УЗД сечового міхура - обстеження, засноване на властивостях ультразвукової хвилі відбиватися від органу, формуючи його зображення на моніторі апарату. Використовується дана діагностика людям різного віку - і новонародженим, і вагітним, і літнім. Має широке коло показань, не має протипоказань, вимагає проведення підготовки.
Кому необхідно пройти УЗД сечового міхура

Діагностика проводиться в таких випадках:
• зміна кольору сечі
• дискомфорт або хворобливість акту сечовипускання
• часті позиви до сечовипускання, навіть якщо воно безболісно
• маленькі порції сечі
• біль в надлобковій області
• повітря в сечі
• осад в сечі або пластівці, видимі «на око»
• наявність крові в сечі.

Що показує дане УЗД:
1. Пухлини міхура.
2. Каміння чи пісок.
3. Гострий або хронічний запальний процес слизової.
4. Дивертикули стінок міхура.

5. Сторонні тіла в міхурі.
6. Аномалії розвитку міхура або сечоводів.
7. Занедбаність (рефлюкс) сечі з міхура в сечоводи.
8. Закупорка каменем виходу сечі.

УЗД з допплерографією допомагає оцінити проходження сечі по сечоводу: у який бік спрямований її потік, яка форма цього потоку, наскільки процес симетричний з двох сторін. На підставі цього аналізу робиться висновок, наскільки перекритий сечовід (каменем, набряком, пухлиною). Незамінне це дослідження і для постановки діагнозу «Міхурно -сечовідний рефлюкс», коли сеча в якійсь кількості закидається проти свого струму - з міхура в сечовід.
Доплерографія також дозволяє зробити висновок про кількість сечоводів і те, куди вони відкриваються. Саме таке дослідження більш точно допоможе виявити пухлинні утворення на підставі оцінки кровотоку, оскільки судини пухлини виглядають і поводяться дещо по -іншому.

Що потрібно знати для проведення дослідження
Виробляється УЗД на повний сечовий міхур. Тому підготовка до дослідження полягає в його наповненні. Це можна зробити двома способами:
1. За годину або трохи більше до процедури потрібно випити близько літра води без газу, чаю або компоту (але не молока), потім НЕ мочитися. Якщо терпіти позив до сечовипускання неможливо, допускається спорожнити міхур, потім знову випити 2-3 склянки води.

2. Можна не пити воду, а просто почекати, поки цей порожнистий орган сам заповниться. Для цього потрібно не мочитися протягом трьох -чотирьох годин. А якщо процедура призначена на ранок, підготуватися до УЗД можна, якщо не мочитися з ранку. Якщо це занадто важко, поставте собі будильник години на 3 ранку, сходіть в туалет, але після остаточного пробудження цього вже робити не треба.

Крім цього, правильно провести діагностику сечового міхура може перешкодити переповнений газами кишечник. Так що, якщо ви страждаєте метеоризмом або запорами, постарайтеся за добу - двоє до призначеного часу дотримуватися дієти з виключенням свіжих овочів - фруктів, бобових, газованих напоїв та алкоголю.
Подивіться відео про те, як підготуватися до процедури

Наповнений сечовий міхур є своєрідним «вікном», яке дозволяє ультразвуку «розгледіти» такі органи:
• невагітних матку або при дослідженні її в першому триместрі (у більш пізніх термінах наповнювати сечовий міхур для проведення дослідження не потрібно)
• яєчники: їх розташування, розміри, наявність кістозних змін
• у чоловіків - передміхурова залоза.

Як проводиться процедура
Як роблять УЗД. Діагностика може бути проведена за допомогою таких методів:
1. Через стінку живота (зовнішнє дослідження).
2. Через піхву, пряму кишку або сечівник (внутрішнє дослідження).

Якщо УЗД робиться через живіт, то виглядає процедура так.
• Пацієнт роздягається до пояса або піднімає одяг так, щоб від неї був вільний живіт.
• Так він лягає на кушетку особою до лікаря- сонолог, який наносить на живіт спеціальний гель (він холодний, тому можуть виникнути неприємні відчуття, які швидко проходять).
• Рухаючись по гелю, датчик сканує зображення сечового міхура і поруч розташованих органів, посилає їх зображення на екран.

Дослідження безболісно, триває близько 20 хвилин. Якщо у лікаря виникли підозри на патологію органу, він може попросити спорожнити міхур, після чого проведе повторні його заміри - УЗД з визначенням залишкової сечі.
За таких умов:
• коли потрібно підтвердити серйозну патологію,
• або якщо зовнішнє дослідження ускладнено внаслідок ожиріння, спайкового, пухлинного процесів або вільної рідини в черевній порожнині,
сонолог відразу ж може провести і внутрішнє дослідження, яке у чоловіків та жінок.

