Ангіографічні дослідження судин не є абсолютно безпечними методами діагностики, оскільки несуть певний ризик розвитку ускладнень. Однак цей ризик цілком виправданий, оскільки метод ангіографії є найбільш інформативним і точним. Індивідуальний підбір методики, строге проходження правилам дослідження і використання сучасних можливостей можуть попередити розвиток ускладнень після ангіографії.

Види постангіографіческіх ускладнень
Серед ускладнень найбільш часто зустрічаються такі:
1. Алергічні реакції на рентгенконтрастні речовини (зокрема йодовмісні, оскільки вони використовуються найчастіше)
2. Хворобливі відчуття, набряклості і гематоми на місці введення катетера
3. Кровотеча після пункції
4. Порушення функціонування нирок аж до розвитку ниркової недостатності

5. Травма судини або тканин серця
6. Порушення серцевого ритму
7. Розвиток серцево-судинної недостатності
8. Інфаркт або інсульт

Всі можливі ускладнення можна розділити на три групи: алергічні, порушення функціонування органів і систем, травматичні. Розглянемо кожну групу докладніше.
Ускладнення алергічної природи

Практично всі речовини, що застосовуються для ангіографічної дослідження, містять йод. Фахівці виділяють дві групи побічних дій цих речовин: побічні і алергічні реакції.

Побічні реакції не вимагають лікарського втручання, вони проходять самостійно протягом 2-4 годин після процедури. До таких реакцій відносяться:
• Наростаюча головний біль
• Поява запаморочення
• Поява металевого присмаку в роті
• Підвищене виділення поту і відчуття жару
• Можливе зниження АТ в межах до 20 мм ртутного стовпа.

Ці наслідки ангіографії можуть бути початком більш серйозних ускладнень і тому потребують уважного ставлення і ретельного спостереження протягом не менше 4-5 годин після проведення дослідження.
Алергічні прояви вимагають негайного медикаментозного втручання, при несвоєчасній терапії інтенсивність їх наростає аж до летального результату.

Можна виділити легку алергічну реакцію, до проявів якої належать:
• Респіраторні прояви (нежить, кашель, першіння в горлі)
• Прояви з боку очей (мимовільне сльозотеча, почервоніння і набряклість)
• Шкірні реакції (дрібна висипка, кропив'янка).

Такі стани проходять самостійно протягом від декількох годин до 2 діб після процедури. Можливе призначення антигістамінних препаратів і судинозвужувальних назальних крапель або спреїв.

До важких алергічних наслідків ангіографії відносяться:
• Поява висипу або ангіоневротичного набряку
• слини і сльозотеча
• Спазм бронхів і гортані
• Розвиток анафілактичного шоку
• Колапс

Це важливо! Лікування складних алергічних проявів може привести до летального результату і тому повинно проводитися виключно в умовах стаціонару.
Травматичні ускладнення проведення ангіографії

хворобливі відчуття
Часто під час введення рентгенконтрастної речовини пацієнт може відчувати біль по ходу судини. При введенні в ліктьові вени біль може віддавати (поширюватися) в пахвову западину. Інтенсивність болю залежить від наступних факторів:
1. Місця введення речовини - при введенні в одну їх дрібних вен тильної поверхні кисті хворобливі відчуттів більш інтенсивні
2. Властивостей контрастної речовини
3. Концентрації і ступеня розведення речовини кров'ю
4. Кількості
5. Швидкості, з якою речовина вводиться у вену.

Спазм вен, що розвивається після тривалого розтягування судини, може призвести до флеботромбозу. Якщо ренгенконтрастное речовина вводиться повз вени, з'являється дуже болючий інфільтрат, що загрожує розвитком некрозу тканин.

Гематома і кровотеча
Розвиток гематоми в місці пункції пов'язане з пошкодженням стінки судини голкою, що призводить до крововиливу в навколишні тканини. Виявляється зміною кольору шкіри від багряно- синього до лимонно- жовтого в різні періоди розвитку гематоми. Поява кровотечі в місці пункції

Травма судини або тканин серця
Найбільш тяжким наслідком ангіографії є перфорація зондом правого шлуночка або передсердя. Зустрічається також розрив великих судин. Це досить рідко зустрічаються ускладнення, при яких показана екстрена госпіталізація і хірургічне втручання.

Порушення функціонування органів і систем
Перші ознаки розвитку гострої ниркової недостатності можуть з'явитися у пацієнта через кілька годин після введення рентгенконтрастного речовини. Ускладнення розвивається як результат ішемії коркового речовини нирок.

Печінкова недостатність розвивається при порушенні антитоксичної функції печінки. Проведення ангіографічної дослідження серця загрожує розвитком порушення серцевого ритму, а також лівошлуночкової або правошлуночкової недостатності.
Лікування цих ускладнень проводиться у виключно умовах стаціонару, причому їх терапія носить більше симптоматичний характер, ніж патогенетичний.