|
Лікування герпесу на губах - непросте завдання для тих, хто зіткнувся з цією хворобою. Герпес на губах (оральний або лицьовий герпес) доставляє масу незручностей: бульбашкові висипання, що з'являються на слизовій оболонці губ і в порожнині рота, довгий час « мокнуть », викликаючи больові відчуття. Виразки, як правило, гояться протягом 2-3 тижнів, але вірус герпесу залишається в латентному стані (у спокої) в особових нервах, і при найменшому послабленні імунної системи знову себе проявляє новими виразками і пухирями.
Поява герпесу на губах пов'язано з вірусом простого герпесу (ВПГ -1). Існує два типи ВПГ - ВПГ- 1 і ВПГ- 2. ВПГ- 1 викликає виразки в порожнині рота і на слизовій оболонці губ, які зазвичай називають герпесом або лихоманкою. ВПГ- 2 стає причиною генітального герпесу. Але в деяких випадках, коли сексуальні партнери практикують орально- генітальні відносини, відбувається перехрещення інфекції, в результаті чого ВПГ- 2 може спровокувати герпес на губах, а ВПГ- 1 - герпес на статевих органах.
Причини і симптоми герпесу на губах
Вірус простого герпесу потрапляє в організм людини через порізи, садна та інші ушкодження шкіри або слизових оболонок. Але найчастіше зараження відбувається при прямому контакті неінфікованого людини з носієм вірусу (через поцілунки, соціальний або сексуальний контакт і т.д.). Після того, як ВПГ проникає в організм, він його ніколи не покидає.
Просуваючись по нервових закінченнях разом з потоком рідини, він потрапляє в центральну нервову системи. Там вірус розмножується, без будь-яких симптомів, і стає неактивним, доки не створюються відповідні умови. При зниженні імунітету або виникненні певних стресів, емоційних або фізичних, вірус реактивується, « спускається » в нервові закінчення і проявляється на шкірі у вигляді пухирів і ранок в порожнині рота або на губах, рідше на носі, підборідді і щоках.
Частота рецидивів може значно варіюватися - від одного разу на кілька років до декількох разів на рік. На появу спалахів герпесу може впливати стрес, менструація, сонячні опіки, зневоднення організму, місцеве травмування шкіри. Видалення зубних нервів, татуаж губ, дермабарзія також потрапляють в число факторів, що викликають активацію ВПГ- 1. У деяких випадках вірус може бути переданий новонародженим дітям від членів сім'ї та співробітників лікарні, які мають герпес.
Симптоми включають в себе хворобливі виразки і пухирі на губі або під носом. Поява таких поразок на шкірі іноді супроводжується лихоманкою (підвищенням температури). Перед появою зовнішніх ознак герпесу на губах шкіра в цій області стає дуже чутливо - може з'являтися свербіж, печіння, поколювання. При травмуванні пухирів герпесу з них починає сочитися рідина.
Крім того, бути симптомами герпесу на губах може:
• Біль у горлі, особливо при ковтанні;
• Слинотеча;
• Втрата апетиту;
• Млявість і дратівливість;
• Неприємний запах з рота;
• Лихоманка;
• Набрякання слинних залоз.
Герпес зазвичай проходить самостійно протягом 14-20 днів, і рідко призводить до ускладнень.
Ускладнення герпесу на губах
Люди, які мають герпес, можуть самостійно переносити свій вірус на інші ділянки шкіри і слизових оболонок, що називається аутоінокуляція.
Очні інфекції.
ВПГ може вразити очі і привести до стану, званому герпетическим кератитом - запаленням рогівки ока, яке призводить до погіршення зору, в більшості випадків - до повної сліпоти.
Інфекції у немовлят.
Вагітна жінка, яка має генітальний герпес, під час пологів може передати вірус своїй дитині, коли він проходить через родові шляхи. При такому інфікуванні дитини він може померти або отримати серйозні пошкодження, зокрема розумову відсталість. Для таких пацієнток ВПГ є показанням до кесаревого розтину.
