При виявленні в жіночих статевих органах тканину невідомої природи з пухлинами або пухлинними утвореннями лікар бере на аналіз зразок тканини для близької вивчення, що називають біопсією. При цьому січуть тканина, беруть її фрагмент і досліджують за допомогою мікроскопа.

Даний аналіз виконують для більш точного дослідження тканин, ніж при виконанні цитології. У цьому випадку точно дізнаються наявність (або відсутність) патологічних клітин і масштаб їх змін. Особливо це важливо при виявленні онкології для визначення напрямку, варіанти та обсягу лікування.

Біопсію шийки матки виконують для того, щоб виявити атипові клітини, виявити рак та інші захворювання, включаючи меланоми і цироз. Біопсію здорової тканини виконують для визначення меж поширення ракових клітин або для перевірки відмови пересадженого органа.
Даний аналіз проблемної ділянки тканини необхідний при малій ефективності інструментального обстеження та дослідження мазків. Сенс біопсії шийки матки - постановка точного і остаточного діагнозу (діагностична біопсія). Метою лікувальної біопсії є контроль за змінами в тканинах, які відбуваються на тлі проведеної терапії.

різновиди біопсії
Прицільної біопсією називають дослідження матеріалу, взятого на аналіз з підозрілої тканини на певній ділянці шийки матки. Для прицільної біопсії використовують тонку голку або петлю з тонкого дроту і кольпоскопический контроль. При виконанні процедури січуть аномальну тканина шийки матки і захоплюють частину цервікального каналу для подальшого цитологічного і гістологічного вивчення.

За допомогою радіохвильової петлевий біопсії шийки матки діагностують і лікують цервікальні ураження. Даною процедурою можна взяти на аналіз тканину без больових відчуттів і заподіяння травм тканинам. Радіохвильової біопсію порівнюють з ефектом лазерного лікування і кріотерапії, але з такою гідністю, як отримання недеформованого матеріалу, за яким виконують більш точний аналіз. Після біопсії радіохвилями відсутні мажучі виділення. Їх можлива поява помічають тільки після 7 - денної менструації.

За допомогою клиноподібної біопсії шийки матки видаляють з неї клиновидний ділянку тканини.
Біопсію при ерозії виконують за наявності запалення (почервоніння) шийки матки, підозрі на інфекцію і після кольпоскопії. Даний аналіз виявить справжній стан епітелію і допоможе правильно обрати метод лікування ерозії, хронічного цервицита, дисплазії, лейкоплакії, раку шийки матки, плоскоклітинної метаплазії.

Показання та протипоказання
До того, як провести біопсію, виконують кольпоскопію і тат -тест.
Показаннями до проведення біопсії шийки матки є:
• Наявність проблемних зон (або однієї зони) на шийці матки, виявлених при кольпоскопії: білого епітелію після обробки зон оцтовою кислотою, йодонегатівнх зон.
• Підозри на ерозію, онкологію, папіломовірус.
• Дослідження шийки матки до проведення припікання.

Протипоказано виконувати біопсію за наявності:
• Гострих запальних процесів статевих органів. Біопсію проводять після лікування запальних захворювань.
• Коагулопатії - порушення згортання крові. При даній патології дослідження проводять іншими способами.
• Вагітності.

Біопсія шийки матки - способи проведення

Біопсію шийки матки виконують:
1. Щипковим методом. За допомогою спеціальних щипців відщипуємо шматочки (шматочок) тканини. Ранка на поверхні шийки заживає через 4-5 днів.
2. Петльовим наконечником (безболісним радіохвильовим методом) спеціального апарату «Сургитрон» без подальшого проведення реабілітації.
3. Методом конізації шийки матки: иссечением конусоподібного фрагмента з метою діагностики та лікування патологічних ділянок за допомогою їх видалення. Виконують за допомогою апарату ФОТЕК Е80М або «Сургитрон».

Підготовчий період перед біопсією
Перед проведенням біопсії шийки матки:
• Досліджують кров на ВІЛ, гепатит В і С, RW.
• Досліджують мазки на наявність різних інфекцій.
• Складають і підписують угоду на проведення процедури.

Якщо у пацієнтки маються алергічні реакції на медикаменти, йод і латекс, вона повинна заздалегідь про це попередити лікаря, як і про свою вагітність. При наявності одного патологічного ділянки на шийці матки обходяться без анестезії або застосовують місцеву анестезію (зрошення лідокаїном або введенням ін'єкції безпосередньо в шийку матки) і біопсію в умовах амбулаторії. При плануванні внутрішньовенної анестезії пацієнтки повинні приймати їжу за 12-14 годин до проведення біопсії.

Процедура виконання біопсії
Для виключення вагітності і можливості загоєння поверхні до початку наступної менструації, біопсію виконують через 5-7 днів після поточної менструації. Для виключення спазмів матки і переймоподібних болю пацієнтці необхідно зручно влаштуватися в гінекологічному кріслі і максимально розслабити всі м'язи тіла. При наявності на шийці матки декількох патологічних вогнищ, забір матеріалу (епітелію і сполучної тканини) виконують із кожного вогнища шириною 0,5 см і товщиною 0,3 мм. Ранову поверхню потім обробляють розчином, що прискорює згортання крові (коагулянтом).

При виконанні процедури в умовах амбулаторії пацієнткам видають лікарняний лист на 1-2-3 дні. При виконанні біопсії в умовах стаціонару - до 10 днів. Результати проведеної біопсії готують протягом 10-14 днів. Формулювання протоколу біопсії схожі з пап -тестом і мають достовірність 98,6 %. При необхідності після процедури допускається застосування легких знеболюючих засобів.

Заходи безпеки після біопсії шийки матки
Для нормального відновлення клітин шийки матки, протягом 4-8 тижнів після процедури необхідно виключити:
• Носіння і піднімання важких предметів і сумок більше 3 кг.
• Важка фізична праця і статеве життя.
• Відвідування басейнів, лазень, саун, купання у водоймах і ваннах (у якості гігієнічної процедури використовують душ).

• Гігієнічні спринцювання і тампони (застосовують тільки підмивання проточною водою з наявністю марганцю або відварами лікувальних трав).
• Прийом таких медикаментів, як аспірин (він розріджує кров, що не дає утворитися кров'яним згусткам і може подовжити процес загоєння ранок).