Вибір фізіотерапевтичних методів в сучасній медицині може вразити навіть найсміливіші фантазії, але серед найбільш сучасних і дієвих методів можна відзначити діадінамометрію, відому під назвою ддт. До фізіотерапевтичним методам звертаються для полегшення перебігу захворювання, що не піддається лікуванню, або ж для відновлення нормального функціонування організму в цілісності. Використання даного методу фізіотерапевтичних процедур протягом тривалого часу було вдосконалено і змогло підтвердити ефективність в еволюції лікування, а також виправдало високу популярність у фахівців серед альтернативних методів фізіотерапії. Фізіотерапія при артрозі з використанням діодінаміческіх струмів змогла продемонструвати унікальні результати в лікуванні і зупинки прогресування захворювання. ДТ була введена в лікувальну практику після приголомшуючого відкриття французького вченого - медика П'єра Бернара в 1946 році. Однак, за більш точним сведеньям, на території Росії ще в 30 - ті роки були зроблені медичні дослідження вченими - Абрикосовим і

Обросоновим, і отримана інформація про діодінаміческіх токах, але ніякого подальшого розвитку в цій сфері не проводилося.
Діадінамометрія - це фізіотерапевтичний, електричний метод, який переслідує лікувальні, профілактичні та реабілітаційні цілі, які досягаються шляхом впливу діадинамічних струмів (ДДТ). А своїй класифікації ДДТ відносяться до імпульсної терапії, так як струми подаються безперервно з різною частотою і формою. Що впливають струми носять також іншу назву, яка відповідає прізвища вченого, що впровадив цей фізіотерапевтичний метод в лікувальну практику. Їх основоположним дією є аналгезія або повна резистентність до больових відчуттів.

Для виконання ДДТ використовують препарат Зніму - 1, який має кілька типів струму - однотактний безперервний, двотактний безперервний, перериваної ритмічний струм або тон синкопе, струм, заснований на модуляції коротких періодів і модуляції струмів з постійною частотою 100 Гц. Токи різної інтенсивності і форми поєднують між собою, що дозволяє досягти аналгезии на різні періоди часу. Наприклад, якщо безперервний однотактний ток використовувати після двотактного, болезаспокійливу дію буде більш тривалий, ніж при використанні тільки двотактного безперервного струму, так як спочатку проявляється збудливо дію на клітинному рівні і, лише трохи пізніше, аналгезирующее. Для кращого кровопостачання м'язових волокон, поліпшення тканинного обміну і відновлення тонусу застосовують ритмічний переривчастий струм зі зміною імпульсу і паузами на продовженні всього сеансу кожну секунду.

Посилення тканинного обміну і для кращого надходження поживних речовин у внутрішньоклітинний простір використовують модульований струм, гобразованний за рахунок щосекундної зміни однотактного струму на двотактний.

Техніка виконання електродіадінамометріі
Зазвичай подібна процедура проводиться після виключення всіх пунктів зі списку «протипоказання», і при долі лікаря і молодшого медичного персоналу. Для виконання маніпуляцій пацієнт, валило ДДТ, не повинен відчувати дискомфорту, так як вся м'язова система організму, особливо м'язи, піддаються впливу струмових імпульсів, повинна перебувати у стані повного розслаблення. Робоча поверхня електродів не повинна стикатися з пошкодженим ділянкою шкіри, для чого використовують гумку, клейонку або інші зручні елементи. Для

поліпшення проведення електричних струмів лікування краще почати за наступною схемою:

двотактний безперервний струм, тривалість може становити 15-30 секунд;

однотактний безперервний струм, його тривалість становить 15-20 секунд;

потім вплив струму «короткого періоду» до двох хвилин;

і струм «довгого періоду» від однієї до двох хвилин.

Середня тривалість кожного сеансу діадінамометріі становить від 6 до 10 хвилин, але дані кордони можуть змінюватися залежно від особливостей перебігу захворювання, глибини ураження і кількості дільниць, що піддаються обробці електричним струмом. Фізіотерапія при використанні ддт може досягти бажаного ефекту за 3 - 10 процедур. Перші три сеанси можуть бути призначені щодня в один і той же час, а решта - через день. Фізіотерапія надає можливість відчути результат не тільки після сеансу, а й під час, а тому під час проведення ДДТ пацієнт може відчувати легке поколювання, пощипування, печіння, вібрацію в місцях впливу електродів. За правилами хворий має право бути оповіщений про ті відчуття, які йому належить випробувати.

За відчуттями і побажанням пацієнта, а також показниками миллиамперметра, силу струму можуть змінювати протягом процедури. Якщо легке поколювання переростає в больові відчуття, силу струму слід зменшити, або припинити процедуру. У таких випадках на місці накладання електродів утворюється незначний набряк і гіперемія. Під час сеансу положення пацієнта може бути сидячим або горизонтальним.

