Багато живуть і не знають, що поверхневий гастрит давно прижився в організмі. Хіба що кольне десь у шлунку інший раз або печія іноді потурбує. На такий випадок, слава Богу, антациди в аптеці продаються, ось гастал постійно по телевізору рекламують. А на крайній випадок так і соду харчову можна схопити, щоб «пожежу згасити». Ну не бігти ж, справді, на фіброгастродуоденоскопію (ФГДС) - процедуру вкрай неприємну.

Однак, коли є скарги і симптоми, то лікар однозначно направить на обстеження за допомогою ФГДС, яка діагноз попередній і поставить. У більшості випадків при огляді слизової шлунка спостерігається хронічний поверхневий гастрит, а взята одночасно біопсія, діагноз уточнить і визначить відсутність або наявність хелікобактерної інфекції (Heliсobakter pylori), яка дуже часто обумовлює хронизацию патологічних процесів у травному тракті.

Про що може дізнатися хворий після обстеження?
Під поняттям поверхневого гастриту ховається запалення слизової оболонки шлунка, що приводить до деструктивних і атрофічних змін в тканині органу, який, зрештою, починає не справлятися зі своїм основним завданням - процесом травлення. Для визначення форми гастриту важливо знати локалізацію патології: вона обмежена вогнищами або охопила всю слизову, знаходиться поки тільки в шлунку або вже перекинулася на дванадцятипалу кишку. Адже від різновиду гастриту залежатиме і його лікування.

У випадках, коли запальний процес поширився на всю слизову шлунка, прийнято говорити про дифузному поверхневому гастриті, а якщо розмістився на певних ділянках, залишивши якусь площу не ураженої, - про вогнищевий поверхневий гастрит.

Як правило, осередки часто «поселяються» на виході в дванадцятипалу кишку в пілоричному (антральному) відділі. Тоді назва захворювання звучатиме » поверхневий антральний гастрит». Це не тільки досить розповсюджений різновид, але і вельми значуща. Справа в тому, що антральний відділ містить залози, які виробляють бікарбонати. Бікарбонати, в свою чергу, вступають у взаємодію з соляною кислотою і таким чином регулюють її кількість. Зрозуміло, уражені залози починають втрачати свою функцію і рівновагу в шлунку підтримувати не можуть. А хворий запідозрить недобре, якщо болісна печія буде присутній після кожного прийому їжі, нехай навіть і не кислим.

Поверхневий антрум - гастрит рідко проходить зовсім непомітно, тим більше, коли слизова уражається дифузно і здорових ділянок, які здатні взяти на себе задачу забезпечення бікарбонатами, вже не залишається. Тут буде мати місце атрофічний поверхневий гастрит (атрофія залоз). Запалення слизової антрального відділу швидко трансформується в дуоденальную виразку і більше притаманне людям молодого віку, тому гострий період такого захворювання особливо потребує лікування.

Heliсobakter -асоційовані гастрити, часто не обмежуються територією шлунка, так як дванадцятипала кишка є для цієї інфекції « ласим шматочком ». H.pylori туди проникає і надовго, якщо не назавжди, поселяється. А інші несприятливі фактори у вигляді порушення дієти, прийому алкоголю або медикаментозних засобів, дратують шлунок, активно йому в цьому допомагають.
Запалення, яка досягла цибулини дванадцятипалої кишки, призводить до дискінезії ДПК, в результаті якої, вміст з кишки повертається назад в шлунок. Таке ураження цибулини ДПК називається бульбітом, якому дуже сприяв наявний поверхневий гастрит. Хворому про розширення процесу вкажуть нові симптоми у вигляді нездужання, слабкості і « голодних » болів, що виникають переважно в нічний час. Хворий знає, якщо поїсти, то біль піде разом з почуттям голоду.

Залучення в запальний процес слизової самої дванадцятипалої кишки називається дуоденітом, який, крім поверхневого гастриту, часто поєднується з рефлюкс- гастритом, супроводжуваним занедбаністю в шлунок жовчі та вмісту дванадцятипалої кишки. Дуоденіт в 2 рази частіше наздоганяє чоловіків, ніж жінок, до того ж, структура слизової ДПК під впливом підвищеної кислотності так швидко змінюється, що майже завжди гостре запалення в дванадцятипалій кишці закінчується хронизацией процесу. І тоді можливий розвиток дуоденальної виразки, наслідком якої можуть стати перфорація і кровотеча.

