Біопсія - це діагностична процедура, яка полягає в паркані (видаленні) невеликої кількості тканин або клітин людини для подальшого їх дослідження.
Процедура проводиться при підозрі на злоякісні новоутворення, а також у тих випадках, коли інші способи обстеження, такі як УЗД, рентген, КТ та МРТ не дали однозначних даних для постановки діагнозу.

Найбільш поширеним видом біопсії є пункційна біопсія, коли зразок клітин забирають за допомогою проколу та спеціальної голки. Процедура часто проводиться під контролем додаткового обладнання: УЗД, рентгену, ендоскопів.

види біопсії
Існує кілька видів біопсії: Ексцизійна, інцизійна і пункційна.
Ексцизійна і інцизійна види проводяться під час операції. При проведенні Ексцизійна біопсії підозріле новоутворення тканин повністю видаляють. Таким чином, це не стільки спосіб діагностики, скільки метод операційного лікування.

При інцизійна способі видаляють кілька частин новоутворення для подальшої діагностики. Обидва ці види робляться з використанням наркозу. Іноді використовуються спеціальні прилади - ендоскопи. (Більш детально про ендоскопічної операції можна прочитати за посиланням).
Пункційна біопсія є менш травматичною для пацієнта. Під час цієї процедури лікар робить прокол довгою голкою з отвором всередині, яка дістає до досліджуваного органу. Коли голку дістають з тіла пацієнта, всередині неї залишаються клітини тканин, які потім передають у лабораторію для дослідження. Пункційна біопсія проводиться без анестезії, і пацієнт може відправитися додому після проведення процедури. Незважаючи на те, що цей вид діагностики не вимагає операційного втручання, у нього є свої недоліки. Якщо лікар недостатньо кваліфікований, то він може не потрапити голкою в потрібну ділянку органу. Щоб уникнути цього, використовуються додаткові візуалізують методики, КТ або МРТ. (Читайте, що таке КТ і МРТ і чим вони відрізняються). До того ж, порожнину всередині голки є невеликий, і кількість клітин, що отримуються таким чином, також є невеликим. Це може вплинути на достовірність діагнозу.

В даний час розроблені більш зручні інструменти для проведення пункційної біопсії. Вони являють собою голки з різьбленням, на яких залишається більше тканини. Існують також більш товсті звичайні голки і спеціальні біопсійні пістолети.

Як підготуватися до біопсії?
Для проведення пункційної біопсії немає необхідності в певній підготовці.

Лікар може порекомендувати вам не їсти і не пити за вісім годин до процедури. Якщо ви приймаєте будь-які ліки, обов'язково повідомте про це заздалегідь! Іноді потрібно призупинити прийом ліків перед проведенням обстеження. За кілька днів до процедури не можна приймати аспірин, варфарин та інші лікарські засоби, які роблять кров рідшою.
Також потрібно повідомити лікаря про наявність алергії на знеболюючі засоби; про хронічні або недавніх захворюваннях; про передбачуваної вагітності.

Під час процедури вам можуть запропонувати прийняти заспокійливі препарати - внутрішньовенно або орально. Якщо біопсію необхідно зробити дитині, то можливе застосування повного наркозу, для того щоб дитина не заважала лікаря здійснити забір тканини. До того ж, це допоможе дитині зменшити стрес від відвідування лікарні.

Ви можете попросити, щоб хтось із родичів чи друзів забрав вас після процедури, особливо якщо використовується наркоз.

З яких органів беруть тканини на аналіз?
Оскільки існує кілька різних методик, у тому числі і операційні, зразок тканини можна взяти практично з будь-якої ділянки організму. Однак з деяких органів тканини на біопсію беруть частіше інших.

Кожа. На поверхні шкіри можуть сформуватися підозрілі новоутворення, наприклад великі родимки. Для аналізу клітин новоутворення зрізають і відправляють в лабораторію. На шкірі можуть залишитися шрами, якщо родимка була досить великою.

Щитовидна залоза. Біопсія проводиться під контролем ультразвуку. Це досить проста процедура, яка не залишає шрамів.

Молочна залоза. Біопсія молочної залози - дуже поширена процедура. Існує кілька форм проведення, в тому числі протоковий лаваж, пункційна або інцизійна біопсія. При останньому способі необхідно подальше накладення швів. Вибір способу залежить від безлічі факторів, які повинен оцінити фахівець.
Передміхурова залоза. Теж проводиться досить часто, особливо при аномальних результатах ультразвукового дослідження через пряму кишку. Процедура теж виконується через пряму кишку, проте не заподіює шкоди організму, незважаючи на певний дискомфорт.

Шийка матки. При ерозії шийки матки і можливих патологічних змінах береться зразок клітин. Процедура проходить у вигляді мазка (без використання хірургічних інструментів) і є безболісною.

Епітелій шлунка або кишечника. Виконується під час ендоскопічного обстеження, тому не вимагає додаткових розрізів в організмі. Проводиться при запаленні слизової оболонці (наприклад, при гастриті) або за наявності поліпів.
Лімфатичні вузли. У даному випадку лімфатичний вузол видаляють цілком і віддають в лабораторію на дослідження тканин. Можливі шрами при великих розрізах.

Можливо також проведення біопсії та в інших органах: кістковий мозок, печінка, підшлункова залоза. Забір тканини з цих органів має проходити під контролем УЗД, щоб уникнути неточностей і ускладнень. Рекомендується проводити інцизійну форму біопсії глибоко лежачих внутрішніх органів.

після біопсії
Після процедури можливі невеликі больові відчуття в тому місці, де був зроблений укол.
Ще кілька годин вам потрібно буде залишатися в клініці, щоб лікарі переконалися, що все пройшло нормально і ускладнень немає. Можливо, буде потрібно додатково пройти рентген.

Якщо проводився зріз новоутворення з шкіри, то на пошкоджене місце накладуть пов'язку або шви. Пов'язку можна зняти через 1-2 дні після процедури. Загоєння має проходити досить швидко, ви можете займатися звичною діяльністю.

В цілому, на проведення пункційної біопсії зазвичай потрібно близько години (не рахуючи подальшого спостереження).
Зразок тканин лікарі передають в лабораторію для гістологічного вивчення. Результати аналізу з лабораторії відправляються вашого лікаря, що призначив біопсію. Ви можете заздалегідь уточнити, де саме дізнаватися про результати обстеження.