Електроди пластинчасті або круглої форми з губчастої прокладкою, які часто використовуються при гальванізації. На поверхню тіла тієї ділянки, який повинен бути підданий фізіотерапії, накладають електрод з негативним полюсом, а інший електрод такого ж розміру поміщають поблизу від першого на поперечнику. Наприклад, фізіотерапія при артрозі дозволяє розмістити один електрод на область суглоба, а другий трохи нижче, ближче до нервового сплетенію.Еслі ж електроди різної величини і площі, найбільш менший повинен бути розташований на больові й точці, а найбільший поміщається на віддалі, а саме на верхню або проксимальну частина нервового стовбура. Сила електричних струмів при діадінамометріі завжди підбирається строго індивідуально для кожного пацієнта, на підставі даних історії хвороби, основного клінічного діагнозу, присутності граф «свідчення» і «протипоказання», а також суб'єктивних відчуттів пацієнта. Після закінчення процедури проладкі і губчасту тканину електродів повторно промивають і кип'ятять.

Спосіб впливу діадінамометріі на рецептори шкіри
Фізіотерапія з діадінамометріческімі струмами, як уже згадувалося вище, надає переважно анальгізірующее ефект. Сила електричного струму впливає на чутливі рецептори шкіри, які створюють домінантний або головний осередок роздратування в кіркових відділах центральної нервової системи. Саме домінантне становище заглушає решту больові вогнища і їх імпульсації. Крім знеболюючого ефекту ддт фізіотерапія знімає набряклість і припухлість м'яких тканин. За рахунок вібраційних впливів в м'яких тканинах поліпшується кровотік і оксигенація, що сприяє прискореному відтоку позаклітинної рідини, зменшенню набряків і загоєнню ранових поверхонь, а також нейростимулюючий вплив.

Лікувальний ефект діадинамотерапії виражений при таких захворюваннях:
• гострі нестерпні больові відчуття, що з'являються при ураженні і травматизації периферичної частини регіонарного нервового стовбура;
• остеохондроз хребта;
• пошкодження міжхребцевого диска, і його протрузія;
• остеохондроз хребетного стовпа, що проявляється в сильних болях і дискомфорті;

• множинні ураження нервових сплетінь і нервових стовбурів - поліневропатії і невралгії, нейропатії, радикуліти, симпаталгії;
• плексити;
• запальні та інфекційні захворювання опорно - рухового апарату - п'яткова шпора, хвороба Бехтерева, переломи кісток, пошкодження зв'язок, переломи кісток, рани і т.д.;

• запальні та інфекційні ураження м'язової системи, перенапруги, перерастяжения, забиті місця, атрофія м'язів;
• ураження структури та функціонування суглобів - артрози, артарлгіі, періартрити. Фізіотерапія при артрозі обспечівает поліпшення загального та місцевого стану, знімаючи скутість і набряк суглобів.;
• патологічна рухливість суглобів, утворена після перенесених травм та оперативних маніпуляцій,;
• перенапруження м'язової системи у професійних спортсменів;

• ураження внутрішніх органів з сильним больовим синдромом і порушеннями функцій (моторних і секреторних) - бронхіальна астма, коліти (атонічний і спастичний), розслаблення стінок порожнистих органів, що призводить до каменях у жовчному міхурі і сечовому, панкреатит, запалення статевих органів, що призводять до імпотенції і стерильності;
• з боку серцево - судинної системи діадинамотерапія допоможе при таких захворюваннях - синдром Рейно, атеросклероз великих судин, початок розвитку варикозного розширення вен, перша і друга ступені артеріальної гіпертензії, мігрень;
• келоїдні рубці і спаечная хвороба;
• дерматологічні захворювання, а також поразки очного аппрата і ротової порожнини, з явним больовим синдромом - дерматози з сверблячкою, епісклерит, кератити, пародонтити.

Фізіотерапія з використанням діадінамометріческіх струмів має не тільки свідчення, але і протипоказання:
• підвищена температура тіла, викликана інфекційним ураженням дихальних шляхів;
• загальний важкий стан хворого, а також кахексія;
• протипоказання включають в себе новоутворення - доброякісні або злоякісні;

• гнійні запальні процеси в гострому періоді до розтину гнійного вогнища;
• протипоказання до свого списку включають гострі і хронічекій захворювання крові і серцево - судинної системи - інфаркт міокарда, часті напади стенокардії, третя ступінь артеріальної гіпертензії;
• переломи кісток з крепитирующими отломками, розриви м'язових волокон, судин і нервових стволом протягом першого місяця після травми і накладення шовного матеріалу;

• протипоказання при ддт зачіпають не тільки внутрішні порушення структури і цілісності, але і великі поверхневі рани та опіки шкіри;
• туберкульоз в активній формі, рентгенотерапія, вагітність, лактація, розсіяний склероз.