращих методів діагностики захворювань судин серця. Мультиспіральна томографія проводиться на томографах, здатних робити від 64 до 256 зрізів в динамічному режимі роботи. Комп'ютерна томографія коронарних судин серця дозволяє виявити не тільки хворобливі стани кровоносної системи серця, а й досліджувати клапанні структури.
Також при цьому діагностуються захворювання порожнин серця, стан перикарда, можливі ураження міокарда, що полягають в наявності рубців, розривів, гіпертрофованих ділянок та аневризм. Дуже добре проявляються наявності кальцинації стулок, і визначається ступінь ураження судини бляшками. При коронарографії з контрастуванням судин дуже часто досліджуються і стану аорти, артерій периферичної системи, всіх значущих судин грудної області. Застосування контрастної рідини не шкодить організму навіть при хворобливих станах серцево-судинної системи. Внутрішньовенне введення дозволяє підвищити ступінь информационности діагностики майже до 100%.
Мультиспіральна комп'ютерна томографія коронарних артерій дозволяє отримати об'ємне зображення судинної системи, на якому виявляються найменші зміни кровотоку, стан шунтів і стентів.
Межі використання КТ коронарних артерій При всій інформативності та доступності комп'ютерна томографія коронарних артерій володіє деякими межами, за якими захворювання не визначаються і вимагають інших методів дослідження. Так дуже ускладнена оцінка коронарних артерій при вираженому кальцинозі вінцевих артерій супроводжується відкладеннями розміром менше 2-х міліметрів. Також практично невидимі стенти діаметром нижче 2,5 мм.
При мультіспіральной комп'ютерної томографії коронарних артерій використовується технологія синхронізації роботи випромінювача з серцевим ритмом пацієнта. Це необхідно для того, щоб скорочення серцевого м'яза не впливали на чіткість зображення - випромінювач працює в ті моменти, коли серце знаходиться в одній і тій же фазі скорочення. Для цього використовуються спеціальні препарати, які пацієнт повинен прийняти перед початком процедури.
Але існує ряд захворювань, які супроводжуються аритмією або екстрасистолією. Вони значно ускладнюють Мультиспіральна комп'ютерну томографію коронарних артерій, аж до неможливості її проведення.
Обмежено застосування контрастних йодовмісних препаратів - для осіб, які страждають нирковою недостатністю, їх застосування не дозволяється. Також перед процедурою слід пройти тест на алергічні реакції.
Незначне рентгенівське випромінювання Мультиспіральна томографа нешкідливо для здорової людини, але вагітним жінкам проходити цю процедуру вкрай небажано. Так само не рекомендується використання контрастних препаратів в період годування груддю.
Альтернативою КТ є магнітно-резонансна томографія, яка при тій же інформативності володіє великим рівнем безпеки, внаслідок застосування інших фізичних принципів дослідження. Але МРТ дещо менше поширена і вартість її відчутно вище.
Комп'ютерна томографія малоинформативна при наявності високого рівня кальцію на стінках артерій - відбувається ефект так званого «засвічування» перерізу судини і неможливості оцінки ступеня ураження. Це ж відбувається при порушеннях в роботі паращитовидной залози, що супроводжуються неправильним обміном кальцію. Незважаючи на деякі обмеження, комп'ютерна томографія є найефективнішим і найдоступнішим способом виявлення порушень в роботі серця і контролю над післяопераційними станами.
|