Бурсит - запалення суглобової сумки (лат. бурса - сумка). Дана патологія може вражати будь-який суглоб, в т.ч. і ліктьової. Бурсит ліктьового суглоба має свої відмінні риси - поступове початок, поволі розвиваються симптоми з часом призводять до стійкої втрати працездатності. Це обумовлено особливостями атомического будови даного суглоба.

Трохи анатомії
Суглобова сумка, бурса - це сполучнотканинна оболонка. Зсередини суглобова сумка представлена т. н. синовией - клітинами, що виділяють суглобову або синовіальну рідину. Синовіальна рідина виконує функції мастила і запобігає зношування суглобових поверхонь. Крім того, за допомогою цієї рідини здійснюється транспорт поживних речовин в суглобовий хрящ.

Ліктьовий суглоб - досить складне анатомічне зчленування. Він утворений трьома кістками - плечової, ліктьової та променевої. Складається з трьох простих суглобів - плечелоктевого, плечелучевого і лучелоктевого. Відповідно, і суглобової капсули тут теж три - міжкісткова ліктьова, ліктьова підшкірна і лучелоктевая.

Причини виникнення ліктьового бурситу
Основні причини бурситу - травми, фізичні навантаження і інфекція. Причому в деяких випадках ці фактори можуть поєднуватися. Наприклад, відкриті, травми ліктьового суглоба призводять до інфікування суглобової капсули. Излившаяся в суглобову порожнину кров є гарним живильним середовищем для мікробів. З часом вміст суглобової порожнини може нагноюватися. Гнійний бурсит ліктьового суглоба може бути одним із проявів сепсису, коли інфекція заноситься в ліктьовий суглоб з інших вогнищ. До бурситу ліктя може призвести специфічна інфекція - туберкульоз, сифіліс, гонорея.

При бурситі крім суглобових структур запалюються м'язи, м'язові сухожилля, периферичні нервові волокна. А все починається з утворення патологічного випоту (ексудату) в суглобовій порожнині. Крім травм і інфекцій скупчення випоту може бути наслідком фізичних навантажень у спортсменів, робітників. Причому навантаження можуть бути не сильними, але постійними. У цьому зв'язку бурситом ліктя нерідко страждають офісні працівники, креслярі, комп'ютерники.

Симптоми
Основні симптоми бурситу ліктьового суглоба:
• Біль
• Зниження обсягу рухів
• Збільшення суглоба в об'ємі, набряк навколосуглобових м'яких тканин
• Почервоніння шкіри ліктя
• Рефлекторне напруження м'язів плеча і передпліччя.

Чим гостріше протікає процес, тим сильніше прояви. Гострий ліктьовий бурсит протікає з сильним болем, вираженим набряком. При обмацуванні суглоба у таких пацієнтів нерідко визначається т.зв. флуктуація. Це відчуття коливання ексудату при натисканні пальцями на шкіру ліктя. Сама шкіра буває не тільки почервоніла, але і гарячою на дотик. У таких випадках підвищується не тільки місцева, але і загальна температура, іноді до 39 - 40С. Все це супроводжується явищами загальної інтоксикації - слабкістю, нездужанням, порушенням функції інших органів і систем.

Збільшення суглоба при бурситі
Професійний бурсит протікає в основному хронічно. Біль не виражена, об'єм ексудату невеликий, загальні симптоми відсутні. Тим не менш, хронічне запалення суглобової сумки призводять до стійких функціональних порушень ліктя.

Основне лікування
Лікування бурситу ліктьового суглоба слід починати з охоронного режиму. Максимально обмежують рухову активність. З цією метою накладаються тиснуть або косыночные пов'язки. При великих закритих травмах з метою іммобілізацію (знерухомлення) накладають гіпсову пов'язку.
При відкритих пошкодженнях проводять хірургічну обробку рани, накладення антисептичної пов'язки. Чим раніше розпочато ці заходи, тим менше тяжкість інфекційних ускладнень. Обов'язковий прийом антибіотиків широкого спектра дії. Накопичився ексудат аспіріруют (відсмоктують, викачують) за допомогою шприца. Аспірація повинна проводитися в стерильних умовах. Після того, як гній, ексудат видалений, в суглобову сумку вводяться стероїдні гормони, знімають запалення. Самий затребуваний препарат цієї групи - Кеналог.

Потужний протизапальний ефект розвивається після використання НПЗЗ - нестероїдних протизапальних засобів. Ці ліки приймаються комбіновано. Якщо лікоть не закрите пов'язкою, гіпсом, і на ньому немає ран, то поряд з таблетками можна застосовувати гелі та мазі з Ібупрофеном, Вольтареном, Найзом, Диклофенаком. Як доповнення до антибіотиків та протизапальних препаратів можна використовувати загальнозміцнюючі засоби - вітаміни, препарати кальцію, імуностимулятори.

Після того як гостра фаза пройшла, ліктьовий бурсит лікують физпроцедурами. В цьому плані показані магнітотерапія, фонофорез з гідрокортизоном, парафін, озокерит. Під дією фізпроцедур остаточно усувається запалення, покращуються обмінні процеси в суглобовій сумці. Щоб зміцнити м'язи плеча, передпліччя, розробити лікоть, у відновному періоді бурситу показана лікувальна фізкультура. Вправи починаються з мінімальних навантажень з відведенням і приведенням передпліччя. Далі вправи виконуються з обтяженням невеликим вантажем.

Використання народних засобів
Крім медикаментів і фізпроцедур при бурситі можна проводити лікування народними засобами. Як рецептів використовуються тільки натуральні рослинні або тваринні продукти, іноді мінерали та побутові засоби. Нижче в якості прикладів наведено найбільш ефективні засоби для лікування бурситу ліктя:
• 10г. прополісу змішати з третиною склянки горілки. Настоювати в темному місці протягом 5 днів в посуді зі щільною кришкою. Використовувати в якості примочок.
• 1 частина свіжого соку алое змішується з 2 частинами меду і з 3 частинами спирту. Отриману суміш застосовувати у вигляді компресів на лікоть.
• Злегка віджати свіжо зірване листя бузку. Потім ці акуратно примотати бинтом до ураженого ліктя
• Розігріти на сухій сковороді третину склянки цукрового піску. Розігрітий цукор помістити в мішечок. Мішечок з цукром додати до ліктя, обгорнувши зверху теплою вовняною тканиною.

Після застосування всіх цих засобів зменшується біль в лікті, спадає набряк. Правда, народна медицина лише доповнює загальновизнані методи лікування і попереджає появу ускладнень ліктьового бурситу. Крім використання натуральних засобів профілактика цього захворювання включає в себе правильний режим праці і відпочинку. Слід уникати переохолоджень, фізичних навантажень. Офісним працівникам, програмістам слід приділити увагу зручності, ергономічності свого робочого місця.