Всупереч досягненням сучасної діагностики та санітарно-просвітницької роботи з прекрасною половиною людства пухлини матки продовжують займати друге місце серед усіх новоутворень, що зустрічаються у жіночого контингенту. Досі висунуті причини їх появи спірні. Точно встановлено, що їх виникнення і зростання відбуваються на тлі гіперстрогенії у крові (перевищення нормальної кількості естрогенів). Підвищений вміст естрогенів може бути результатом недостатньої вироблення організмом іншого нівелюючого їх жіночого гормону - прогестерону або захворювання печінки, в якій відбувається утилізація вже не непотрібних гормонів.

Імовірно цей дисбаланс продукції ендокринної системи і винен в утворенні пухлин різних видів, у тому числі і міоми, так як саме на метод лікування міоми матки гормонами припадає значна частка повного одужання. Встановлено, що жінки, які віддають у харчуванні перевагу рафінованим вуглеводів і насичених жирних кислот у збиток білків і клітковини, мають в організмі підвищений рівень естрогенів. Інший цікавий момент полягає в тому, що цей гормональний дисбаланс дозволяє жінкам моложаво виглядати і мати квітучий зовнішній вигляд. Поява фіброми може спровокувати і відсутність оргазму при статевому контакті. Причина тому - застій крові в органах малого тазу, прилившей при порушенні, а, затримавшись тут, вона довгий час тримає судини в напрузі. Така багаторічна практика реально може призвести до збою балансу гормонів та розвитку фіброми.

Статистика показує, що у таких захворювань велика роль спадковості: згідно зі статистикою вони досить часто зустрічаються у близьких родичок. При вивченні анамнезу пацієнток нерідко з'ясовується, що їхні дитячі роки відрізнялися хворобливістю і частими порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту і печінки. На стан репродуктивної системи це відбилося так само, як і аборти, і ускладнена вагітність. Ступінь прогресивності росту новоутворення залежить від місця її дислокації і, виходячи з цього, їх підрозділяють на два види:
• пухлини шийки матки;
• пухлини самого тіла матки.

Види міом і особливості їх лікування
При локалізації на шийці пухлина вражає не тільки її, але і піхву, так як розвиток її відбувається на їх прикордонної області. Другий тип пов'язаний з внутрішньою порожниною матки і називається ще пухлиною ендометрію. Розрізняють доброякісні та злоякісні утворення. До першого виду відносять фіброму, яку називають ще міомою, фіброміомою або лейоміомою. Вона утворюється з клітин тканини гладкої мускулатури, як правило, у молодих родили жінок (або зовсім не народжували). Для лікування міоми матки використовують різні методи, вибір їх обумовлений видом пухлини та її місцем розташування.

Початкова стадія хвороби - поява вузликів невеликого розміру. Розвиваючись у 95 % випадках в порожнині органа, вони повільно збільшуються в розмірах. Решта 5 % припадають на частку тих, хто «оселився» в шийці матки або її перешийку.
Розрізняють міоми відповідно місцю розташування їх узєлков у тілі матки:
• інтрамуральні (переважаючий вид) розташовуються в м'язовій тканині органу;
• субмукозні (підслизові) утворюються під слизовою оболонкою матки і ростуть всередину порожнини;
• подсерозные локалізуються під очеревиною, що вистилає зовнішній шар матки.

Як подсерозная, так і підслизова пухлина, розростаючись по характерному для них напрямку, можуть надалі зв'язуватися з органом лише тонкою ніжкою: цей варіант міоми називається стебельчатой. Новоутворення розвивається дуже повільно, і тривалий період її можна не помічати. Прогресуючи, міома найчастіше змінює форму самої матки, що є важливим симптомом, в комплексі з іншими він дозволяє поставити діагноз 100%-ної точності.

Поліменорея і гіперменорея є найбільш характерними додатковими симптомами: менструації стають надзвичайно рясними з-за близького сусідства фіброми зі слизової органу, вони наступають частіше і тривалість подовжується до 8 або 10 днів.
Лікування вузлової міоми матки проводиться медикаментозно або в комплексі з хірургічним втручанням. Якщо жінка перейшла віковий рубіж в 40 років, їй достатньо лише лікарських засобів: в першу половину менструального циклу призначають андрогени для обмеження виробництва гормонів яєчниками і на додаток до них - кровоспинні препарати. У разі відсутності очікуваного ефекту та неможливість проведення операційного втручання (хвороба серця, нирок, наявність діабету або туберкульозу) може прийти на допомогу променева терапія. Яєчники разом з міомою опромінюються до появи безпліддя: штучне переривання виробництва гормонів викликає значне зменшення розмірів фіброми.