Як роблять дослідження сечового міхура у жінок. Найчастіше - зовнішнім способом. Але іноді доводиться вдаватися і до трансвагінальна дослідженню. У цьому випадку застосовується спеціальний датчик, який вводиться у вагіну в спеціальному одноразовому презервативі. При цьому наповнювати сечовий міхур теж потрібно.
УЗД сечостатевої системи у чоловіків найчастіше проводиться теж через стінку живота. Але якщо виражено ожиріння, мається асцит (рідина в черевній порожнині через цирозу печінки), а також у разі, якщо є пухлина, яка відбувається з простати, необхідно провести внутрішнє дослідження.

У цій ситуації роблять УЗД у чоловіків таким чином: у пряму кишку вводиться спеціальний тонкий ультразвукової трансдюсер, який і допомагає отримати зображення міхура і інших структур. У такому положенні виходить, що між датчиком і наповненим сечовим міхуром знаходиться всього лише стінка прямої кишки.
Дослідження заподіює невеликий дискомфорт. Крім того, до проведення процедури потрібно обов'язково подбати про те, щоб пряма кишка була спорожнена. Це досягається за допомогою мікроклізми, гліцеринової свічки або рослинного проносного («Сенаде», «Піколакс»).

В деяких випадках і чоловікам, і жінкам необхідно проведення внутрішньопорожнинного УЗД, коли через сечовипускальний канал в міхур вводять тоненький датчик.
Як зрозуміти результати дослідження
Розшифровка УЗД сечового міхура повинна проводитися лікуючим урологом на підставі не тільки порівняння чисел, отриманих в результаті вашого дослідження, з нормами. Оцінюється і симптоматика, яка змусила людину звернутися за медичною допомогою.

Норма сечового міхура за даними УЗД
Це орган, який має ехо- негативну структуру. Він має округлу форму на поперечних сканограммах, овоідную - на поздовжніх знімках. Орган симетричний, його контури - рівні й чіткі. Усередині міхура нічого не повинно бути. Товщина стінки органу на всьому протязі повинна становити близько 0,3-0,5 см. Швидкість струму сечі максимальна - близько 14,5 см / с.
Для того, щоб оцінити шийку сечового міхура детальніше, подивитися і сечівник, прицільно простежити за струмом сечі, може проводитися Внутрішньоміхурове УЗД.

Для виявлення перешкод току сечі застосовується УЗД з визначенням залишкової сечі. Для цього після проведення дослідження на повний сечовий міхур, пацієнта просять помочитися. Після цього знову проводять процедуру, оцінюючи, скільки сечі залишилося всередині органу. У нормі повинно бути 50 мл або менше. Більша кількість вказує на запальний процес або здавлення пухлиною або каменем виходу з сечового міхура.
Ультразвукові ознаки запалення органу

УЗД при циститі
Гострий цистит у своїй ранній стадії має таку луна- картину: в ньому визначаються дрібні ехогенні частинки в різних кількостях. Це - скупчення різних клітин (епітелію, лейкоцитів, еритроцитів) або кристалів солей. Це описується словами «осад у сечовому міхурі». На УЗД в положенні лежачи він буде локалізуватися біля задньої стінки міхура, якщо ж людини попросити встати, то ближче до передньої стінки.

Поки захворювання не досягло запущеній стадії, потовщення стінки не буде помітно, контур її буде рівним. При прогресуванні патології стінка стає більш товстою, контур її - нерівним.
Хронічний цистит виглядає як потовщення стінки органу, при цьому в просвіті буде також визначатися осад (ще пишуть - «пластівці в сечовому міхурі»). Якщо в процесі запалення утворилися кров'яні згустки, то вони спочатку будуть виглядати як гіпер-або гіпоехогенние освіти, які навіть можуть бути приклеєні до слизової оболонки. Коли через три доби згусток починає розріджувати, це визначається як утворення, в якому з'явилися анехогенние ділянки з нерівними контурами.

Інша патологія на УЗД
1. Потовщення всієї стінки даного органу та її трабекулярную у дітей може означати обструкцію сечівника його клапаном.
2. Досить товста стінка міхура в поєднанні з уретерогідронефроз можуть говорити про нейрогенном сечовому міхурі.
3. Ехогенності освіти в міхурі, пов'язані з його стінкою, можуть бути:

• припаяними до слизової камінням
• поліпами
• уретероцелє
• гіпертрофією простати.

4. Ехогенності, мають рухливість в міхурі:
• камені
• чужорідне тіло
• повітря: він потрапляє в міхур або з свища, або при запаленні, або при постановці сечового катетера
• кров'яний згусток.

5. Збільшення розмірів органу може бути внаслідок:
• гіперплазії простати
• каменів або набряку в сечівнику у чоловіків
• нейрогенного сечового міхура
• травми уретри у жінок
• клапанів або діафрагми уретри у новонароджених.

Таким чином, УЗД сечового міхура - дуже корисне дослідження, яке дозволяє виявити широке коло патології даного органу та прилеглих структур. Воно вимагає проведення підготовки, але в цілому є простим, безболісним і безпечним.