До одним з досить поширених кишковим паразитарних захворювань ставитися лямбліоз. Ця патологія добре вивчена, вироблені ефективні методи боротьби з нею. Головне - це своєчасна і достовірна постановка діагнозу інфікування лямбліями. У цьому питанні є свої особливості.

Що таке лямбліоз
Лямбліоз - це типовий представник групи хвороб, що виникають при недотриманні елементарних гігієнічних вимог. Патологія вельми поширена, і за даними медичної статистики, їй схильне до 5 % населення. Якщо говорити про дітей, то картина, ще більш гнітюча - кожна п'ята дитина в тій чи іншій мірі відчував серйозні розлади травлення, викликані лямбліоз.

Захворювання викликається мікроскопічними паразитами типу джгутикових - лямбліями (або жіардіямі від лат. Giardia), життєве середовище яких - верхні відділи тонкого кишечника людини, ссавців і птахів. Тіло їх розміром до 18 мкм, грушоподібної форми, має 8 джгутиків, що дає можливість самостійного пересування. Є спеціальний присмоктуються диск, за допомогою якого паразит прикріплюється до слизової оболонки тонкого кишечника.

При попаданні в несприятливу для життєдіяльності середовище (наприклад, в нижні відділи кишечника), лямблії не гинуть, а утворюють цисти, вкриті оболонкою, і виводяться разом з каловими масами. Цисти мають достатню ступінь життєздатності, щоб зберегти здатність до репродукції в лямблії при попаданні в травний тракт чергової жертви - виживають до 3 тижнів у калових масах або до місяця - у воді температурою 18-20 градусів. Однак нагрівання води до 60 градусів призводить до їх загибелі протягом 5 -10 хв., А кип'ятіння - вбиває негайно.

Потрапивши в сприятливе середовище, цисти перетворюються в дорослі лямблії, які активно розмножуються простим поздовжнім поділом і створюють великі колонії. Паразити присмоктуються до ворсинки епітелію верхньої третини тонкої кишки, перешкоджаючи нормальному процесу травлення і розщеплення жирів, викликаючи хворобливе роздратування слизової. Залежно від ступеня ураження, лямбліоз супроводжується характерними симптомами:

• Запори, які змінює тривала діарея з випорожненнями жовтого кольору;
• Здуття живота, метеоризм, нудота, напади блювоти;
• Гострі болі, особливо в пупкової області живота;
• Можливі стрибки температури до 38 градусів;
• Іноді проявляється шкірна свербляча висипка по типу атопічного дерматиту;
• Загальна слабкість, зниження ваги, відсутність апетиту, розлад сну, пригнічений стан.

Особливо важко хвороба може протікати у дітей грудничкового віку, часто вона супроводжується явним відставанням в їх фізичному розвитку. Скупчені дитячі колективи - ясла і сади, школи, при недотриманні гігієнічних правил можуть бути вогнищами швидкої передачі захворювання від однієї хворої дитини іншим.
Саме тому таке важливе значення має своєчасна діагностика інфікування лямбліями. При перших симптомах захворювання необхідно негайно здати необхідні лабораторні аналізи на виявлення паразитів.

Аналізи на лямблії
Головними джерелами інформації для лікаря при виставленні діагнозу «лямбліоз» є результати лабораторних досліджень крові та калу пацієнта.

Аналіз крові на лямбліоз
Забір крові з вени проводиться в ранковий час, натщесерце, час від останнього прийому їжі - не менше 10 годин. Допускається тільки вживання чистої води (кава або чай, соки чи алкоголь - заборонені, вони можуть «змазати» клінічну картину).

Про розвиток лямбліозу в організмі говорить наявність в крові антитіл IgM і IgG. Антитіла IgM починають ідентифікуватися в крові через 10 - 20 днів з початку паразитарного ураження організму. Через деякий час вони заміщаються антитілами IgG. Лабораторні системи аналізу підсумовують отримані показники, виводячи клінічну картину захворювання.
Проте подібний метод діагностики не може вважатися досить достовірним, оскільки володіє своєрідним реактивним ефектом:
• Неможливо точно визначити початок інвазії - антигени з'являються тільки через 2-3 тижні.
• Навіть після повного одужання антитіла IgG можуть зберігатися в крові достатньо тривалий час - до 2 місяців, а остаточно їх сліди зникають лише через півроку.

Аналіз калу
Цей аналіз має велику ступінь достовірності, оскільки дозволяє побачити виділення цист лямблій навіть на початковому етапі інвазії. Це може бути, як мікроскопічне дослідження зразків, так і більш сучасні методи, засновані на иммуноферментном аналізі.
Якщо з моменту збору проб пройшло не більше 20 хвилин, лаборанти можуть побачити вегетативну, рухливу форму лямблій. При більш тривалих строках (до 2-3 годин) у фекаліях можна виявити тільки цисти. Перевищення цього тимчасового інтервалу різко знижує діагностичну цінність аналізу.

Слід пам'ятати, що однократна здача проб на копрологіческое дослідження може не дати достовірної клінічної картини. Рекомендується проводити подібний аналіз не менше трьох разів, з перервами в 3 - 5 днів. Перед здачею калу не слід приймати медикаментів противоглистного дії, хоча б протягом тижня.
Для уточнення діагнозу в деяких випадках може призначатися додаткове дослідження вмісту дванадцятипалої кишки, отримане в результаті процедури фиброгастроскопии. У взятих пробах можуть бути виявлені трофозоїти - рухомі форми лямблій. Крім того, подібний матеріал, поряд з каловими масами, може бути відправлений для більш глибокого ПЛР - аналізу, що має високий ступінь достовірності.

Лікарі, як правило, призначають комплексну неодноразову діагностику, щоб отримати розгорнуту картину захворювання. Нехтувати подібними процедурами не слід - своєчасний початок лікування призводить до повного одужання, без відчутного шкоди організму.