Щоранку ми чистимо зуби, виглядаємо в дзеркало і оцінюємо свій зовнішній вигляд. Далеко не всіх людей влаштовує природний колір зубів. Тим більше що мода на іскристі білі зуби та «голлівудську» усмішку міцно увійшла в наше повсякденне життя. З екранів телевізора посміхаються білозубі актори, артисти і навіть диктори новин, а відображення в дзеркалі показує нам зовсім іншу картинку. Це засмучує, відразу хочеться зуби відбілити, надіти штучні коронки або що-небудь ще, аби відповідати стандартам краси. Але не все так просто. Природний колір здорових зубів визначається багатьма факторами: спадковістю, структурою і товщиною емалі, дентину, прийомом ліків під час формування зубів, шкідливими звичками і т. д.

Що ми їмо і п'ємо
У харчових продуктах міститься велика кількість натуральних (беталаины, каротиноїди, антоціани) і штучних синтетичних барвників (кармуазин, еритрозин, тартразин, індигокармін та ін), які можуть при постійному контакті з зубами швидко змінювати забарвлення. Барвники проникають в поверхневі шари емалі, або затримуються нальотом, а при ретельному очищенні колір повертається до природного. Приклади таких продуктів: міцний чорний чай і кава, червоне вино, соки, ягоди (чорниця, ожина, вишня, чорна смородина). Смоли з сигаретного диму також швидко осідають на поверхні зубів і надають їм стійкий жовто-коричневий відтінок. Багато агресивних штучних барвників містять всім нам знайомі газовані напої, які не тільки фарбують емаль, але і роз'їдають її при тривалому прийомі. Відчуття оскоми в роті знає кожен, хто коли-небудь пив фанту, кока-колу або аналогічні напої. Єдине, що можна порадити любителям таких газованої води, - після їх прийому полоскати рот водою або пити напої з трубочок.

Порушення структури зубів
Під час внутрішньоутробного розвитку формуються зуби впливають:
• кількість вступників в організм дитини важливих елементів (кальцій, фосфор, магній, фтор, вітаміни);
• прийняті лікарські препарати (антибіотики, гормони);
• порушення обміну речовин;
• хронічні захворювання органів і систем;
• склад харчових продуктів і якість питної води;
• спадкові особливості розвитку.

Поява білих або жовтих плям на зубах характерно для таких захворювань, як флюороз та гіпоплазія емалі. Ще в період закладки зубів на організм впливає надмірна кількість фтору, що надходить з водою або їжею (розвивається флюороз), або позначається недолік кальцію, необхідного для побудови повноцінної емалі зубів. Стрес, токсикози, інфекції під час вагітності можуть призводити до аномалій структури зубів майбутньої дитини. Вплив антибіотиків тетрациклінового ряду викликає ураження зі стійким зміною не тільки кольору емалі, але і її рельєфу - «тетрациклінові зуби», які дуже важко піддаються лікуванню. Наявність каріозних плям також змінює колір зубів, оскільки з часом у ділянках розм'якшеною тканини легко осідають барвники їжі та нальоту. Особливий вид бактерій порожнини рота може фарбувати зуби в зеленуватий або коричневий кольори (хромогенные бактерії), а при існуванні на зубах тріщин та ерозій утруднена якісна гігієна цих областей, тому вони швидко змінюють колір і стають помітні навіть пацієнту. Деякі бактерії можуть вступати в реакцію з металами, що виділяються з зубних протезів або амальгамовых пломб (залізо, срібло, ртуть), в результаті виникають неприємні відчуття в порожнині рота, може змінюватися смак, і зуби набувають сіру, чорну, зеленувате або блакитне забарвлення. При надлишковому надходженні вітаміну Д в організм мінералізація емалі проходить неправильно і на зубах формуються ділянки у вигляді «поясів», перетягивающих коронку, а при вродженій порфірії зуби стають червоно-коричневими.

