Клімактеричний невроз - стан, обумовлений оборотними психогенними розладами, пов'язаними з віковими змінами різних відділів гіпоталамуса, і характеризується симптомами вегетативних (« тілесних ») і психічних (невротичних) порушень.

До вегетативним розладів відносять так звані припливи (відчуття жару, нерідко супроводжуване почервонінням обличчя та верхньої половини тіла), пітливість, кардіалгії (болі в області серця), посилене серцебиття, почуття нестачі повітря і поява задишки, виникнення вестибулярних порушень (запаморочень, шуму в голові і вухах). А, крім того, порушення функцій ШКТ (запор, метеоризм), парестезії (відчуття "повзання мурашок" в різних ділянках тіла) і т.д.

До невротичним - зміна психоемоційного стану (дратівливість, гнівливість, плаксивість, коливання настрою), головні болі, безсоння, виникнення страхів і розвиток пригніченого стану.

Невроз при клімаксі - причини і поширеність

Довгий час вчені були переконані, що невроз при клімаксі безпосередньо обумовлений змінами рівня специфічних статевих гормонів (естрогенів і гонадотропінів), що обумовлюють можливість зачати і виносити дитину в дітородному віці. Зримим проявом зменшення вмісту цих гормонів у крові жінок, що вступили у фазу згасання фертильності, вважають порушення регулярності менструального циклу, а потім і повне зникнення менструацій (менопаузу). Однак результати поглибленого дослідження проблеми невротичних розладів при клімаксі змусили медиків змінити дану точку зору: у 13,2 % обстежених жінок симптоми клімактеричного неврозу спостерігалися при повному збереженні менструального циклу з нормальним рівнем естрогенів і гонадотропінів. Ще у 37,8 % учасниць дослідження характерні скарги виникли в різні терміни (від 3 до 15 років) після настання менопаузи - тобто, при стабілізації гормонального фону. У решти 49% прояви клімактеричного неврозу відзначалися при різних порушеннях менструального циклу.

Отримані факти привели вчених до висновку, що і клімактеричний невроз, і зміни гормонального фону, і взагалі настання клімаксу як такого обумовлені в першу чергу віковими змінами в гіпоталамусі - відділі проміжного мозку, який регулює не тільки ендокринну систему і емоційно - когнітивне поведінку, а й практично всі функції людського організму.

Що ж стосується поширеності клімактеричного неврозу, то наявні в розпорядженні дослідників цифри теж гранично неоднозначні. Так, одні автори вважають, що невроз при клімаксі спостерігається в 10-15 %, а інші - в 85 % випадків. На думку експертів, такий колосальний розкид може залежати як від критеріїв оцінки даного стану, так і від того, як воно виявляється - при масовому обстеженні осіб відповідної вікової групи або на підставі даних, наданих лікувальними установами.

Але навіть якщо, як свідчить відомий вислів, істина десь посередині, то виходить, що з тими чи іншими проявами клімактеричного неврозу при досягненні певного віку стикається кожна друга жінка. У цьому випадку даний розлад слід рахувати не стільки відхиленням від норми, скільки варіацією природного перебігу клімаксу, і знаходити самі щадні і доступні шляхи пом'якшення неприємних симптомів.

Клімадинон в медикаментозної корекції неврозу при клімаксі

Безумовно, у випадку патологічного клімаксу (який зазвичай передбачає і важкий перебіг неврозу) жінка повинна перебувати під наглядом лікарів і отримувати комплексне лікування, що включає як замісну гормональну терапію, так і антипсихотичні засоби, седативні препарати, медикаменти для корекції супутніх захворювань серцево - судинної, кістково -м'язової та інших систем, фізіотерапію і т.д. Проте в переважній більшості випадків, коли клімакс має нормальний фізіологічний перебіг, для попередження (або ліквідації) вегетативних і психічних симптомів клімактеричного неврозу достатньо застосування максимально « полегшеної » терапії - наприклад, гомеопатичних або рослинних препаратів.

Як приклад такого м'якого, але дієвого засобу можна назвати препарат Клімадинон, створений фахівцями компанії Біонорика (Німеччина). Діючою речовиною клімадінон є екстракт кореневищ циміцифуги - лікарської рослини родом з Північної Америки, застосування якого при « хворобах старості » має давню історію: під назвами « клопогон », « воронець », « зміїний корінь » та інші воно фігурує в рецептах народної медицини навряд чи не всього світу. Сьогодні у фармакопеї різних країн екстракт кореневищ циміцифуги розглядають як важливий засіб терапії різних порушень, асоційованих з клімаксом, тим більше що останні дослідження виявили його здатність покращувати метаболізм кісткової тканини.

Клімадінон робить позитивний вплив на вегетативну нервову систему, демонструє заспокійливий ефект і має естрогеноподібним дією, тому показаний при всіх вегетососудисті і психічні розлади в період пре-, мено-і постменопаузи - припливах і посиленому потовиділенні, порушенні сну та зміни настрою, підвищеній нервовій збудливості і апатії і т.д.

Клімадінон випускається у двох лікарських формах - таблетки, вкриті оболонкою, і розчин для прийому всередину, що робить комфортним його застосування при клімактеричному неврозі як для тих, кому незручно мати справу з краплями (наприклад, в поїздці або на роботі), так і в тому випадку, коли прийом таблетованих препаратів з яких-небудь причин утруднений.

Рекомендовані дози препарату становлять 30 крапель або 1 таблетка двічі на добу, бажано в один і той же час. Краплі приймають нерозведеними (можна на цукрі), таблетки - не розжовуючи, з достатньою кількістю води. У середньому терапевтичний ефект проявляється приблизно через 2 тижні від початку лікування клімадінон. Тривалість курсу індивідуальна і варіюється в досить широкому діапазоні (3 - 6 місяців), але застосовувати Клімадинон більше трьох місяців без консультації з лікарем не слід.

Важливо також враховувати, що, як будь-яке ефективне засіб, Клімадінон має не тільки свідчення, але і протипоказання до застосування. Так, його не використовують при підвищеній чутливості до будь-якого з компонентів і естрогензалежних пухлинних процесах. З великою обережністю підходять і до призначення препаратів цимицифуги при захворюваннях печінки (у тому числі тих, що були в минулому). Крім того, краплі Клімадинон не можна застосовувати для лікування пацієнтів, які страждають алкоголізмом, оскільки він містить етиловий спирт.