Інші ускладнення герпесу на губах можуть включати:
• зневоднення організму, особливо у дітей раннього віку;
• періодичні рецидиви в цьому ж місці, що може призвести до атрофії шкіри і утворення рубців;
• приєднання вторинної бактеріальної інфекції, в тому числі імпетиго - утворення гнійних пухирців на шкірі;
• герпетиформний екзема;
• рідкісні ускладнення герпесу включають герпетичний енцефаліт, менінгіт, офтальмологічний герпес і мультиформна еритема.
Діагностика герпесу на губах
Лікар буде будувати передбачуваний діагноз на підставі інформації, отриманої від пацієнта, а також за результатами медичного огляду. Характерний зовнішній вигляд герпетичних виразок не викликає сумнівів про правильність остаточного діагнозу, тому в подальших дослідженнях, як правило, немає необхідності.
Якщо ж є побоювання про поширення інфекції в інші системи органів, то лікар може призначити проведення наступних лабораторні аналізів:
• Зразок (тканини або рідини) з виразки для ідентифікації вірусу ВПГ;
• Аналіз на вірусне культуру;
• Досвід з фарбуванням (мазок по Tzanck);
• Дослідження антигенів і антитіл.
Лікування герпесу на губах
Не дивлячись на те, що ознаки герпесу через 2-3 тижні проходять самостійно, для прискорення цього процесу і запобігання рецидивів потрібне лікування. Звичайно, лікарських препаратів, здатних усунути вірус герпесу повністю, до сьогоднішнього дня не розроблено. Але разом з тим існує безліч медикаментів, які перешкоджають розмноженню вірусу і ефективно борються з його проявами. До числа таких ліків відносять спеціальні мазі, креми, призначені для місцевого застосування і таблетки - для прийому всередину.
Відразу необхідно зазначити, що швидке лікування герпесу на губах на ранніх стадіях є найбільш ефективним. При перших підозрах на прийдешнє висипання (при появі підшкірного показиванія і свербіння в області губ, підборіддя або під носом) необхідно скористатися будь-яким ефективним засобом від герпесу місцевого призначення. Це допоможе уникнути подальшого поширення вірусу по слизових оболонок.
Ацикловір (Зовіракс), Валацикловір (Валтрекс) і Фамцикловір (Фамвір) - ці мазі здатні зменшити симптоми і періодичність герпетичних висипань у багатьох пацієнтів. Вони запобігають розмноженню ВПГ, і також ефективні, коли приймаються в таблетованій формі до початку спалаху вірусу. Противірусні креми, що містять ацикловір (Зовіракс) або пенцикловир (Девінар), також можуть допомогти заглушити вірус на ранній стадії, якщо застосовуються при перших симптомів герпесу.
Перевагою таких антивірусних препаратів є те, що їх застосування на початковій стадії герпесу усуває будь-які його прояви протягом перших 7-10 днів навіть без лікування.
Медикаментозне лікування
• Парацетамол і Ібупрофен - ефективні в полегшенні болю і гіпертермії місця локалізації герпетичних висипань;
• Анальгетик для гінгівостоматіта бензідаміна - рідина для полоскання рота (старше 13 років) або спрей (без вікових обмежень, але різні дози для пацієнтів молодше і старше 6 -ти років);
• Хлоргексидин - рідина для полоскання рота при гінгівостоматиті (вікові обмеження не вказані виробником);
• Холін саліцилат гель - для зняття болю герпесу (протипоказаний до 16 років);
• Лідокаїн гель - для зняття болю герпесу (не має вікових обмежень, підходить для дітей).
• Противірусні засоби місцевого призначення:
- Ацикловір 5 % (вікові обмеження не вказані виробником);
- Пенцикловір 1 % крем використовується з 12 років.
Нерідко пацієнтам з герпесом на губах може бути показана лазерна терапія, яка зменшує біль і скорочує періодичність рецидивів. Це особливо корисно для літніх людей, у зв'язку з низькою частотою побічних ефектів.
Лікування народними засобами
Для полегшення симптомів герпесу на губах та запобігання рецидивів можна використовувати не тільки медикаментозні препарати, а й рецепти народних знахарів і цілителів. Звичайно, сучасна медицина не підтримує лікування даного захворювання народними засобами, але, тим не менш, вони існують, і багато з успіхом користуються народними засобами в боротьбі з герпесом.