Чому шлунок інший раз не витримує?
Напевно, з усіх органів шлунок є самим багатостраждальним. Мало хто замислюється, що берегти його потрібно « змолоду», не навантажувати і не дратувати. І пам'ятати про фактори, які можуть назавжди зіпсувати орган - трудівник. До них відносяться:

• перенесений гострий гастрит;
• захоплення гострої, кислої, смаженої і жирної їжею;
• їжа « всухом'ятку », на ходу:
• вплив медикаментів (особливо антибіотиків і аспірінсодержащіх препаратів);
• хімічні та термічні опіки слизової (це стосується в першу чергу любителів дуже гарячою, тільки знятої з вогню їжі, обпалюючою слизову, яка може і не витримати);
• алкогольне вплив і куріння натщесерце;
• стреси, психоемоційний стан;

• захворювання печінки, жовчного міхура та підшлункової залози;
• порушення обмінних процесів (подагра, ожиріння);
• ендокринні захворювання;
• хронічні інфекції носоглотки та органів дихання;
• алергічні процеси;
• професійні шкідливості (пари кислот і лугів, металевий пил та ін);
• аутоинтоксикация (уремія).

Симптоми поверхневого гастриту
Для встановлення діагнозу та визначення області ураження шлунково -кишкового тракту, необхідні критерії, що вказують на наявність патології. Як правило, якщо поверхневий гастрит протікає не латентно, що буває досить часто, то хворий свої симптоми барвисто опише. Для запалення слизової шлунка характерні такі ознаки:
• біль різного характеру і локалізації, що залежить від виду гастриту;
• печія, відрижка, нудота (практично не залишають хворого);
• іноді блювота (при загостренні);

• порушення моторики ШКТ, часті проноси;
• вегетативні розлади, тремтіння в кінцівках, пітливість, блідість, головні болі і запаморочення;
• зниження маси тіла.
Лікування поверхневого гастриту
Лікування хронічного поверхневого гастриту, звичайно, має починатися з дієти, тобто необхідно по можливості усунути причину, що викликала гастрит. А головною причиною було порушення ритму прийому їжі, недостатнє пережовування, зловживання продуктами, які шлунок « не любить ». Тепер харчування має бути іншим, дробовим і щадним, з урахуванням пошкодженої слизової.

Всі гостре, смажене, копчене і кисле виключається, хворий переходить на обволікаючі слизову шлунка каші та супи (дуже вівсянка хороша), а ось крутими бульйонами хворий нехтує. Оселедець, шашлики з кетчупом, соління й маринади забуває геть. Їжа повинна бути свіжою, нормальної температури, легкою і приємною. Про алкоголь і куріння навіть думки не допускати!
Нову дієту чудово доповнить лікування народними засобами. Шлункові збори продаються в аптеці, їх можна застосовувати замість чаю. Наприклад, спеціальний ромашковий чай, після нього навіть здорова людина відчуває, що « догодив » шлунку.

Широко застосовується для лікування атрофічного гастриту картопляний сік і лляне насіння (лляної відвар і льняне масло, навіть гастроентерологи рекомендують). Прекрасно сприймає шлунок настої з суміші м'яти перцевої, кореня лепехи, подорожника, звіробою і насіння кмину. Допоможе в лікуванні гастриту і відвар кореня солодки, плодів фенхеля, липового цвіту і перцевої м'яти.
Медикаментозне лікування спрямоване на захист слизової, регулювання кислотності і поліпшення моторики.
При хронічному антральному гастриті у стадії загострення призначається дієта № 1 та антациди (що знижують кислотність препарати) в таблетках (Ротер, викаир, викалин) або у вигляді гелів (Алмагель, маалакс, фосфалюгель). При больовому синдромі показано лікування холиноблокаторами (платифілін, атропін, гастроцепин), а для боротьби з печією і нудотою використовують прокинетики (цісапрід, мотилиум). У разі виявлення H.pylori проводиться специфічне лікування, спрямоване на інфекцію.

Якщо поверхневий гастрит супроводжується секреторною недостатністю, то використовують для дієти стіл № 2 і, крім цього, залучають народні методи лікування (подорожник, звіробій, м'ята, ромашка). Для стимуляції секреторної діяльності призначають нікотинову кислоту, нікошпан, компламин, а також рибоксин, фолієву кіслотау і вітаміни групи В, Р і РР. А недостатність секреторної функції заповнюється замінними засобами (ацидин - пепсин, бетацід, ферменти).
Лікування рефлюкс- гастриту зводиться до нормалізації моторики шлунково -кишкового тракту і зв'язування жовчних кислот, де дуже ефективними виявилися церукал, метоклопрамід і реглан. Однак якщо рефлюкс виник внаслідок органічного ураження, що викликав непрохідність ДПК, то показано оперативне втручання.

Заспокоївши гострі прояви хронічного процесу, можна походити на фізіотерапевтичні процедури, скористатися санаторно -курортним лікуванням, відпочити, привести в порядок нервову систему, яка при загостреннях ніколи не залишається осторонь. І пам'ятати, що шлунок нічого «не забув», тому при порушенні дієти обов'язково подасть сигнал.