Перша згадка про ендометріоз зустріли в єгипетському папірусі. За останнє десятиліття звертає уваги зростання частоти ендометріозу серед гінекологічних захворювань. Воно вже зайняло третє місце, поступившись лише міомі матки і запальним процесам. Дане захворювання встановлюється у жінок в репродуктивному віці в 10%, у жінок з безпліддям в 30%. Хоча це лише середні значення.
визначення захворювання

Ендометріоз яєчників - це гормональнозавісімих захворювання, при якому локалізація процесу знаходиться в яєчниках. При даному захворюванні частина внутрішньої оболонки матки переноситься і осідає на яєчниках за рахунок порушення скорочення маткових труб. На яєчниках утворюються ендометріодной вогнища, з подальшим формування ендометріоїдних кіст.

Причини ендометріозу яєчників:
• Гормональні порушення (підвищення пролактину, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, зниження прогестерону)
• Менструації (частки ендометрію закидаються в яєчники)
• Метаплазія ендометрію (переродження тканини)
• Спадковість
• Порушення імунітету
• Порушення ендокринного обміну
• Теорія імплантації (занедбаність ендометрію в яєчники при травматичних маніпуляціях - аборти, важкі пологи, тривале носіння внутрішньоматкової спіралі, хірургічні втручання)
• Запальні захворювання органів малого тазу

Симптоми захворювання
Для ендометріозу яєчників характерні наступні симптоми:
• хворобливі менструації
• безпліддя
• рясні виділення під час і між менструацій
• больові відчуття при акті дефекації і сечовипусканні
• хворобливі відчуття під час статевого акту
• хворобливі відчуття внизу живота, иррадиирущие в поперек
• не регулярний менструальний цикл
• інтоксикаційні симптоми (нудота, блювота, слабкість, субфебрильна значення температури, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ)
Але в ряді випадків відзначається безсимптомний перебіг. Симптоми ендометріозу яєчників залежать від тривалості і поширеності процесу. Чим раніше жінка звернеться до гінеколога, тим більше шансів позбутися захворювання.

Ступеня захворювання
Ендометріоз яєчників поділяється за ступенями на підставу поширення процесу. Вогнища поодинокі, розташовані на поверхні яєчників - 1 ступінь. Кілька вогнищ з глибоким проникненням в яєчники - 2 ступінь. Численні осередки з глибоким проникненням, кісти на одному яєчнику, тонкі спайки в черевній порожнині - 3 ступінь. Численні осередки з глибоким проникненням до органу, кісти на яєчниках, спайки між органами - 4 ступінь.

Діагностика захворювання
Для постановки діагнозу ендометріозу яєчника є деякі труднощі. Точний діагноз виносить лікар гінеколог після ретельного огляду, проходження лабораторно - інструментальних досліджень.
Необхідний перелік обстеження визначається лікарем:
• ретельний збір скарг та анамнезу
• вагінальне дослідження
• гінекологічний огляд
• УЗД органів малого тазу
• кольпоскопія

• аналіз крові на маркери ендометріозу (СА -125)
• ректальне дослідження
• ректовагінальное дослідження
• лапароскопія
• гістероскопія
• гістеросальпінгографія
• біопсія та гістологія забраного матеріалу

Профілактика захворювання
Для попередження виникнення захворювання необхідна профілактика. рекомендується:
• Активний спосіб життя
• Уникати підняттів тяжкості
• Повноцінне харчування
• Уникати стресів
• Повноцінний сон
• Відмовитися від використання гігієнічних тампонів
• Виключити статеві акти під час менструацій
• Лікування хронічних гінекологічних захворювань
• Зниження ваги
• Відмова від абортів

Для своєчасної постановки діагнозу - ендометріоз яєчника, необхідно всім жінкам регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога 1 раз на півріччя.
ускладнення захворювання
Лікування правильно підібране і розпочате під час, запобіжить появі ускладнень:
• Безпліддя
• Спайки в малому тазу
• Анемії, внаслідок рясних кровотеч
• Поява і зростання кіст яєчників
• Переродження в злоякісні пухлини

Лікування захворювання
Комплекс факторів визначає тактику лікування. Захворювання - ендометріоз яєчника лікування вимагає негайного! Такі як вік пацієнта, акушерський анамнез, ступінь захворювання, необхідність в репродуктивній функції. Три основні підходи до лікування ендометріозу: медикаментозний, хірургічний із збереженням органів і з видаленням органів; комбінований.

