Грудина являє собою плоску кістку, яка спереду утворює грудну клітку, а з боків до неї приєднуються ребра в напів- рухомих з'єднаннях.
Грудина складається з трьох основних відділів:
• рукоятка;
• тіло;
• мечовидний відросток;

Ламатися можуть будь-які її відділи, проте це досить рідкісний вид переломів, так як отримати перелом грудини досить складно. В основному, при впливі на область грудини, відбувається перелом ребра або інші травми грудної клітини. Переломи грудини можуть призводити до зупинки серця і дихання і як наслідок - летальних наслідків.

Загальні симптоми переломів грудини

Основними ознаками перелому грудини є;
• наявність болю в ділянці передньої стінки грудної клітини, який посилюється під час дихальних рухів;
• при огляді області можливого перелому можна виявити набряк і синюшність (синець);
• якщо зміщення відламків відсутній, то вираженість тих чи інших симптомів незначна;
• основною ознакою зміщення кісткових відламків є неприродна форма переднього відділу грудної клітки;
• при пальпації можна виявити наявність кісткових відламків, які можуть крепітіровать при посиленні пальпації.

Якщо є хоча б один з цих ознак, то необхідно проведення рентгенологічного дослідження з метою підтвердження або виключення перелому.

Наслідки перелому грудини зі зміщенням можуть бути дуже серйозними, якщо пошкоджуються плевральна або перикардіальна сумки. При такій травмі можуть виникнути такі ускладнення:
• гемоторакс - скупчення крові в плевральній порожнині зі здавленням легкого і виключення його з газообміну;
• пневмоторакс - потрапляння повітря в плевральну порожнину з аналогічним його впливом на легке;
• гемоперикард - скупчення крові в перикардіальної сумці з розвитком тампонади серця і порушенням його скорочувальної активності.

Діагностика перелому грудини
Діагностика перелому грудини грунтується на даних рентгенологічного дослідження. Так діагностується перелом мечоподібного відростка грудини і переломи іншої локалізації.
Основними рентгенологічними ознаками є:
• наявність щілини між кісткових уламків;
• виявлення кута між ними при їх зміщенні;

Причини перелому грудини
Перелом ребер і грудини може виникати в результаті дії травмуючих факторів, які перевищують міцність кістки. До них належать такі:
• удар грудної клітини об кермо;
• здавлення тіла людини між щільними і нерухомими предметами;
• сильний удар в груди;

Як правило, всі ці фактори зустрічаються тільки при дорожньо -транспортній пригоді. Рідко вони можуть бути пов'язані з падінням тіла людини з висоти. Досить часто при сильному впливі на область грудини можуть виникати й інші травми, наприклад перелом хребта.
Переломи грудини можна розділити на два основних види - перелом зі зміщенням або без нього. У першому випадку грудина вдавлюється всередину, що може призводити до пошкодження внутрішніх органів з усіма витікаючими наслідками.

Лікування перелому грудини

Лікування перелому грудини починається з знеболення. В іншому випадку велика ймовірність розвитку больового шоку, який значно погіршує стан пацієнта. Якщо зміщення відламків відсутній, то показано зафіксувати широким лейкопластиром місце перелому. Термін такої фіксації зазвичай становить 2-4 тижні.
Ситуація ускладнюється, якщо має місце зміщення відламків. У цьому випадку потрібно спочатку виконати їх репозицію, а потім тільки зафіксувати. Для цього потерпілого необхідно укласти на рівний жорсткий щит. Під лопатки необхідно помістити валик, що дасть тілу максимально розігнутися. У такому стані відбувається природне натяг м'язів, які повертають відламки грудини в їх нормальне положення.

Іноді такого витягнення недостатньо. Зазвичай така ситуація виникає тоді, коли є многооскольчатие переломи. У такому випадку потрібне проведення Металоостеосинтез, тобто проводиться операція з метою фіксації кісток грудини спеціальними металевими гвинтами.

Реабілітація при переломі грудини включає в себе виконання певних фізичних вправ, які спрямовані на поліпшення дихальних екскурсій. Всі ці заняття необхідно проводити під керівництвом лікаря- реабілітолога. Також добре себе зарекомендували фізіотерапевтичні процедури, які покращують протягом репаративних процесів в кістковій тканині.
Таким чином, перелом грудини є дуже рідкісним станом і тому не завжди може бути своєчасно діагностовано. У зв'язку з цим лікаря потрібно знати основні симптоми цього стану, особливо якщо вони пов'язані з впливом будь-якого фактора, що травмує.