Грижа в шийному відділі хребта виникає внаслідок сильного механічного впливу на диск. В результаті чого пульпозне гелевидний ядро, «витікаючи» за межі пошкодженого фіброзного кільця, тисне на нервові закінчення. Це призводить до їх набряку і запалення прилеглих тканин, що, в свою чергу викликає у пацієнта хворобливі відчуття.

Біль у руці і області шиї розвивається в тому випадку, коли грижа тисне на розташований поруч спинномозковий нерв. На першому етапі лікування вдаються до консервативних нехірургічних методів, які найчастіше дозволяють пацієнтам повернутися до повноцінного активного життя вже через 1,5 місяця. У разі неефективності такого лікування, лікар рекомендує операцію.

Симптоматика
У людини 7 шийних хребців. Симптоми хвороби будуть залежати, в першу чергу, від місця розташування грижі. Зазвичай біль, що виникає при нахилах і різких поворотах голови, віддає в плече, руку або лопатку. Можуть спостерігатися:

• неконтрольовані спазми м'язів;
• поколювання у верхніх кінцівках, що супроводжуються їх онімінням;
• слабкість деяких м'язів (наприклад, м'язів кисті, біцепса і т.д.).

Іноді ознаки хвороби проявляються вранці, після сну, при відсутності травматичного фактора. І піднесена рука приносить значне полегшення, оскільки при цьому тиск на нервовий корінець зменшується.
Щоб відновити працездатність хребта, на першому етапі лікування використовують методи консервативного впливу.

Як допомогти собі самостійно?
Зазвичай больовий синдром від міжхребцевої грижі, локалізованої в шийному відділі, помітно знижується через 5-7 днів, і зникає на шостому тижні. У цей період рекомендується обмежити активність і дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому знеболюючих препаратів. Так стан покращиться набагато швидше.

Медикаментозна терапія
При грижі лікар призначає знеболюючі засоби, нестероїдні протизапальні препарати, стероїди. У деяких випадках, при сильному спазмі м'язів, показаний прийом м'язових релаксантів.
• Для того щоб зняти запалення і знизити больові відчуття, застосовують препарати з групи нестероїдних протизапальних (НПЗП). Наприклад, напроксен, ібупрофен, аспірин.
• В додаток призначають знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен. Вони купируют біль, але не знімають запалення.

Важливо! Тривала терапія вищепереліченими медикаментами може спровокувати виразку шлунка, викликати збої в роботі печінки і нирок.
• Щоб максимально зменшити спазм м'язів, застосовують релаксанти м'язових волокон (наприклад, циклобензаприн).
• Для боротьби з набряком та запаленням вдаються до «допомоги» стероїдів. Ці засоби застосовуються в таблетованій формі. І доза їх знижується протягом тижня. Знеболюючий ефект настає практично миттєво і триває приблизно добу.

При сильних болях проводять епідуральну анестезію - ін'єкцію стероїдними препаратами безпосередньо в грижу. Дана процедура виконується лікарем і контролюється флюороскопом. В епідуральний простір спинного мозку вводиться голка, через яку забезпечується надходження анальгетиків і стероїдних препаратів.
Основна мета: знизити набряк, зменшити запалення і зняти больовий синдром. Більше половини пацієнтів відчувають значне полегшення практично відразу після потрапляння препарату в організм. Для закріплення результату, процедуру рекомендується повторити через 13-15 днів, але не більше трьох разів за рік.

Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури при грижі хребта (масаж, ЛФК, рефлексотерапія, застосування ультразвуку) дозволяють швидше досягти позитивних результатів в лікуванні, зняти больовий синдром, і знизити ймовірність рецидиву захворювання.
У профілактичних цілях, щоб згодом не допустити травматичних ушкоджень хребта, фізіотерапевт проводить інструктаж: роз'яснює, як правильно піднімати вантажі, як розташовувати тіло в певних ситуаціях (щоб не травмувати хребет), які виконувати вправи для розвитку гнучкості і для розтягування шийного відділу.
Так як правильні рухи і постійні вправи обов'язкові при лікуванні грижі, вони стають частиною життя самого пацієнта.

Витягування
Призводить до зменшення тиску на запалені нервові закінчення, що сприяє зменшенню болю.
Застосування брейсов
При шийної грижі ортопедичний шийний комір допомагає розслабити м'язи шиї, і дає їм відпочити.

Холістичне лікування
Голковколювання, сеанси точкового масажу, застосування харчових добавок тощо - методи, які користуються популярністю серед пацієнтів. З їх допомогою можна домогтися поліпшення загального самопочуття і зниження больового синдрому.

Оперативне лікування міжхребцевої грижі шийного відділу
Якщо процес прогресує, і консервативна терапія не приносить полегшення, лікар рекомендує хірургічне вирішення проблеми. Такі операції є плановими. При цьому враховується вік пацієнта, супутні патології, наявність алергічних реакцій, перенесені захворювання та хірургічні втручання.

Видалення грижі в шийному відділі хребта проводиться декількома способами.
1. Передня дискектомія з подальшим спондилодезом. До цієї методики хірурги вдаються найчастіше. Ділянки пошкодженого диска видаляються через розрізи невеликих розмірів, зоною локалізації яких є передня поверхня шиї. По закінченні операції хребці, між якими був видалений диск, формують єдиний кістковий блок завдяки введеному в утворилося простір кісткового трансплантату. Надалі, щоб забезпечити нерухомість цього конгломерату, використовуються спеціальні металеві стрижні та пластини.
2. Передня дискектомія без спондилодезу. Даний вид втручання відрізняється від вищеописаного тим, що, по закінченні процедури видалення диска, порожнину між хребцями залишається відкритою - трансплантат не встановлюється. Хребці зростаються природним шляхом. Це займає не тільки більше часу, але і загрожує фіксацією хребців в неправильному положенні.

3. Дискектомія задня. Така операція по техніці виконання складніше, ніж передня дискектомія. Однак є оптимальною у разі, коли диск виступає в ту сторону, де розташовано отвір для виходу спинномозкового нерва. При задній дискектомії висока ймовірність розвитку кровотечі, так як в зоні доступу розташовано багато зв'язок.

Можливі ускладнення при передньому доступі:
• травматичні ушкодження стравоходу;
• порушення нормального дихання;
• больові відчуття при ковтанні;
• зміна тембру голосу (поява хрипоти);
• розвиток фіброзного спондилодезу;
• поява змін дегенеративного характеру в прилеглих до файла, що оперується ділянці дисках;
• не зрощення хребців (у разі дисэктомии із спонділодезом);
• не проходять болі (характерне ускладнення при використанні аутотрансплантата).

Можливі ускладнення при задньому доступі:

• пошкодження кровоносних судин (хребетної артерії тощо);
• розтягування нервового закінчення внаслідок зсуву спинного мозку.