Однак при оперативному лікуванні міоми матки можна домогтися кращого результату, особливо якщо вже є великі вузли (більше 5 см). При консервативному способі видаляють тільки міому (міомектомія), а радикальний метод передбачає її видалення разом з маткою (гістеректомія), зберігаючи у деяких випадках її шийку. Перший варіант лікування допомагає зберегти орган, здатний до дітородіння, а другий призводить до безпліддя пацієнтки. Лікування подслизистых (субмукозних) фібром не може обмежитися виключно гормональною терапією, її використовують в якості додаткового методу, наприклад, після операції. Для пухлин такого типу характерні:

• Рясні менструації, що супроводжуються сильними болями.
• Анемія, як результат великої крововтрати.
• Тяжкість внизу живота і озиваються в область стегон болю.
• Проблеми репродуктивного характеру (неможливість вагітності, недоношеність плоду).
• Здавлювання міомою великих розмірів органи, що перебувають по сусідству (кишечник, сечовий міхур, вени тазу), порушуючи їх функції і приводячи у результаті до невралгії.

Лікування субмукозной міоми матки, розміри вузла якої менше 5 см, може виконуватися одномоментним хірургічним видаленням - гістерорезектоскопія. При величині вузла, що перевищує цю величину, і впровадження його в м'язову тканину органу, лікар може запропонувати два варіанти вирішення проблеми:
• поетапна резекція, коли спочатку видаляють найбільш доступну частину пухлини, а потім, проводять гормонотерапію, прибираючи залишки вузла;
• попереднє лікування гормонами до значного зменшення вузла в розмірі, а потім проведення його резекції.

Часто на прийом до гінеколога приходять жінки зі скаргами на мажучі виділення кровянистого характеру і розпираючий тупі болі в області таза. А якщо у пацієнтки при цьому спостерігається і безпліддя, то при огляді гінеколог явно поставить діагноз - міома шийки матки. В даний час жінки з таким діагнозом можна зберегти репродуктивну функцію за допомогою процедури міомектомії, використовуючи лапаротомический або лапароскопічний доступ.

Лікування міоми шийки матки можна розпочати з метою зменшення розміру новоутворення з гормонального лікування, а далі видалити пухлину вже менших розмірів. Хірургічна операція з видалення такий міоми складна у виконанні та чревата наслідками. У небезпечній близькості від перешийка проходить артерія, і її пошкодження призведе до великої крововтрати. Пацієнтка перед операцією повинна знати такі тонкощі, так як у випадку ушкодження кровоносної судини дітородний орган буде видалений для зупинки кровотечі.

Вчасно нанести удар по недузі
Жінка, у якої виявлено фіброма матки, знаходиться на диспансерному обліку і повинна приходити на огляд до гінеколога кожні півроку і раз на рік проходити УЗД для контролю за динамікою її зростання. Якщо збільшення пухлини в рік становить 30% від її обсягу, то зволікати не можна і треба приймати рішення про її видалення. Міома - гормонозалежна пухлина, її зростання пропорційний активності статевих гормонів, тому при зниженні гормонального фону після менопаузи зменшуються й розміри пухлини матки, а іноді вона зникає повністю.

Не треба опускати руки, необхідно використовувати весь арсенал засобів для боротьби з недугою. При невеликих розмірах фіброми і повільне її зростання ефективна грамотна фітотерапія. Для цього використовують трави:
• гальмують її розвиток (борець джунгарський і байкальський, болиголов плямистий, омела біла, мухомор червоний, шабельник болотний);
• иммуномодуляторные і адаптогенні (елеутерокок колючий, аралія маньчжурська, радіола рожева, левзея сафроловідная);
• кровоспинні (барбарис, горець перцевий, калина, кропива дводомна).

Лікування міоми матки п'явками користується заслуженою увагою фахівців. Гірудотерапія, звичайно, використовується як допоміжний, але загальновизнаний компонент комплексного вирішення проблеми. Утворення пухлин матки відбувається на тлі застійних явищ в судинах малого тазу, що призводять до варикозу в цій області. П'явки, прибираючи застійну кров, покращують кровообіг і з допомогою упорскують ферментів сприяють розпаду пухлинної тканини, руйнуючи надлишок гормонів.