Всупереч поширеній помилці ревматоїдний і ревматичний поліартрит - різні захворювання, у яких відрізняються причини, симптоми і лікування. При цьому якщо ревматична форма - це досить «банальне» захворювання, то з ревматоїдним справа йде набагато складніше. Давайте розберемося, в чому відмінності між цими хворобами?

Чим відрізняється ревматичний поліартрит від ревматоїдного?
Як випливає з назви, причиною розвитку ревматичного артриту є ревматизм, який виникає після тяжко перенесеного грипу або ангіни. Розвивається хвороба гостро, температура підвищується, при цьому суглоби страждають симетрично, вони стають болючими на дотик. Больові відчуття зазвичай носять «летючий » характер. Хвороба зазвичай вражає дрібні суглоби рук і ніг, але головна небезпека цього захворювання в тому, що за відсутності необхідного лікування можливі ураження і серцевого клапана, що призводить до розвитку його вад. Але лікування такої форми захворювання добре відомо - застосовуються антибіотики і деякі нестероїдні протизапальні препарати, що дає помітний ефект за кілька днів лікування.

З ревматоїдний поліартрит все складніше, оскільки причина його розвитку донині невідома. Розвивається ця хвороба теж інакше - в цьому випадку прогресування захворювання досить повільне і поступове. Болі досить помірні, при цьому локалізуються вони в трохи інших суглобах - лучезапястних, плюснефалангових, пястнофалангових і міжфалангових. Також наголошується скутість і припухлість цих суглобів. Поступово процес поширюється і на більш великі суглоби - тазостегнові, плечові, колінні і ліктьові, через час починає проявлятися характерна риса цього захворювання - деформація суглобів, чого не спостерігається при ревматичної формі хвороби. Крім того, ураження суглобів також призводить до атрофії деяких м'язів. Як бачите, результат ревматичного поліартриту може виявитися значно складніше, ніж при ревматоидной формі, оскільки існує ряд проблем з діагностикою та підбором відповідного лікування.

Які симптоми даного захворювання?
Як ми вже сказали, відмінною рисою цієї хвороби є те, що вона розвивається поступово, тобто явних симптомів на перших етапах розвитку хвороби просто немає. Але існує ряд симптомів, на які слід звертати увагу, щоб якомога раніше діагностувати захворювання і почати лікування.

Одним з найбільш помітних проявів хвороби є симетричне ураження суглобів. При цьому кількість уражених суглобів зазвичай говорить про ступінь розвитку хвороби. Крім цього слід звертати увагу і на інші, менш явні симптоми:
• поява астеновегетативного синдрому і хронічної втоми, постійна слабкість;
• скутість суглобів вранці, яка поступово проходить протягом дня;
• поява больових відчуттів при тривалому знаходженні в положенні сидячи;
• періодичні м'язові болі;
• симптоми, схожі на симптоми грипу, у тому числі і підвищена температура;

• депресія, втрата ваги, анемія;
• періодичні спалахи хвороби, які змінюються ремісіями.

Як бачите, симптоми не надто явні, через що більшість людей довгий час їх ігнорують і звертаються до фахівців вже досить пізно. Ситуація ускладнюється тим, що сама діагностика цього захворювання досить складна і «проблема » - вона включає в себе біохімічний аналіз крові і контроль відбуваються в суглобах змін (за допомогою рентгенографії) у поєднанні з іншими проявами хвороби. Тільки після дуже докладного дослідження в історії хвороби пацієнта з'являється запис « ревматоїдний поліартрит » і призначається відповідне лікування.

Як лікують це захворювання?
Насамперед перед лікарем стоїть питання не як лікувати ревматоїдний поліартрит, а що стало причиною його появи. Саме від цього залежатиме подальше лікування і тільки за умови усунення первісної проблеми це лікування буде досить ефективним. Так, при підозрі на наявність інфекції (туберкульоз, наприклад) повинно проводитися лікування антибактеріальними препаратами. Якщо ж яскравих позасуглобових проявів немає, то лікування зазвичай починається з підбору відповідних нестероїдних протизапальних препаратів, при цьому також досить часто застосовується внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів. Оскільки ревматоїдний артрит має імунокомплексний природу, то часто застосовуються курси плазмаферезу, що зазвичай дає хороший і досить стійкий ефект.

Але однією з серйозних проблем є те, що таке лікування рідко дає стійкий ефект, тому також застосовуються базисні засоби. Діють вони повільно, зате ефект дають тривалий і стійкий. Правда, застосовувати їх потрібно не менше півроку, а якщо виявляється позитивний ефект - то таке лікування може тривати роками.
Як бачите, ревматоїдний поліартрит вимагає « поваги до себе », лікування цього захворювання триває дуже довго, при цьому використовуються такі препарати, які не заміниш народними засобами.
Чималу роль грає і дієта при ревматоїдному артриті. Власне, вона не бореться безпосередньо з самим захворюванням, а служить для профілактики розвитку остеопорозу, оскільки при такій хворобі порушується кальцієвий баланс в організмі. У такій ситуації передбачається дієта, в якій підвищений вміст кальцію. При цьому також зазвичай прописуються і препарати кальцію, які для кращого засвоєння йдуть «в комплекті» з вітаміном D.

Також лікування супроводжується лікувальною фізкультурою, масажем і фізіотерапевтичними процедурами. ЛФК в даному випадку необхідно просто для збереження рухливості суглобів, а також для підтримки м'язів в тонусі. Без необхідних навантажень почнеться атрофія м'язів, а суглоби незабаром просто « замруть ». Фізіотерапія ж в цілому виконує чисто допоміжні функції і сенс в її застосуванні є тільки на ранніх стадіях розвитку цього захворювання або при слабкій вираженості симптомів.