При прийомі їжі, диханні в організм потрапляє безліч бактерій і вірусів. Ці хвороботворні агенти розпізнаються спеціальними імунними органами, миндалинами, і починається вироблення антитіл для захисту організму від захворювань. Ці захисні скупчення лімфоїдної тканини розташовані кільцем навколо зіву, але найбільші з них - піднебінні мигдалини, які представляють собою округлі утворення, розташовані в поглибленні між піднебінних дужок, з боків від звисає язичка.

Зважаючи на особливий анатомічної будови, тобто наявності глибоких розгалужених, але вузьких ходів, що йдуть углиб мигдалини, а також розташування на перехресті стравохідного і дихального шляхів, піднебінні мигдалини схильні до розвитку в них запалення.

Ангіна, або гострий тонзиліт, - це гостре запальне захворювання піднебінних мигдалин. У більшості випадків ангіна викликана β - гемолітичним стрептококом групи А, а також стафілококом Aureus, грибами Candida і багатьма іншими.

Фолікулярна ангіна - одна з форм запалення піднебінних мигдалин, з залученням в процес слизової оболонки і фолікулів.
Типове початок - різкий підйом температури тіла до 39-40 ° С, з ознобами, появою вираженої болю в горлі, що утрудняє ковтання і що віддає у вухо. Майже відразу ж виникають і симптоми інтоксикації: сильна слабкість, головний біль, відчуття ломоти в суглобах та попереку. Людина майже не їсть, що пов'язано і з відсутністю апетиту, і з вкрай болючим ковтанням їжі.
У діток ангіна протікає важче: температура піднімається аж до 41 ° С у найважчих випадках, супроводжується блювотою, маренням і судомами.

Ангіна не проста нездужання, а серйозне захворювання, які може спровокувати такі ускладнення.
При огляді мигдалин, фарінгоскопіі, - картина «зоряного неба»: вони обидві яскраво -червоні, збільшені; на їх поверхні - світло- жовті точки - це просвічують через тонку слизову оболонку нагноившиеся фолікули. Через 2-4 доби гнійники самостійно розкриваються назовні, залишаючи за собою невеликі ранки (ерозії).
При акуратною пальпації під нижньою щелепою промацуються збільшені і хворобливі лімфатичні вузли.

Тривалість захворювання в середньому - 6-8 днів. Однак при важкій формі фолікулярної ангіни хвороба протікає блискавично: до другого дня точки зливаються в єдиний гнійний наліт, що покриває всю поверхню мигдалини, іноді навіть виходить за її межі, легко знімається ложечкою або шпателем, що свідчить про перехід до наступної стадії - лакунарной ангіні.

Як підтвердити діагноз
Дуже важливо вчасно звернутися до фахівця для професійного огляду горла і здати необхідні аналізи.
• У клінічному аналізі крові - неспецифічні ознаки запалення: лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ;
• В аналізі сечі у важких випадках - альбумінурія і мікрогематурія.
• Бактеріологічний посів нальоту або зішкріб з дна ранки для визначення збудника виконується швидше для виключення дифтерії. Метод займає тривалий час, тому результати про збудника приходять вже після одужання.

Візит до лікаря в поліклініку відкладати небажано: справа в тому, що найчастіше ангіна протікає атиповий і тільки фахівець може достовірно інтерпретувати симптоми і встановити діагноз.
Світлі плівки на поверхні мигдалин можуть бути ознаками деяких інфекційних захворювань - дифтерії, скарлатини, кору, а також проявом деяких хвороб крові - інфекційного мононуклеозу, лейкозу.
При появі симптомів необхідно викликати дільничного лікаря з поліклініки додому. Він оцінить ступінь тяжкості і призначить лікування, а при необхідності - госпитализирует в інфекційну лікарню.

Приблизний план лікування
1. Дотримуватися постільного режиму 7-8 днів, що важливо для лікування як самого захворювання, так і для профілактики ускладнень.
2. Дієтичний стіл № 13 за Певзнером «Дієта при ангіні та ГРВІ »: для підвищення захисних сил і опірності інфекціям, для виведення токсинів і щажения горла при ковтанні. Рекомендовано рясне вітамінізоване питво і калорійна, але легко засвоюваних їжа в протертому, подрібненому, рідкому вигляді, зварена або приготовлена на пару. Їсти часто, не менше 6 разів на добу, невеликими порціями і виключити жирні сорти м'яса, консерви, незбиране молоко, копченості, гострі закуски, здобу і свіжу випічку.
3. Антибактеріальна терапія. Щоб елімінувати стрептокок, найбільш часту причину, призначають захищені пеніциліни (АУГМЕНТИН, амоксиклав). При непереносимості групи пеніцилінів - інші групи антибіотиків: макроліди (азитроміцин), цефалоспорини 1-2 покоління (цефотаксим, цефураксім). Дозування індивідуально призначає лікуючий лікар відповідно до віку і тяжкості перебігу.

4. Антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл, телфаст, кларитин)
5. Місцева терапія - інгаляційний антибіотик биопарокс, який володіє не тільки антибактеріальним, а й протизапальну дію.
6. Протизапальні пастилки, льодяники для розсмоктування: фарингосепт, грамицидин (після повного розсмоктування в роті не їсти і не пити протягом 1,5 - 2 годин).
7. Температуру до 38,5 ° С збивати препаратами не варто, якщо самопочуття нормальне. Ліки групи саліцилатів, типу ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу, панадола не тільки знижують температуру, але і знеболюють.

8. Полоскання горла теплими розчинами перманганату калію, фурациліну, соди, солі, відварами шавлії, календули і ромашки.
9. імуностимулятори
10. полівітамінні комплекси
Хворіючій людині краще виділити окрему кімнату, частіше провітрювати її і проводити вологе прибирання. Посуд, білизна та рушники повинні бути також окремі і після використання кип'ятити або облити окропом. Обмежити контакт з болеющим, особливо не пускати дітей - вони особливо сприйнятливі.

Зникнення болю в горлі, нормалізація загального стану і фарінгоскопіческой картини - критерії одужання.

Що ще потрібно знати
• Утруднене спорожнення глибоких крипт, їх звуження (лакуни) - передумови до розвитку запалення мигдалин.
• Найбільш частим збудником є β - гемолітичний стрептокок групи А.
• Фолікулярна ангіна - одна зі стадій розвитку ангіни, їй передує катаральна ангіна, коли в запалення залучена тільки слизова оболонка мигдаликів.
• Найбільш інформативний огляд ротової порожнини. Також лікар звертає увагу на контакти з іншими хворими людьми, збирає відомості про щеплення та строки їх проведення, зокрема, проти дифтерії.

• Тільки професіонал може грамотно провести диференційний діагноз.
• Відсутність своєчасного і адекватного лікування загрожує виникненням ускладнень: намагаючись впливати на стрептокок, власні антитіла організму помилково атакують клітини серця і нирок, що призводить до розвитку ускладнень.
• Щоб попередити зараження родичів, хворій людині виділяються окремі предмети, які після використання знезаражуються (обдати окропом або дезінфікуючими розчинами).