Приводом до розвитку реактивного панкреатиту може служити будь-який негативний вплив на підшлункову залозу з боку шлунково- кишкового тракту. Прийом недоброякісних продуктів, медикаментозних засобів, отруєння компонентами побутової хімії, механічне подразнення органів травлення при оперативних втручаннях з травматизацією підшлункової залози, глистні інвазії - можуть стати причиною розвитку гострого процесу. Причому, реактивний панкреатит у дорослих часто буває пов'язаним з прийомом алкоголю і його сурогатів. Клініка реактивного панкреатиту в принципі нічим не відрізняється від панкреатиту гострого. Механізм « самопереваріванія » включається швидко і потребує невідкладних заходів, оскільки летальність при таких станах залишається високою. Часто це пов'язано з пізньою обращаемостью або непередбачуваністю поведінки залози, коли власні ферменти починають активно руйнувати не тільки ніжні клітини підшлункової залози, викликаючи крововиливи і некроз, але і зачіпає сусідні органи.

Особливості дитячої підшлункової залози
Причиною реактивного панкреатиту у дітей можуть стати банальні дитячі інфекції типу ГРВІ чи інші інфекційні захворювання, а також вроджені аномалії анатомічної будови деяких органів травної системи, зокрема, самої залози і проток в 12 -ти палої кишки. У цьому випадку ферменти, не маючи можливості вийти для участі в процесі травлення, залишаються в залозі і «чесно » виконують свою функцію, переварюючи те, що є, а саме тканину залози.

Крім цього, підшлункова залоза дітей більш гостро реагує на наявність глистів і лямблій, ніж « загартована » заліза дорослих, тому і створюється враження, що дитячий організм знаходить причину «на порожньому місці».

Реакція дитячої підшлункової залози на прийом протимікробних та інших лікарських засобів, на погрішності в харчуванні буде слідувати швидше, ніж у дорослих, проте з меншою частотою. Запалення підшлункової залози у відповідь на подразнення не таке вже часте захворювання у дітей, так і яскравість клінічний проявів у дорослих значно вище. При цьому слід зауважити, що, чим менше вік малюка, тим більше стираються симптоми реактивного панкреатиту.

У відповідь реагування підшлункової залози на харчові подразники може мати місце і у дітей до року. Пов'язано це буває з особливою самовпевненістю неурядових мам, дуже сміливо вводять прикорм, навантажуючи, таким чином, залозу малюка продуктами, які в такому віці не показані.

Ознаки гострого реагування
Якщо дорослі чи діти старшого віку можуть описати свої скарги, та й клінічна картина зорієнтує, то симптоми реактивного панкреатиту маленьких дітей потрібно ще розглянути і не сплутати з іншими захворюваннями шлунково -кишкового тракту, які проявляються так само, як реактивний панкреатит. У кожному разі запалення підшлункової залози можна запідозрити, маючи такі ознаки:
• нудота і практично нестримне блювання спочатку тим, що знаходилося в шлунку, а потім жовчю, іноді з домішкою крові;
• дуже сильний біль навколо пупка, яка швидко приймає оперізуючий характер і віддає під ліве ребро, проте максимальна хворобливість зберігається в області підшлункової залози, тобто в правому підребер'ї;

• підвищення температури тіла до субфебрильної у дітей, яка у дорослих, як правило, залишається нормальною;
• шкіра бліда, в деяких випадках набуває синюшного відтінку, може проявитися жовтушність склер;
• зважаючи частої блювоти, що призводить до зневоднення, мова стає сухим, важко « повертаємим », на ньому наголошується білий наліт;
• у маленьких дітей рясна слинотеча;

• діарея змінюється запором;
• живіт роздутий рівномірно, продовжує брати участь в акті дихання;
• занепокоєння, вегетативні розлади, пов'язані з інтенсивними болями і триваючою блювотою.
Таким чином, ознаки реактивного панкреатиту досить виражені, тому наявність патології важко не помітити, однак диференціювати її з іншими захворюваннями абсолютно протипоказано, тому що можна втратити дорогоцінний час. Виклик швидкої допомоги та лікування в умовах стаціонару допоможуть впоратися з екстремальною ситуацією, якої і є запалення підшлункової залози, нехай навіть і реактивного характеру.

Що робити?
Перші дні після нападу панкреатиту підшлунковій залозі необхідний спокій і відпочинок, тому повний голод хоча б 2-3 дні і лише рясне пиття для відшкодування втраченої при блювоті води, буде чудовою дієтою при будь-якому панкреатиті, в тому числі і реактивному. Надалі дієту можна, звичайно, урізноманітнити, виключаючи при цьому, смажені, жирні, гострі і копчені продукти. Солодощами і газованими напоями теж захоплюватися не слід. Чи слід нагадувати дорослим, люблячим застілля, що алкоголь є головним провокатором? Особливо згубний вплив на підшлункову залозу надає міцний алкоголь сам по собі і його змішування з газованими або іншими алкогольними напоями.

Перший час взяти роботу підшлункової залози на себе мають ферменти, які при лікуванні реактивного панкреатиту будуть обов'язково призначені. При сильних болях хворим рекомендовані спазмолітики типу но- шпи, платифіліну, спазмолгона, які і спазми гладкої мускулатури знімуть, і відтік панкреатичних соків забезпечать.
У дітей лікування реактивного стану підшлункової залози мало відрізняється від такого у дорослих, хіба що заборона на алкоголь не повторюється на кожному кроці, адже у дитини панкреатит був викликаний іншими причинами, тому дієті дітей, які перенесли панкреатит, має бути приділена особлива увага. Перші 2-3 дні дитина може пити лише теплу мінеральну негазовану лужну водичку («Боржомі » добре підходить). Харчування починається через 3 дні з несолодкого чаю і сухариків, потім вводяться протерті кашки (вівсяна або гречана). Улюблені фрукти і овочі малюк зможе вживати тільки через півмісяця за умови суворого дотримання дієти і поліпшення травлення.

З медикаментозних засобів дітям призначається крапельне введення 5 % глюкози, прийом антигістамінних засобів, за наявності алергічних проявів, комплекс вітамінів, аскорутин і кальцій, а також препаратів, які пригнічують дію ферментів (трасилол, контрикал).

Тим, хто переніс реактивний панкреатит, слід назавжди запам'ятати, що впевненості в його повному зникненні немає ніколи, тому, щоб уникнути операційного столу, слід задуматися і берегти свою підшлункову залозу.