Гіперактивний сечовий міхур - це синдром, який характеризується частими нестерпними позивами до сечовипускання за умови відсутності інфекції або іншого захворювання сечостатевої сфери.

При діагнозі гіперактивний сечовий міхур лікування спрямоване на поліпшення якості життя, адже цей синдром заподіює масу незручностей, пов'язаних з болісними відчуттями і нетриманням сечі.

Причиною захворювання вважається зміна в нервовому центрі кори головного мозку, що відповідає за контроль над сечовипусканням. При цьому втрачається вироблений в дитинстві умовний рефлекс або, навпаки, посилюється існуючий.

Симптоми

• прискорене сечовипускання (від 8 і більше разів за день і від 2 раз в нічний час);
• періодично і раптово виникає нестерпне бажання спорожнити сечовий міхур, яке важко контролювати;
• нетримання сечі, або мимовільне її витікання, особливо при кашлі або сміху, фізичному навантаженні на тлі позиву (необов'язковий симптом);
• болю або різь під час сечовипускання, виділення сечі краплями;
• почуття недостатнього звільнення сечового міхура.

У важких випадках хворі відчувають соціальні труднощі, вони перестають спілкуватися з колегами і родичами. Іноді навіть доводитися залишити роботу, щоб перебувати цілими днями вдома поблизу туалету.

При захворюванні гіперактивний сечовий міхур симптоми, описані вище, можуть спостерігатися одночасно або окремо. Іноді єдиним проявом синдрому є нестерпні позиви, які викликають у людини почуття незручності, особливо в громадських місцях. При цьому показники аналізу сечі залишаються в нормі, а обсяг і частота сечовипускань не збільшуються. У жінок частіше спостерігається нетримання сечі.

Важливо: якщо у вас виникли схожі симптоми, обов'язково зверніться до уролога. Правильне лікування допоможе усунути це неприємне захворювання або зменшити його прояви.
лікування
Для лікування гіперактивного сечового міхура використовують такі методи:
• фізіотерапію (ампліпульстерапія, електрофорез, електростимуляція, голкорефлексотерапія);
• медикаментозне лікування (Антімускаріновие препарати, що регулюють рефлекторні впливу на сечовий міхур, та ін);
• корекція способу життя (боротьба із зайвою вагою, відмова від куріння, нормальне споживання рідини, обмеження вживання кави);
• поведінкова терапія;

• ЛФК, спрямована на тренування тазових м'язів;
• хірургічне лікування (кишкова пластика для відведення сечі в кишечник; стимулювання крижового нерва).

Цілі застосування цих методів
• відновлення контролю над процесом сечовипускання,
• зниження гіперактивності сечового міхура.

Поведінкова терапія

Для зменшення симптомів рекомендується звільняти сечовий міхур за чітко встановленим графіком. Наприклад, через кожні 2 - 2,5 години, незалежно від позовів.

Завдяки цьому методу відбувається тренування сечового міхура, яка відновлює контроль над актом сечовипускання. Під час кожного сечовипускання необхідно максимально спорожняти сечовий міхур, після чого розслабляти тазові м'язи на кілька секунд і повторювати спробу помочитися.

Порада: крім зазначеного способу можна вести спеціальний щоденник, куди записувати час кожного сечовипускання. У щоденнику також треба відзначати зміни, що відбуваються на тлі виконання вправ. Це поліпшить самоконтроль.

Корекція способу життя
Слід повністю виключити з меню:
• гострі страви,
• кофеинсодержащие напої (чай, кава, кола)
• газовані рідини,
• алкоголь,
• шоколад, замінники цукру.

Важливо звернути увагу на харчування
Щоб зменшити нічне сечовипускання, треба обмежити або виключити споживання рідини перед сном. Близько ліжка слід поставити переносний туалет, особливо якщо бувають епізоди нетримання сечі.

ЛФК
Для поліпшення контролю над сечовим міхуром рекомендується виконувати наступну вправу. Під час сечовипускання треба зупинити потік сечі, звернувши при цьому увагу на задіяні м'язи тазу. Потім слід повторити дану вправу без сечовипускання.

Коли ви навчитеся досить контролювати сечовипускальний сфінктер, краще виконувати вправу так часто, як це можливо. Зміцнення тазових м'язів запобігає нетримання сечі.
медикаментозна терапія
Безконтрольне виділення сечі можна спробувати усунути деякими ліками. Але цей метод лікування є другорядним, коли спеціальні вправи і зміна способу життя не дають добрих результатів.

При діагнозі синдром гіперактивного сечового міхура можуть призначатися такі лікарські засоби:
• М- холіноблокатори і β1 - адреноблокатори, які знижують еферентної импульсацию;
• антидепресанти (покращують контроль);
• деякі токсичні речовини, наприклад, ботулотоксин (знижують чутливість рецепторів сечового міхура) - ці засоби вводять внутрішньопухирно;
• гормональні засоби (препарати антидіуретичного гормону), що викликають зменшення мочеобразования.

У жінок при нетриманні сечі в клімактеричному періоді застосовується замісна гормональна терапія.

Оперативне лікування
З метою усунення патологічно посиленого рефлексу виробляють денервацію сечового міхура. При нетриманні з кишечника створюють додатковий резервуар сечі, при цьому функцію контролю сечовипускання виконує анальний сфінктер, а в сечовому міхурі знижується тиск.

Хірургічне лікування при гиперактивном сечовому міхурі застосовується досить рідко, в основному операцію проводять за відсутності ефекту від консервативних методів.