Рецепт 1. Календула і вазелін
Одним з популярних засобів проти герпесу на губах в народній медицині є вазелін і календула. Для його приготування необхідно зібрати свіже листя календули і видавити з них сік. Змішати 1 ст. л. соку нагідок з 1 ч. л. вазеліну і втирати отриманий склад в шкіру і слизові оболонки, уражені герпесом.
Рецепт 2. сік алое
Про чудодійні цілющі властивості рослини алое можна складати легенди. Воно використовується для лікування багатьох хвороб - простудних, грибкових, дерматологічних і т.д. Не менш ефективно рослина і в боротьбі з герпесом. Для цього необхідно зробити зріз на листку алое, і прикладати цим зрізом до герпесу на 30 хвилин. На перших стадіях хвороби зняти почервоніння і біль можна всього лише за 2-3 процедури.
Рецепт 3. пихтовое масло
Наступним народним «лікарем», здатним впоратися з герпесом, є ефірне масло ялиці. Цим маслом необхідно обробляти уражені ділянки, використовуючи стерильний ватний тампон, протягом усього дня з інтервалом в 2 години.
Герпес на губах при вагітності
При вторинному появі герпесу при вагітності небезпеки для дитини не існує. Але якщо ознаки герпесу в цей період з'явилися вперше - щоб попередити можливу небезпеку для дитини необхідно обов'язково повідомити про це лікаря. Як правило, лікування герпесу під час вагітності припускає використання противірусних мазей, наприклад, Зовіракс. Крім цього, існують також спеціальні Протигерпесні помади, ну і ніхто не відміняв лікування народними засобами. Однак, щоб вибрати дійсно підходящий засіб необхідно проконсультуватися з лікарем.
Найчастіше, інфікування жінки герпесом відбувається за її ж необережності: через немиті руки, поцілунки, посуд і т.д. Саме ці причини герпесу є найпоширенішими для жінок « в положенні ».
Профілактика герпесу на губах
Вірус герпесу знаходиться в «сплячому» стані більш ніж у 95 % населення, тому з метою профілактики необхідно вести здоровий спосіб життя і зміцнювати імунну систему. Відмінним перевіреним профілактичним засобом від будь-яких хвороб, і герпесу в тому числі, є загартовування організму. Крім цього, необхідно пам'ятати наступне:
• Сонцезахисний крем може бути корисним для людей, які схильні до частих рецидивів герпесу, запускаються дією сонячного світла. Тому перед виходом на вулицю в сонячну погоду рекомендується обробляти область обличчя таким засобом;
• Слід уникати прямого контакту з людьми, які мають герпетичні висипання;
• Предмети, які мали безпосередній контакт з герпетичними виразками або пухирями хворого (рушники, постільна білизна), підлягають обов'язковому кип'ятіння після кожного використання;
• Не варто користуватися однією і тією ж посудом або іншими предметами з людиною, у якого є герпес на губах.
Дотримання всіх цих умов і своєчасне лікування зведе ризик появи герпесу на губах до мінімуму.
Пам'ятка для пацієнтів
Завжди потрібно пам'ятати, що поява герпетичних висипань у людини робить його заразним для оточуючих людей аж до того моменту, поки ознаки герпесу не пройдуть повністю. При цьому вірус небезпечний не тільки для оточуючих, а й для самого хворого, оскільки торкаючись виразок і пухирів руками, він може занести інфекцію в очі або геніталії. Тому в період загострення необхідно не тільки правильне лікування герпесу на губах медикаментами або народними засобами, але й дотримання простих правил:
1. Ні в якому разі не можна видавлювати утворилися бульбашки і відривати підсохлі скоринки. Такі дії можуть призвести до поширення інфекції на інші ділянки шкіри.
2. Слід якомога рідше торкатися уражених висипаннями губ. Після кожного дотику необхідно ретельно мити руки, використовуючи мило.
3. У період загострення важливо утримуватися від поцілунків і орально- генітальних контактів.
4. На весь період хвороби обзавестися особистим рушником і посудом.
5. При використанні контактних лінз не можна змочувати їх слиною.
6. Нанесення противірусних засобів повинно здійснюватися тільки ватною паличкою, і ні в якому разі не пальцем. |
