До появи шкірних рубців часто призводить травма або оперативне втручання. В результаті цього людина відчуває психологічний дискомфорт, псується його зовнішній вигляд і часом знижується фізична активність. Різні рубці мають свої характерні особливості, описані в цій статті.

Рубці на тілі людини можуть з'явитися в результаті перенесених травм, опіків чи інших причин. Відштовхуючись від процесу загоєння і структури, види рубців (шрамів) поділяються на чотири класи:
• Нормотрофические;
• Келоїдні;
• Гіпертрофічні;
• Атрофічні.

Нормотрофические рубцеві освіти
Даний вид рубця (шрама) є оптимальним утворенням, яке з'являється в результаті нормальної реакції сполучних тканин на отриману травму. Нормотрофические рубці характеризуються плоскої еластичної поверхнею, розташованої на одному рівні з оточуючими шкірними покривами і яка за кольором практично не відрізняється від решти епідермісу. Вони можуть мати як пільгове, так і звичайною чутливістю, як і всі інші ділянки шкіри.

Щоб видалити нормотрофические рубці використовуються наступні методи:
• Кріодеструкція;
• Лазерна шліфовка;
• Мікродермабразія;
• Хімічний пілінг;
• Спеціальні мазі і крему;
• Народні способи.

Атрофічні рубці
У цьому випадку шрам розташований нижче рівня навколишнього епідермісу. Це пояснюється недостатньою кількістю колагену з-за зниженою реакції сполучних тканин на отриману травму. При невеликій ширині атрофічного рубця він зовні схожий з нормотрофическим, але найчастіше розташовується на ділянці без наявності жирової клітковини.

Причинами виникнення дефекту в основному є перенесені опіки і захворювання. Поверхня рубця в більшості випадку пігментована по центру, або повністю депигментирована.
Атрофічний шрам виглядає так, як ніби на тілі не вистачає шматочка шкіри. Крім специфічного розташування він може порушувати рухову функцію. Як правило, шрами з'являються на передній верхньої частини грудної клітки, плечовому поясі, гомілки стопах і кистях.

Для лікування атрофічних утворень використовуються кілька способів:
• Вакуумний масаж;
• Фонофорез;
• Електрофорез;
• Кріомасаж;

• Лазерна терапія;
• Терапія микротоком;
• Магнітно-тепловий вплив.

Гіпертрофічні пошкодження
Утворення, що виникають в ході зайвого виділення колагену, відносяться до групи гіпертрофічних шрамів. Тобто під час запального процесу велику кількість колагену не встигає розсмоктуватися і формується у вузлики.
Гіпертрофічні та келоїдні рубці нерідко об'єднують в одну групу. Це пояснюється тим, що обидва види рубцевих утворень характеризуються надмірною кількістю фіброзної тканини і з'являються в результаті запального процесу, гіпоксії і зниженою реакції імунітету.

Але головною відмінною рисою є те, що гіпертрофічні шрами починають утворюватися безпосередньо після загоєння рани і характеризуються наступною симптоматикою:
Являють собою тяжі, що нагадують валик над поверхнею шкіри, з м'якою, рухомий і безболісною структурою. І як правило, локалізуються на обличчі близько рота, щік і в носогубних складках.
Лікування даного виду шрамів здійснюється декількома методами:
• З допомогою медикаментів, що контролюють синтез колагену;
• Фізіотерапія, включає в себе пов'язки, кріохірургію, електрофорез, лазерну терапію тощо;
• Променевої терапії;
• Косметологічних процедур (лазерної терапії та хімічного пілінгу).

Келоїдні шрами
Причиною їх появи є неправильна реакція сполучних тканин на отримане ушкодження. Часто до їх утворення призводить знижений імунітет і низька опірність тканин.
У процесі формування келоидного шраму еластин практично не беруть участь, при цьому зосереджується висока кількість незрілого колагену. Саме це є причиною нерівною, щільної структури шрамів, що випирають над поверхнею. В процесі уповільнення і прискорення зростання рубця пацієнт відчуває відчуття свербежу, печіння і болю. Шрам здатний розростися до розміру, що в кілька разів перевищує розмір самого пошкодження. Найбільш частим прикладом келоїдних утворень стають сліди від проколу вух.

Причини
Недоцільно намагатися позбутися від келоїдних шрамів, не усунувши першопричину їх появи. Якщо ж немає можливості виявити і позбутися від причини, що в процесі лікування доведеться зіткнутися з великою кількістю труднощів. Як правило, медичне лікування з використанням хірургічного висічення, або шліфування протипоказано без попереднього консультування терапевта і комплексного лікування післяопераційних заходів. Це пояснюється тим, що висока ймовірність повторного утворення шраму з великими розмірами на місці віддаленого келоїду. Саме тому лікувальний процес повинен починатися комплекс терапевтичних заходів.

Для видалення келоїдних шрамів успішно застосовуються наступні види хірургічного лікування:
• Мікроструми;
• Здавлювання;
• Видалення келоїдних рубців лазером;
• Кріохірургія;
• Видалення хірургічним способом;
• Променева і рентгенотерапія;
• Різні рецепти народної медицини.

Варто врахувати, що для ефективного лікування необхідно пройти ретельну підготовку і відповідально підійти до догляду за раною після операції. Тільки в такому разі можна розраховувати на повне позбавлення від дефекту, або його перетворення до малопомітного.