Захворювання, що передаються статевим шляхом, завжди були і будуть бичем людства. Серед них досить часто зустрічається гонорея, при цьому нею в рівній мірі хворіють, як чоловіки, так і жінки, проте у них гонорея часто має безсимптомний перебіг. Саме тому слабка стать в першу чергу є переносником інфекції.

Найбільш вірогідний шлях інфікування - статевий, при цьому не має значення вид статевого акту, важливий сам факт проникнення збудника всередину організму. Крім того, зрідка ще зустрічається побутовий шлях, а також інфікування немовлят в процесі пологів.
Збудником є грамнегативний диплокок, який викликає запальний процес в сечостатевому тракті. Проникнення збудника в кров веде до генералізації процесу і обсеменению суглобів, мозкових оболонок і серця. Однак при правильному і своєчасному лікуванні ускладнень вдається уникнути.

На гонорею в організмі не виробляється імунітет, тому нерідкі повторні випадки захворювання.
Хвороба може протікати в декількох варіантах - гострому, безсимптомному та хронічному. Як правило, безсимптомний варіант перебігу без лікування переходить в хронічну форму, частіше безсимптомне носійство зустрічається у жінок.

Клінічні прояви гонореї
Гонокок вражає переважно слизову статевих шляхів, прямої кишки, кон'юнктиви очей, ротоглотки. У разі сходження інфекції по сечоводах, може дивуватися сечової міхур і нирки. Переносником інфекції завжди є людина, у навколишньому середовищі гонокок швидко гине.
Інкубаційний період у гонореї має деяку варіабельність, так у деяких людей він триває всього кілька днів, а інших симптоматика з'являється лише через кілька тижнів. Те, на який день проявляється гонорея, більшою мірою залежить від стану місцевого та загального імунітету і від супутніх захворювань статевої сфери. Частина інфікованих людей може відчувати себе абсолютно здоровими.

Симптоми гонореї у жінок
Перші ознаки гонореї у жінок виявляються, як правило, почуттям печіння і болю в сечівнику. Симптоми можуть наростати під час сечовипускання і статевого акту. Трохи пізніше з'являються гнійні виділення з уретри - густої консистенції і в малій кількості. Може також бути прискорене сечовипускання.
Пізніше ці ознаки наростають, до них приєднується гнійні виділення з піхви, біль у нижній частині живота, свербіж статевих органів, може піднятися температура і з'явитися біль у горлі. Якщо в цей період звернутися до гінеколога, то він побачить гіперемію сечівника і гнійні густі виділення з цервікального каналу, а також ознаки ерозії шийки матки.

Крім цього, жінка може пред'явити скарги на кров'янисті виділення в міжменструальний період, зсув початку місячних в ту чи іншу сторону, загальну слабкість і розбитість. Ці ознаки можуть свідчити про перехід інфекційного процесу в порожнину матки. Вона стає збільшеною у розмірах, болючою при обмацуванні.
Симптоми гонореї у жінок при ураженні бартолінової залози: збоку від входу в піхву формується велике освіта з явними ознаками запалення - припухлість, почервоніння, болючість, місцеве підвищення температури, збільшення пахових лімфовузлів. Також погіршується загальний стан, піднімається температура тіла. Це ускладнення лікується тільки хірургічним шляхом, робиться надріз і створюються умови для відтоку гнійного вмісту.

Однак найбільш важко протікає гонорея з ураженням придатків. При цьому жінку турбують сильні болі в нижній третині живота, температура підвищується до високих цифр, в аналізі крові спостерігається різкий зсув показників. Причина таких явищ у тому, що в маткових трубах накопичується гній, він не має відтоку через злипання вихідного отвору маткових труб. Крім того, навколишні тканини також злипаються з матковими трубами, утворюються спайки, що ще більше погіршує стан.

Якщо не вжити термінових заходів і не госпіталізувати жінку, відбувається розрив і вилиття гнійного секрету в черевну порожнину з розвитком перитоніту. Ще один варіант розвитку цього процесу - непрохідність маткових труб, як результат безпліддя і схильність до позаматкової вагітності.

Ознаки гонореї у чоловіків
Початкові симптоми у чоловіків схожі з такими у жінок - свербіж і печіння в уретрі, болючість при сечовипусканні і жовто - білі виділення з уретри.
Якщо порівнювати те, як проявляється гонорея у чоловіків і жінок, то у чоловіків спостерігається хоч і подібна симптоматика, але все ж вона має і відмінності. У чоловіків гостра стадія може протікати і в млявою формі, вона називається торпидная. Тоді процес розвивається поволі, малопомітно, не доставляючи особливого дискомфорту. При відсутності лікування, або при торпідною формі, захворювання часто переходить в хронічну фазу течії і тягне за собою серйозні ускладнення. Багато в чому цей перехід залежить від віку і від загальної опірності організму.

Найбільш часто розвивається гострий уретрит, при цьому інкубаційний період у середньому становить близько 5 днів, але може спостерігатися його вкорочення або подовження.
На ранніх етапах чоловік відчуває неприємне відчуття печіння чи спека в головці статевого члена і отворі уретри. Відчуття посилюються при сечовипусканні. Через кілька днів з'являється набряклість головки, її почервоніння і злипання країв уретри. Спочатку виділення з уретри незначні, але дуже швидко їх кількість збільшується, а всі симптоми посилюються, до них приєднується регіонарнийлімфаденіт, може піднятися температура тіла і з'явитися загальна слабкість. Виділення з статевого члена можуть бути білясті- жовтими, зеленими, брудно- білими. У нічний час у деяких чоловіків виникає вкрай хвороблива ерекція, що не асоційована з статевим збудженням.

У деяких випадках спостерігається менш інтенсивна симптоматика і тоді загальний стан не страждає, а в області статевих органів зміни незначні. У таких випадках велика ймовірність переходу процесу в хронічну, затяжну фазу.

При несвоєчасному виявленні та лікуванні гострої гонореї, процес переходить на задню частину уретри і тоді переважає ураження сечовивідної системи, особливо багато дискомфорту доставляє хворобливе і прискорене сечовипускання. Якщо звернути увагу на сечу в цей період, те вона дуже каламутна.
При переході інфекції на сечовий міхур спостерігаються вкрай хворобливі позиви на сечовипускання, що говорить про те, що відбулося інфікування слизової оболонки сечового міхура. Іноді в кінці сечовипускання вступає невелика кількість крові.

Перехід запалення на задню частину уретри призводить до запалення простати, сім'яних пухирців і придатків яєчка.