Тазостегновий суглоб - один з найбільших в нашому організмі. Унаслідок прямоходіння людини на нього припадають значні навантаження при переміщеннях або перенесення важких речей. Адже саме його завданням є не тільки витримування ваги людини, а й підтримка рівноваги, забезпечення рухів. Тому, якщо тазостегновий суглоб болить, з лікуванням не варто зволікати, але спочатку слід розібратися з природою больових відчуттів в ньому.

Будова тазостегнового суглоба: необхідні знання
Перш, ніж аналізувати причини болю, ознайомимося коротенько з будовою даного суглоба. Він утворений стегнової кісткою, що входить в западину в тазової кістки. Стегнова кістка вкрита суглобовим хрящем з дуже гладкою поверхнею, який досягає 4 мм в товщину. Завдяки його наявності, тертя між суглобовими поверхнями значно зменшується. Кровопостачання суглоба здійснюється судинами, що проходять як через кістку, так і через капсулу суглоба. М'язи, які рухають ногу, кріпляться до кісткових виступів тазових і стегнових кісток.

Класифікація больових відчуттів
Біль в тазостегновому суглобі може бути викликана як позасуглобовими, так і внутрішньосуглобовими факторами. До позасуглобових відносять появу запальних явищ в області періартікульного сухожилля, порушення венозного відтоку, спазму м'язів. Фактори внутрішньосуглобові обумовлені виникненням випоту в суглобі, підвищеним навантаженням на кістки, запальним процесом в синовіальних оболонках, розривом внутрішньосуглобових зв'язок, розтягуванням суглобової капсули. Виникаючі при цьому болі різняться за своїм характером.
Серед них виділяються наступні типи больових відчуттів:

• болі механічного характеру, посилюються при навантаженнях, зростають до вечора і зменшуються в результаті нічного відпочинку;
• стартові болі, які з'являються на початку рухів, зменшуючись або взагалі зникаючи в подальшому;
• болі, що виникають тільки під час рухів, що спостерігається при тендинітах і тендобурсіти. Біль в тазостегновому суглобі при ходьбі найчастіше відзначається з причини саме цих захворювань;
• болі, що з'являються в нічний час і знижуються при ходьбі, виникають в основному через застій крові в деяких відділах стегнової кістки.
• болі спазматичного характеру на тлі спазму періартикулярних м'язів;
• болі, що з'являються внаслідок розтягування суглобової капсули.

У багатьох випадках виникають больові відчуття комплексного характеру. Віддають вони найчастіше в пах, поперек або сідничний область. Іноді виникає рефлекторна іррадіація в коліно. Спочатку болю в цьому суглобі можуть мати слабовираженний і непостійний характер, але в міру прогресування процесу частішають, стаючи згодом майже постійними. Часто розвивається кульгавість.

Причини болю
Основні причини, з яких може виникати біль в тазостегновому суглобі, можна поділити на чотири групи:
• травми кульшового суглоба і їх наслідки (переломи, розтягнення, удари);
• захворювання в області даного суглоба або особливості його будови (артрити, різної етіології, бурсити, клацав стегно, тендиніти);
• травми і захворювання інших органів і систем, які проявляються болем у тазостегновому суглобі (невралгії, пахові грижі, захворювання хребта, діспластіческійкоксартроз);
• системні захворювання (лейкемія, артрити різного походження, системний червоний вовчак, фіброміалгія, хвороба Педжета).

Іноді тазостегновий суглоб болить і з інших причин, які важко піддати класифікації, наприклад, при вторинних онкологічних ураженнях. Досить часто болями в цих суглобах супроводжуються вагітність і клімакс.
Діагностика при болях в тазостегнових суглобах
З причини великої різноманітності причин, що викликають больові відчуття в тазостегнових суглобах, для встановлення виду наявного захворювання проводиться ретельна діагностика. Застосовуються такі види обстежень:
• рентгенографія області стегнової кістки, тазостегнового суглоба і хребта;
• магніто -резонансна та комп'ютерна томографія цих областей;

• дослідження прохідності судин такі, як ангіографія, доплерографія та інші;
• дослідження сухожильних рефлексів.

Основні методики лікування: класичні, але дієві варіанти
Для позбавлення від такого симптому крім точної діагностики потрібно адекватне лікування основного захворювання, яких може бути безліч. Але все ж основні методики, що застосовуються при лікуванні, наступні:
• проведення протизапальної терапії із застосуванням стероїдних і нестероїдних препаратів;
• застосування міорелаксантів для зняття рефлекторного спазму м'язів, що виникає у відповідь на біль у суглобі;
• застосування хондропротекторів, що підсилюють відновлювальні процеси в хрящових тканинах;

• проведення мануальної терапії, що сприяє вивільненню нерва з затиснутого стану;
• застосування лікувальної гімнастики, що підсилює кровообіг і підвищує рухливість суглоба;
• використання голкорефлексотерапії та фізіотерапії, які сприяють закріпленню результатів лікування.

Таким чином, в кожному конкретному випадку захворювання, коли необхідне лікування болю в тазостегновому суглобі, використовується індивідуально підібрана схема лікування, що враховує особливості організму даного пацієнта.