Хронічний панкреатит має переважна більшість жителів планети, тому багато знають, що являє собою ця хвороба. Запальні процеси, що відбуваються в підшлунковій залозі і призводять до дистрофії її тканини, порушують прохідність проток залози. Фінал хронічного панкреатиту полягає у втраті функцій органу - і ендокринної, і екзокринної.

Звідки береться хронічний панкреатит?
Хронічний панкреатит - захворювання поліетіологічекое, тобто, причин здатних його викликати, безліч:
• захворювання шлунково- кишкового тракту;
• постійна алкогольна інтоксикація;
• вірусні інфекції (особливо гепатити та « свинка »);
• алергія і токсичний вплив деяких хімічних речовин;

• порушення режиму харчування;
• недолік надходження білка в харчовому раціоні;
• гормональні розлади;
• механічні пошкодження підшлункової залози під час оперативних втручань;
• сімейний аспект.

Звичайно, той, хто мав гострий панкреатит, швидше за все, у спадок від нього отримає хронічний, а алкогольна інтоксикація знаходиться взагалі поза всякою конкуренцією. Особливо схильні до захворювання люди, які люблять закусити горілочку жирної і смаженої свининою, копченою рибою або запити гострим маринадом.

Прояви хронічного запалення підшлункової залози
Патологічний процес у підшлунковій залозі можна припустити по наявності симптомів, властивих хронічному панкреатиту.
Біль буде першою ознакою порушень в підшлунковій залозі, а її локалізація вкаже місце ураження тканини. Якщо «захворів хвіст», то біль буде присутній переважно з лівого боку (під ребром, в епігастральній ділянці та над пупком). Поразка тіла залози проявиться більше в середині живота зі зміщенням в праву сторону, в правій стороні (під ребром і в епігастрії) буде локалізуватися біль при вогнищі ураження, розташованому в голівці залози. Болі при хронічному панкреатиті не обмежуються якимось одним ділянкою, вони постійно віддають в спину, під лопатку, в плече і навіть пах.

Болі при хронічному панкреатиті настільки різноманітні, що виявити якийсь домінуючий вид не представляється можливим. Вони можуть бути присутніми постійно, то посилюючись, то стихаючи, можуть бути переймоподібними, ріжучими або сверлящими, але іноді може наступити період просвітління, коли болю йдуть, і людина почувається здоровою.
Хворобливі відчуття при хронічному запаленні залози виникають внаслідок розтягування її проток через підвищений тиск в них. Ішемія ділянок паренхіми залози, подразнення рецепторів запальним процесом, розтягнення капсули також є причиною появи симптомів хронічного панкреатиту у дорослих. Уявити їх можна наступним чином:

• часта нудота, іноді доходить до болісної, може бути пов'язаною з їжею, нерегулярним її прийомом або характером («не те з'їв»);
• спільно з нудотою може виникнути блювота, яка полегшення все одно не приносить;
• зниження апетиту;
• розлад роботи травного тракту - зміна характеру стільця, проноси, запори, метеоризм, бурчання. Синдром « порушеного всмоктування » може бути єдиним симптомом хронічного панкреатиту;
• жовтушність склер і шкіри, свербіж, зміна кольору сечі (колір «темного пива ») вказує на залучення процес печінки і жовчних проток;

• стомлюваність, зниження працездатності, апатія;
• зниження ваги і прояви нестачі вітамінів (заїди в кутах рота, ламкість і тьмяність волосся і нігтів);
• «рубінові крапельки» (судинні аневризми на шкірі живота і грудної клітки).

Загострення хвороби

Загострення хронічного панкреатиту супроводжується більш яскравим проявом « повсякденних » симптомів плюс додаванням нових. Відмова від їжі, викликаний нестримним блюванням і відразою до їжі, швидко призводить до зневоднення і зниження ваги. Однак при деяких формах панкреатиту, навпаки, хворі можуть відчувати напади « вовчого » голоду, що пов'язано з підвищенням інсуліну в крові і розвитком гіпоглікемії. Симптомами загострення хронічного панкреатиту прийнято вважати і реакцію інших систем на що відбуваються. Це проявляється відчуттям тривоги, страху, незрозумілою агресії, невпевненості, а також тремтінням кінцівок, тахікардією та пітливістю.

Картина загострення, звичайно, гнітюча, але чи існує ліки, здатні придушити хронічний запальний процес в паренхімі підшлункової залози?

Лікування і дієта
Очевидно, що прояви хронічного панкреатиту працездатність хворих знижують істотно, особливо в період загострень, але, тим не менш, прогноз у захворювання сприятливий при правильному лікуванні і дотриманні режиму харчування.

Дієта хворого хронічним запаленням підшлункової залози потребує збагачення білком (нежирні м'ясо і риба, кисломолочні продукти), жири приймаються в розумних межах, а от гострі, смажені страви і груба клітковина (капуста, цитрусові, сирі яблука) повинні бути виключені з раціону. Слід пам'ятати, що підшлункова залоза людей, що мають хронічний панкреатит, дуже чутлива, тому найменше відхилення від дієти може викликати больовий синдром, купірувати який буде непросто.

Для усунення болю призначаються антихолінергічні препарати (платифілін, атропін), спазмолітичні засоби типу но- шпи і папаверину, антациди. Щоб захистити залозу і дати їй побільше спокою, застосовуються ферменти (панкреатин, панзинорм, мезим, фестал, панцитрат, креон). Ферменти хворий приймає залежно від зовнішньосекреторної функції залози. При вираженій недостатності можна призначати до 3 таблеток ферментативного препарату під час кожного прийому їжі.

У випадках загострення хронічного панкреатиту, лікування проводять за аналогією з гострим запаленням і обов'язково в стаціонарних умовах, так як від операційного столу хворий хронічним запаленням в підшлунковій залозі, на жаль, не застрахований.
Коли загострення відійде, вщухнуть болю і кілька відрегулюється травлення, хворому показані фізіотерапевтичні процедури, гідротерапія у вигляді хвойних, перлинних і радонових ванн. Підходять для лікування хронічного панкреатиту ультразвукові методи і магнітотерапія.

Звичайно, таке лікування краще проводити не в лікарні, тому поїздка в курортні Єсентуки або Желєзноводськ буде помітною допомогою в боротьбі з хворобою. Тим більше, що дієту при санаторно- курортному лікуванні дотримуватися доведеться, адже стіл № 5 буде чекати пацієнта вже в день приїзду.