Термін «функціональна флебопатия» з'явився в кінці минулого століття. Спочатку він використовувався для опису симптоматики «вечірньої пастозности», «синдрому «важких ніг» до кінця дня. Сьогодні межі застосування терміну розширилися і включають комплекс порушень функцій венозної системи, що супроводжується зниженням тонусу вен, що не викликає захворювання, але значно погіршує самопочуття і знижує якість життя. Захворювання формується в результаті:

• зниження еластичності вени і скорочувальної здатності гладкої мускулатури венозної стінки;
• збільшення припливу, а також утруднення відтоку крові з кровоносних судин;
• зниження тонусу венозної стінки і збільшення припливу крові до вен під час вагітності.

симптоми
Захворювання характеризується суб'єктивними відчуттями пацієнта при відсутності зовнішніх анатомічних ознак патології. У пацієнтів не спостерігається варикозних розширених вен, відсутні ознаки функціональних порушень. Всі симптоми проявляються на тлі зовнішнього задовільного стану здоров'я. Хворіють частіше жінки, симптоми проявляються в появі:

• набряклості до кінця дня;
• почутті розпирання, тяжкості в ногах;
• швидкому настанню втоми при стоянні;
• судомах вночі.

види флебопатії
Найчастіше діагностують види:
• гормонозалежні - викликаються прийомом гормональних контрацептивів;
• ортостатичні - відзначаються при тривалому збереженні стоячого або сидячого положення тіла, що приводить до застою крові в ногах;
• флебопатії при вагітності - зростаючий плід тисне на внутрішні органи тазу і на вени, перешкоджаючи нормальному відтоку крові до серця;
• спадкова - вважається, що схильність до даного захворювання, закладається генетично. Більше половини пацієнтів мають близьких родичів, що страждають захворюваннями вен.

гормонозалежна
При тривалому прийомі комбінованих контрацептивів відбувається ряд патологічних змін у будові венозної стінки.
• Прийом естрогенів провокує збільшення середнього і внутрішнього шару стінки, призводять до дистрофії клітин ендотелію - внутрішньої вистилки вени.
• Прогестерон викликає деградацію колагенових і еластинових волокон.
• Вживання прогестерону і естрогену призводить до дегенерації стінок вен, розширенню присвятив судин в результаті втрати м'язового шару, а також до флебосклероз, що виражається в розростанні сполучної тканини.

Ознаки захворювання з'являються приблизно через кілька місяців після початку прийому гормональних препаратів. Виявляються вони в посилюється болю і тяжкості в литкових м'язах, появі «червоних зірочок» і скупчень сосудиков, набряках гомілок, синцях в місці дотику до шкіри.

Флебопатія сітківки очей
Варикозні розширення вен сітківки, мікро кровотечі з них є першими ознаками діабетичної ангиоретинопатия. Це захворювання, здатне привести до сліпоти, на перших етапах проявляється у вигляді флебопатії сітківки, яка характеризується звитими і розширеними венами, новоутвореннями венул, застою крові в судинах очного дна, при яких зір не страждає. На цій стадії відзначається нерівномірність калібру судин очного дна, мікроаневрізми - обмежене розширення капілярів.

Небезпека застою крові при флебопатії очей полягає в руйнуванні скопилася крові в судинах, порушенні обміну речовин в склоподібному тілі ока. Скупчення сечовини та молочної кислоти викликає закислення внутрішнього середовища очі. При цьому створюються умови для посилення варикозу вен судин очного дна, проростанню їх всередину склоподібного тіла, крововиливів, що викликає сліпоту.

Прогноз при діабетичної флебопатії в літньому віці сприятливий, якщо пацієнт отримує необхідне лікування. Застосування інсуліну дозволяє уникнути сліпоти в 85-90 % від усіх випадків ураження очей при діабеті. У молодому віці 20 % від усіх пацієнтів, що втратили зір через ускладнення діабету, помирають протягом декількох років.

причини 
Флебопатія розвивається в результаті структурно - функціональної недостатності стінки вени, зміни її еластичності, проникності. Найчастіше спостерігаються порушення у венах нижніх кінцівок, відзначається зниження тонусу м'язового шару венозної стінки. Погіршення з віком стану м'язів стінки вени може бути придбаним і вродженим. Причинами набутої флебопатії служать:

• професійна діяльність, пов'язана з навантаженням на ноги, - перукарі, хірурги, кухарі;
• утруднення відтоку крові - здавлення вен при вагітності, пухлина в порожнині тазу, рубці, спайки, перетискають вени;
• надмірне фізичне навантаження;
• коливання гормонального фону у жінок - прийом контрацептивів, вагітність, клімактеричні, циклічні менструальні зміни.

діагностика
Основний спосіб діагностування захворювань кровоносних судин, дуплекснеангіосканування, у разі флебопатії не має вирішального значення, його застосування викликає чимало помилок. Зниження тонусу вен допомагає встановити метод плетизмографии, заснований на дослідженні пульсових коливань об'єму крові, а також вивчення зміни обсягу гомілки протягом дня.

лікування
Оскільки причиною зниження тонусу венозної стінки є витончення м'язового шару, усунути хірургічним шляхом всі «сіточки», «зірочки» та інші форми прояву слабкості капілярної системи, неможливо. Лікування проводиться майже виключно консервативними методами:
• еластичною компресією - рекомендуються носити лікувальний трикотаж першого ступеня компресії при симптомокомплексе флеботатіі вен нижніх кінцівок, а також для профілактики

під час вагітності;
• медикаментозним лікуванням;
У терапії флебопатії нижніх кінцівок використовують венотонізуючі препарати. Хороші результати при гормонозавісимой формі хвороби дає лікування Антістакс. Допомагає позбутися від болю і набряків ніг гелі та мазі, що містять гепарин. Дієвий засіб для лікування - Лиотон гель, який поліпшує мікроциркуляцію крові та лімфи, що зменшує сухість шкіри, свербіж, біль.

Прогноз
Використання лікувальної компресії, прийом венотонизирующих препаратів, активний спосіб життя, усунення ризиків, пов'язаних з професійною діяльністю, виліковують від флебопатії.