Перший метод лікування ендометріозу яєчників медикаментозний. Застосовується: при відсутності симптомів захворювання, у молодому віці, при безплідді, для відновлення репродуктивної функції, в перименопаузі.

В основі лікування лежить гормональна терапія:
• Комбіновані оральні контрацептиви, тривалість курсу лікування до 9 місяців - Жанін, Регулон, Діані -35, Логест. Під дією даних препаратів пригнічується функція яєчників.
• Левоноргестрел, місцева терапія, тривалість курсу лікування 5 років - спіраль «Мірена ». Під дією даних препаратів загальмовується розвиток ендометрію.
• Медроксипрогестерон, тривалість курсу лікування до 9 місяців - Депо- Провера.
• Агоністи гонадотропін - рилізинг гормону, тривалість курсу лікування до 6 місяців - Бусерелін, Золадекс. Під дією даних препаратів пригнічується вироблення гонадотропінів, що веде до придушення яєчникової виробленні гормонів.

• Андрогени та їх похідні, тривалість курсу лікування до 6 місяців - гестрінона, Даназол. Під дією даних препаратів пригнічується вироблення гонадотропінів, виникає аменорея, що пригнічує вироблення естрадіолу. Високий ризик побічних проявів - збільшення ваги, гіперандрогенія.
Гормонотерапія нормалізує функції і роботу яєчників, запобігає відновлення захворювання. Допоміжна терапія - протизапальна, розсмоктуюча, симптоматична і десенсибілізуюча.
Другий метод лікування ендометріозу яєчників хірургічний. Застосовуються ендоскопічне втручання - лапароскопія і обширне хірургічне втручання з розтином черевної стінки - лапаротомія.

Хірургічне лікування із збереженням органів проводиться при:
• неефективності медикаментозного лікування
• непереносимості гормональної терапії
• розмірі вогнищ перевищують 3 сантиметри
• ендометріоїдної кісті яєчника
• дисфункції сечового міхура, кишечника

Хірургічне лікування з видаленням органів проводиться при:
• неефективності перших двох методів
• стрімкому прогресування захворювання
• у віці старше 40 років
• поєднання з міомою матки
• поєднання з часто повторюваними матковими кровотечами
• онкологічної настороженості і спадковості

Третій метод лікування ендометріозу яєчників комбінований. Це поєднання двох методів, так званий «золотий стандарт».
Фізіотерапія та лікування народними засобами
При ендометріозі яєчників вже кілька століть застосовують народні кошти. Але необхідно пам'ятати, що дане лікування є доповненням до основних методів.

Народні засоби - застосовують відвари і настоянки. Кілька рецептів:
1. Калина квіти - 1 ст. ложка, залити 200 мл води, 10 хвилин прокип'ятити. Приймати - 3 ст. ложки трикратно на добу.
2. Звіробій трава - 1 ст. ложка, залити 200 мл води, 10 хвилин прокип'ятити. Приймати - ¼ склянки трикратно на добу.
3. Борова матка трава - 1 ст. ложка, залити 200 мл води, 10 хвилин прокип'ятити. Приймати - 1 ст. четирехкратно на добу.
Гірудотерапія - лікування п'явками, через знеболюючого, а також протизапальної дії слини.
Голкорефлексотерапія - проводять до 4 курсів по 10 сеансів.

Фізіотерапія - широко застосовуються радонові ванни, магнітотерапія, електрофорез цинк плюс йод.
Реабілітація після проведеного лікування захворювання

Реабілітація проходить у невеликий термін. У результаті відновлюється репродуктивна функція і у багатьох жінок з'являється можливість завагітніти! Після лікування необхідно профілактичні огляди у гінеколога 1 раз на півріччя, контроль УЗД малого тазу 1 раз на півріччя і кров на маркерів ендометріозу 1 раз на рік.