Основною функцією нирок є підтримка обсягу та хімічного складу рідин в організмі постійними через виділення води і кінцевих продуктів розпаду речовин, включаючи і токсичні. Утворення сечі проходить поетапно, спочатку кров фільтрується через клубочкової капіляри. Отриманий фільтрат містить як токсичні, так і корисні для організму компоненти, тому на другій стадії з ниркових канальців частина його всмоктується назад в кров. Кровотік, що проходить через нирки, становить приблизно 1700 л / добу, а в кінцевому підсумку процесу фільтрації за добу з 150 л фільтрату виходить 1,5 л кінцевої сечі.

Нирки схильні численних захворювань, і спектр порушених їх функцій обширний: від запалення робочої тканини до ниркової недостатності. Запальні процеси в цих органах, як правило, викликаються бактеріями як грамнегативними (колібактерії), так і грампозитивними (стрептококи і стафілококи), а іноді найпростішими або грибами. Винуватці гломерулонефриту - захворювання, що вражає ниркові тільця (клубочки), можуть бути ідентифіковані. Їх роль грають і бета- гемолітичний стрептокок (причина запалень порожнини рота і глотки), і віруси, та інші мікроорганізми. Грецьке слово « гломерулах » (клубочок) якнайкраще підходить для назви цієї недуги.

Причини і типи захворювання
Гострий гломерулонефрит протікає по різних гістологічним типам. Найважливіші з них:
1. Проліферативний фокальний, в результаті якого зруйновано лише один клубочок при незачеплених інших. Процес в основному притаманний дитячому та юнацькому віку, протікає часто паралельно із запаленнями верхніх дихальних шляхів.
2. Мембронозний, що вражає базальну мембрану капілярів клубочків. Характерний для всіх вікових груп, захворювання повільно переростає в хронічну форму.

3. Фокальний, при якому руйнуються вже кілька ниркових клубочків з подальшим їх склеротірованіем і пронізиваніі сполучною тканиною при решти незачепленими інших. Підсумком може стати повільно розвивається ниркова недостатність.
4. Проліферативний екстракапіллярний частіше зустрічається у зрілому віці, але нерідкі випадки його виникнення і у малюків. Такий тип захворювання зараховують і до гострих формам, і до хронічних, але, що набагато важливіше, його відносять до Швидкопрогресуючий типу, що має злоякісний характер.

Гломерулонефрит буває первинним, причиною якого є вплив факторів як інфекційного, так і алергічного характеру на робочу тканину нирок і вторинним, викликаним системними захворюваннями сполучної тканини. Симптоми гострого гломерулонефриту можуть проявитися після перенесеного інфекційного захворювання через 7-10 днів. Несподівано для людини:
• знову підвищується температура;
• погіршується загальне самопочуття;
• сеча виділяється в мізерних кількостях;
• змінюється нормальний колір сечі до забарвлення м'ясних покидьків;
• з'являються набряки, і підскакує артеріальний тиск;
• в сечі визначається білок (після одужання перевищення норми білка зберігається протягом року).

Гломерулонефрит підступний - його симптоми можуть бути змащені, і в такому випадку хворобу можна розпізнати по наявності білка в сечі. Крім того, з'являються ранкові набряки також сигналізують про наявність хвороби майже в 90 % випадків. Часто гострий гломерулонефрит переходить у хронічну форму. Відбутися це може відразу або через певний час. Провідними ознаками хронічного недуги є гематурія (сеча кровянистого кольору) і поява артеріальної гіпертензії. Хронічний гломерулонефрит нерідко виникає і без передування йому гострої форми, тому при діагностиці важливо « розмежувати » ці форми.

Час прояви клініки гломерулонефриту від початку захворювання, провокуючого запалення нирок, при гострій фазі становить від 1 до 3 тижнів, при хронічній - кілька днів. Біопсія і детальне дослідження сечі (у тому числі, і її відносної щільності) також допоможуть поставити лікареві точний діагноз: в осадової частини сечі хворого, який страждає на гостру форму захворювання, еритроцити переважають над лейкоцитами і активна форма останніх при цьому відсутні.

Перенесені інфекційні захворювання небезпечні ускладненнями у вигляді гострого дифузного гломерулонефриту, який найчастіше є наслідком ангіни, отиту, пневмонії. Йому характерні патологічні атаки як на капіляри ниркових клубочків, так і на судинну тканину інших органів. До поразок такого типу найчастіше причетні гемолітичний стрептокок групи А, пневмокок, а також стафілокок. Нирковий апарат вразливий у будь-якому віці, однак найчастіше він уражається у людей, що не переступили сорокалітній рубіж.

Лікування та попередження захворювання
Гострий гломерулонефрит у дітей досить часто є наслідком тонзиліту, скарлатини та інших інфекційних захворювань верхніх відділів дихальних шляхів. Крім того, реєструються випадки його виникнення після вакцинацій та введення сироваток, при паразитарної інвазії та переохолодженні. Наукові праці останніх років з біопсії нирок внесли частку ясності в механізм процесу виникнення захворювання; вважається, що причина полягає в утворенні антитіл або комплексів антиген -антитіло, направлено діють на базальну мембрану клубочків в результаті імунної реакції організму.

Лікування гострого гломерулонефриту стаціонарне, де хворому забезпечується суворий постільний режим і без солі молочно -рослинна дієта. При цьому істотно обмежується надходження в організм тварини білка і рідини. Для боротьби з вогнищем інфекції призначаються антибіотики, а крім того, кошти, що знижують тиск, і сечогінні препарати. При гострому гломерулонефриті з нефротичним синдромом лікуючий лікар розробляє індивідуальну схему тривалого лікування глюкокортикоїдами: воно може складати і один місяць, і дванадцять. Нефротичний синдром супроводжує приблизно 40 захворювань, в числі яких гіпернефрома і гломерулонефрит як гострий, так і підгострий, і хронічний.

Підгострий гломерулонефрит злоякісного характеру може швидко прогресувати на тлі нефротичного синдрому. Його наявність можна припустити вже через 1 -1,5 місяця після спалаху запалення ниркової тканини, якщо:
• щільність сечі в динаміці знижується;
• присутні ознаки нефротичного синдрому;
• спостерігається стабільна артеріальна гіпертензія.

При цьому типі недуги гістологічні дослідження показують найсильніші розростання клітин епітелію, що розташовуються у вигляді півмісяця навколо клубочків. Проникаючи всередину, епітелій деформує клубочки. Перетворена в єдину склеротичну масу робоча тканину нирок вже не бере участі в фільтрації крові. Прогноз для хворого несприятливий, тому що досить 1 - 3 місяців для розвитку термінальної ниркової недостатності.

Уникнути таких грізних ускладнень після перенесених захворювань, викликаних інфекцією різного роду, можна, якщо їх своєчасно і грамотно лікувати, а також не допускати джерел хронічних захворювань носоглотки і мигдаликів. Необхідно пам'ятати, що загартовування і підвищення імунітету допоможе організму протистояти атакуючим інфекціям. Людина, яка перехворіла гострим гломерулонефритом, підлягає диспансерному спостереженню.