Колінні суглоби є одними з найбільш « навантажених » в організмі, крім того, вони значною мірою схильні до ризику травми. Тому цілком закономірно, що запалення меніска - досить поширена патологія.
Меніск колінного суглоба (насправді в колінному суглобі їх два - внутрішній і зовнішній) - це хрящова тканина, що виконує амортизуючу і стабілізуючу функції, а тому при захворюваннях або травмах меніска страждає весь суглоб. У групі ризику знаходяться:
• спортсмени, особливо лижники, ковзанярі, стрибуни, бігуни; • люди, що виконують важку фізичну роботу; • люди, які страждають ожирінням; • люди з хронічними захворюваннями, при яких порушений обмін речовин і нормальний кровообіг.
Причини виникнення запалення Можливі причини запалення колінних менісків: • пошкодження меніска, викликане нескоординованими рухами або травмами під час невдалих стрибків і присідань; • постійні сильні навантаження на ноги і коліна, пов'язані з важкою фізичною працею, заняттями спортом або через ожиріння; • порушення кровопостачання хрящової тканини, яке стає причиною дегенеративних змін у ній.
Причиною № 1 є все ж травми. За будь-яких травмах колінного суглоба в першу чергу страждає саме меніск.
Симптоми При запаленні меніска найчастіше спостерігаються такі симптоми: • Біль у колінному суглобі, спочатку різка, далі вона стає звичною. Больовий синдром може також розвиватися і по наростаючій, якщо запалення викликано порушенням кровообігу або тривалими високими навантаженнями. • Обмеження рухів. • При розриві меніска - блокада суглоба. • Збільшення обсягу суглоба, при подальшому розвитку запалення - набряк прилеглих м'яких тканин. • Поява клацання при русі і симптому перекату - хворий відчуває, що головки кісток у суглобі " перекочуються ".
• Почуття чужорідного предмету в коліні. У гострому періоді основні симптоми (біль і обмеження рухів) явно виражені, але їх можна сплутати з забоєм коліна або розтягуванням зв'язок. Через кілька днів після травми болю локалізуються в проекції меніска (вздовж суглобової щілини). Як правило, в цей період хворий може досить чітко вказати найбільш болючу точку. При переході запалення в хронічну форму хворого турбують негострі болю в суглобі при спуску і підйомі по сходах, відчуття стороннього предмета всередині коліна і, іноді, клацання.
Методи діагностики
Оскільки симптоми запалення неспецифічні - його можна сплутати з іншими травмами та хворобами коліна, тому для постановки вірного діагнозу необхідно провести ретельне обстеження. Крім огляду ортопедом застосовуються методи апаратної та інструментальної діагностики: 1. Рентгенологічне дослідження. Варто сказати, що на рентгенівському знімку пошкодження менісків не видні - їх хрящова тканина для рентген - випромінювання прозора. Але рентген дозволяє виключити інші захворювання або травми суглоба. 2. УЗД. 3. Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Тільки після проведення відповідних досліджень можна з упевненістю стверджувати, що у хворого саме запалення меніска.
Лікування Лікування при запаленні меніска залежатиме від причини, що викликала захворювання (а також від характеру і локалізації травми, якщо запалення розвинулося як її наслідок). Які варіанти лікування існують? • Перша допомога при травмі полягає в знятті блокади суглоба (якщо вона є) і усуненні наслідків травми (видаленні надлишку синовіальної рідини і крові з суглобової сумки), знеболення, знерухомлення кінцівки на термін до 4 тижнів. • При консервативної терапії призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) у вигляді мазі, крему або гелю, іноді НПЗЗ приймають перорально (всередину). Після зняття іммобілізірующей пов'язки призначається фізіотерапія і лікувальна фізкультура.
• Хірургічне лікування. На сьогоднішній день найчастіше застосовується артроскопія - хірургічна операція (з мінімальним розрізом і втручанням в організм) з видалення частини меніска або зшивання рваних країв, якщо це представляється можливим. Народні засоби при даній патології малоефективні. Своєчасна діагностика і лікування дають хороші результати, дозволяючи повністю відновити роботу колінного суглоба. Тому при найменшій підозрі на запалення слід звертатися до лікаря. А людям, що знаходяться в групі ризику, необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям, адже будь-яку хворобу набагато легше попередити, ніж потім лікувати.
|