Помилки в процесі лікування зубів та можливі ускладнення
Навіть якщо зуби від природи мають красивий білосніжний колір, з часом ділянки емалі або окремий зуб може змінити забарвлення. Пацієнт відзначає потемніння зуба, іноді втрачається природний блиск емалі. Це особливо актуально для передньої групи зубів, т. к. виник дефект знаходиться в зоні посмішки і помітний оточуючим. Що може бути причиною:

1. металевий штифт в каналі кореня переднього зуба;

2. матеріал, яким заповнили канал після видалення нерва (резорцин-формалінова паста дає стійке рожеве забарвлення зуба через якийсь час);

3. карієс під пломбою або навколо неї;

4. амальгамові (металеві) пломби фарбують не тільки тканини, а й навколо;

5. травма зуба в минулому (при пошкодженні пульпи і судин відбувається внутрішнє крововилив, у результаті через кілька тижнів або місяців зуб змінює свій колір);

6. довгостроково поточні хронічні захворювання зуба (пульпіт або періодонтит, при яких розпалися тканини всередині зуба і токсини бактерій забарвлюють тканини зсередини). Для цих випадків характерна зміна кольору не тільки коронки, але і кореня, а десна біля цього зуба теж може офарбитися (з'являється синій «ободок» по краю ясен біля шийки зуба). Це просвічує крізь неї темний корінь зуба.

7. Прихований карієс (наприклад, якщо карієс розташовується між зубами або з боку піднебіння, язика). При постановці пломби з матеріалів, що твердіють в протягом декількох годин, доктор рекомендує пацієнту обмежити прийом їжі і напоїв, які можуть містити барвники, т. к. в цей період пломбувальний матеріал залишається сприйнятливий до їх проникненню і осадженню. Якщо пацієнт не дотримується рекомендацій, тоді не варто пізніше дивуватися зеленому або жовтогарячого фарбування зубів від газованої води.

Молочні зуби
Крім вроджених порушень в будові емалі і дентину, їх товщини і щільності колір зуба визначає гігієна порожнини рота і якість очищення зубів. Найбільш типова локалізація - шийки зубів (забарвлюються в жовтий або коричневий колір) при скупченні нальоту в цій області. Чорний пояс» навколо шийок молочних зубів може свідчити про можливе дисбактеріозі кишечника у дитини, а також про глистової інвазії. Для підтвердження діагнозу проводять додаткові обстеження.

Часто дитина отримує травму молочних зубів у ранньому віці, а через кілька днів або тижнів зуб темніє. Це говорить про загибель пульпи і внутрішньому фарбуванні тканин. Існує особливе поняття, відоме навіть на Заході, - «російська зуб» (він же резорциненный зуб). Що це означає? Вже давно в стоматології вітчизняні лікарі застосовують особливу пасту на основі резорцин і формаліну для муміфікації (знезараження) залишків пульпи в зубі. Це актуально при лікуванні молочних зубів, коли лікар видаляє тільки частина нерва з коронки зуба, а на тканини в коренях лікувальну дію надає дана паста. Її залишають під постійну пломбу, але з часом в результаті токсичної дії зуб забарвлюється в рожево-коричневий колір. При лікуванні постійних зубів раніше теж застосовували цю пасту при неможливості якісно пролікувати канали в коренях, коли ламався інструмент в каналі або анатомічно будова коренів і каналів у них було складним для обробки. Побічна дія такої пасти - не тільки фарбування зуба, але і його «склеювання» з кісткою (що різко ускладнює його видалення в майбутньому). Зуб стає крихким, часто сколюється, пломби випадають, а при спробі видалення він розсипається як скло.

Вік пацієнта
Давно відомо, що з віком навіть міцна і здорова емаль змінює свій колір. Зуби жовтіють, накопичуючи барвники за довгий час. Емаль може тоншати, а жовтий глубжележащіе дентин все більше просвічується крізь неї. Це фізіологічна зміна кольору зубів.

Потрібно пам'ятати, що природна краса зубів не заміниться ніяким відбілюванням. Будь-який вид такої процедури включає вплив на емаль агресивних засобів, в результаті чого тканини стають більш сприйнятливі до барвників. Людина знову відбілює зуби, а вони фарбуються і жовтіють ще швидше. Виходить замкнуте коло. Якщо ви хочете мати ідеальні «нереально білі зуби, тоді краще зробити штучні керамічні або з пломбувального матеріалу виготовлені вініри («облицювання» на передню поверхню зубів), або надіти металокерамічні коронки. Але структура зубів у таких випадках буде безповоротно зіпсована. Тому перш ніж гнатися за модою і замовляти докторові білосніжну «голлівудську» усмішку, подумайте про здоров'я своїх зубів і тією ціною, яку доведеться заплатити за необгрунтоване втручання. Тільки в тому випадку, якщо колір зубів і структура емалі спочатку мають недоліки, з-за яких пацієнт відчуває дискомфорт, неспокій і сором, розумно лікувати такі дефекти, заодно роблячи зуби природного, натурального, рівного кольору.