Під час ішемічного інсульту відбувається порушення кровотоку по внутрішньомозковим артеріях внаслідок ряду причин. У результаті область мозку не отримує кисень і поживні речовини в достатній кількості. Клітини починаю руйнуватися вже через кілька хвилин після припинення кровотоку. Необоротні зміни розвиваються протягом 4-6 годин. Тому бажано почати лікування інсульту раніше.
Незважаючи на те, що нервові клітини у дорослих не відновлюються, сусідні області іноді беруть на себе втрачені функції. У зв'язку з цим, наслідки ішемічного інсульту можуть значно зменшитися в процесі реабілітаційного періоду.

Ранні прояви
Виразність ранніх наслідків інсульту залежить в першу чергу від розміру і розташування області поразки і ступеня набряку навколишніх ділянок. Дуже часто в гострий період захворювання пацієнт перебуває в межах ліжка і не здатний до самостійного пересування.

Застійна пневмонія
Запалення легенів при інсульті викликано зазвичай погіршенням вентиляції і застоєм крові, яка накопичується в нижніх відділах під дією сили тяжіння. Якщо пацієнт не може самостійно перевертатися, бажано допомагати йому змінювати положення тіла не рідше, ніж кожні дві години. При цьому необхідно стежити, щоб не було різких рухів, особливо голови. Дуже важливо в денні години присаджувати хворого в ліжку, підкладаючи під спину подушки. При цьому змінюється локалізація нижньої точки, і кров у легенях перерозподіляється.

Якщо людина, що перенесла ішемічний інсульт головного мозку перебуває у свідомості, з перших же днів бажано розпочати проведення дихальної гімнастики. Це може бути звичайне надування гумових куль або вправи з поліетиленовим пакетом. Вібраційний масаж грудної клітки на ранніх термінах реабілітації покращує відходження мокротиння з бронхів і поліпшує кровопостачання легеневої тканини.

Якщо пацієнт був на штучній вентиляції легенів, то висока ймовірність розвитку пневмонії, пов'язаної з внутрішньолікарняної інфекцією. У цьому випадку обов'язково призначають антибіотики широкого спектру дії.

Пролежні
Пролежні утворюються у зв'язку з постійним тиском, який чинить тіло хворого на деякі ділянки, а також через порушення кровопостачання шкіри, її стоншування. Крім того, у зв'язку з частим приєднанням проблем із сечовипусканням і дефекацією, ці біологічні середовища можуть надавати прямий подразнюючу дію в місцях зіткнення. Тому необхідно використовувати памперси для дорослих, спеціальний захисний крем і ретельно дотримуватися гігієни.

Бажано, щоб пацієнт лежав на спеціальному протипролежневі матрац. Він потроєний таким чином, щоб постійно змінювати точки зіткнення з тілом за рахунок перерозподілу повітря. Протирання шкіри камфорним спиртом підвищує її кровопостачання і покращує живлення. У крайніх випадках виконують хірургічне висічення пролежні в межах здорових тканин.

Венозний тромбоз і тромбоемболії
Причиною тромбозу є не тільки відсутність руху та порушення згортання крові, але і зневоднення організму. Після ішемічного інсульту людина часто не здатний самостійно себе обслуговувати, в тому числі пити і є. Тому важливо забезпечити регулярне надходження рідини в організм через крапельницю або спеціальну трубку, що заводяться в шлунок.

Тромби зазвичай утворюються у венах паралізованою нижньої кінцівки, але іноді і в здорової ноги. При цьому, коли пацієнт починає активні рухи, тромб може відірватися і призвести до розвитку тромбоемболії легеневої артерії, яка часто виявляється смертельним ускладненням. Тому так важливо перед активізацією хворого забинтувати ноги за допомогою еластичних бинтів або використовувати компресійний трикотаж. Регулярні заняття з інструктором з лікувальної фізкультури допоможуть уникнути цих наслідків.

Пізні прояви
Пізні наслідки ішемічного інсульту виявляються в період реабілітації і зберігаються на все життя. Виразність їх з часом може дещо зменшуватися.

Парези та паралічі
Рекомендуємо почитати:
Порушення рухової активності пов'язано з виключенням деяких областей мозку з процесу нервово -м'язового скорочення. У зв'язку з цим ряд м'язових волокон перестає отримувати сигнали і атрофується. У знерухомлених суглобах досить швидко розвиваються контрактури, що перешкоджають навіть пасивному руху.
Ішемічний інсульт лівої півкулі призводить до рухових проблем з правого боку і навпаки. Пов'язано це з тим, що нервові волокна в головному мозку утворюють перехрест. Якщо кінцівку повністю обездвижена, то це називається паралічем, при частковому порушенні функції говорять про парезі. Також це може супроводжуватися втратою чутливості.

Рухові порушення є не тільки найпоширенішими проявами інсульту, а й соціально значущими, тому що в більшості випадків призводять до інвалідності хворого. З часом м'язова активність може частково відновитися, для цього необхідно проводити масаж і лікувальну фізкультуру в реабілітаційному періоді.

Зміна мови і сприйняття
У правшів проблеми з мовою та її сприйняттям виникають, як правило, при локалізації вогнища в лівій півкулі головного мозку. Ці зміни супроводжуються труднощами при читанні і листі.
Іноді людина не може сприймати мову через ураження слухових центрів, тобто він просто перестає чути. Зазвичай ці зміни односторонні, але в деяких випадках може наступити повна глухота.

Психічні порушення
Найчастіше страждає пам'ять людини, він стає забудькуватим, часом не може згадати, хто він і де знаходиться. Ще одним несприятливим наслідком інсульту є епілепсія, причому з'явитися вона може через роки після, здавалося б, повного одужання. Проявляється вона розвитком нападів, що супроводжуються втратою свідомості і судомами. Стан це вимагає призначення спеціальних лікарських препаратів (антиконвульсантів).

Серед психічних відхилень після інсульту найбільш поширені депресія і психози. Їх розвиток може помітно сповільнити швидкість реабілітації пацієнта.
Пацієнту після ішемічного інсульту жити стає, безперечно, важче. Пов'язано це з розвитком серйозних наслідків, які можуть проявлятися руховими порушеннями, дисфункцією багатьох органів і систем. Іноді люди, які перенесли це захворювання, не можуть самостійно себе обслуговувати і приймати їжу. На подальший прогноз впливає не тільки ступінь ураження головного мозку, але і якість відновного періоду.