Холестерин (холестерол) - органічна речовина, групи жирних спиртів, яке виконує кілька важливих функцій в організмі людини і є пластичним матеріалом для клітинних стінок всіх живих організмів. Якщо вміст холестерину в крові підвищений, це може призводити до порушення обміну ліпідів (жирів в крові) і утворенню атеросклеротичних бляшок на стінках судин. Такі бляшки зменшують просвіт судин, що є причиною серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань.
функції холестерину

Холестерин є стабілізатором клітинної стінки і регулює її щільність. Клітинна стінка є подвійний шар молекул фосфоліпідів з вкрапленнями в них молекул білків і холестерину.
Холестерин це базова молекула для синтезу ряду гормонів - глюкокортикостероїди (стресовий гормон), мінералокортикоїди (регулюють обмін мінералів у крові, зокрема іонів натрію) і статевих гормонів у чоловіків і жінок. Крім цього він є компонентом ендогенної фракції вітаміну Д (кальциферол).

Обмін холестерину в організмі
Нормальний рівень холестерину в крові підтримується завдяки його постійному надходженню з їжею (20 %) і синтезу в організмі (80 %), утилізується холестерин у печінці і виводиться з жовчю. При порушенні балансу надходження і виведення холестерину розвивається гіперхолестеринемія - підвищення його рівня в крові.

В цілому порушення обміну холестерину практично завжди пов'язані з його підвищенням. Так як він не розчиняється у воді, то його транспортування здійснюється у зв'язаному з білками стані. Ці сполуки отримали назву ліпопротеїди. Їх існує кілька підвидів:
• ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ) - містять холестерин та інші жири в однаковому співвідношенні;

• ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) - велика частина жирів представлена холестерином, це підвид ліпопротеїдів вважається атерогенним, тобто при підвищенні рівня в крові, сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок в судинах;
• ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) - транспортують фосфоліпіди, холестерину в них практично немає, сприяють розсмоктуванню атеросклеротичних бляшок.
наслідки гіперхолестеринемії

Тривале підвищення рівня холестерину в крові призводить до його відкладанню на стінках артерій з подальшим формуванням атеросклеротичної бляшки. Бляшка зменшує просвіт судини, через що порушується нормальне харчування органу. Залежно від того, де утворилася бляшка, розвиваються такі захворювання:
• ішемічна хвороба серця - проявляється гнітючої болем в області серця (стенокардія);
• церебральний атеросклероз - результат погіршення кровообігу в головному мозку, що проявляється хронічною головним болем, запамороченням, зниженням пам'яті і безсонням;

• гіпертонічна хвороба - тривале підвищення артеріальний тиску внаслідок ішемії нирок, які в цих умовах починають виробляти речовини, що звужують артерії;
• ішемія нижніх кінцівок (ендартеріїт) - проявляється болем в одній або обох ногах і кульгавістю.
Триваюче відкладання холестерину в атеросклеротичну бляшку призводить до ризику її розриву. Прямий контакт крові з вмістом атеросклеротичної бляшки при її розриві викликає формування тромбу, який призводить до таких ускладнень як:

• інфаркт міокарда - омертвіння ділянки серцевого м'яза;
• ішемічний інсульт - розвивається при закупорці судин головного мозку тромбом;
• гангрена нижньої кінцівки;
• інфаркт нирки.

Визначення рівня холестерину в крові
Показник холестерину в крові визначається в лабораторії. Натщесерце з вени набирається 5-10 мл крові для дослідження. Визначення рівня холестерину проводиться за допомогою хімічної або ферментативної реакції. Ферментативний метод є більш сучасним і використовується в автоматичних аналізаторах. Крім загального холестерину також визначають концентрацію ліпопротеїдів і загальних жирів (тригліцеридів). Цей аналіз отримав назву - ліпідний профіль крові.

Аналіз крові на холестерин буде більш достовірним, якщо перед його здачею виконувати кілька рекомендацій:
• протягом 2-3 тижнів обов'язково виконуються обмеження в дієті, а саме зменшення надходження жирів в організм (тваринний жир, жирні сорти м'яса), відмова від алкоголю, по можливості скорочення кількості викурених сигарет, в раціоні повинна переважати рослинна їжа;
• так як аналіз здається натщесерце, то за 12-14 годин вживання їжі небажано;
• перед здачею крові 10-15 хвилин необхідно посидіти в спокійному стані;

• для взяття крові на плече накладається джгут, не можна тривалий час його не послабляти, так як це може привести до завищеного результату;
• перед здачею аналізу не можна застосовувати внутрішньовенне вливання жиросодержащих розчинів.

Невиконання рекомендацій з підготовки до дослідження призводить до того, що в плазмі міститься велика кількість вільних жирів, вона стає каламутною, опалесцирующей - це хілезная кров. У цьому випадку дослідження переноситься до отримання прозорої плазми і правильної підготовки.

Норма холестерину в крові людини
Норма вмісту холестерину складається з декількох показників, а саме:
• концентрація загального холестерину в крові - не більше 5,4 ммоль / л, якщо вище, то є ризик формування атеросклерозних бляшок;
• рівень у крові ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) - не більше 3,5 ммоль / л, якщо концентрація ЛПНЩ вище цієї цифри, то існує ризик розвитку серцево-судинних захворювань;

• концентрація ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) - не менше 1,1 ммоль / л, так як ця фракція ліпопротеїдів володіє антіхолестеріногеннимі властивостями, то її низька концентрація буде сприяти відкладенню холестерину в стінках судин, навіть при його нормальному рівні;
• кількість вільних жирів (тригліцеридів) у крові - 0,45-1,8 ммоль / л, підвищення цього показника побічно вказує на можливість відкладення холестерину в стінках судин.

Для правильної інтерпретації аналізів крові краще виконувати ліпідний профіль у крові, який включає визначення загального холестерину, ліпопротеїдів і тригліцеридів. Визначення показників ліпідного профілю і концентрації холестерину в крові є важливими в будь-якому віці. У разі підвищення рівня холестерину, виконання дієтичних, загальних рекомендацій і прийом холестеріносніжающіх лікарських препаратів, стануть хорошою профілактикою серцево-судинних захворювань у майбутньому.