Емфізема є хронічним захворюванням легенів, яке пов'язане з ушкодженнями альвеол. Вони мають системний характер і стають перешкодою для нормального дихання. Це захворювання невиліковне.

Головна причина його розвитку - тривале куріння.

Причини виникнення емфіземи легенів

Дане захворювання найчастіше стає результатом тривалого і частого куріння. Дим від сигарет здатний стати причиною незворотних руйнувань в альвеолах. Тому хворим емфіземою краще раз і назавжди забути про сигарети. Відмова від куріння буде сприяти поліпшенню загального стану здоров'я і допоможе припинити руйнівні процеси в легеневих тканинах.

Також емфізема може проявитися у тих, хто страждає рідкісним генетичним захворюванням, яке полягає в нестачі в організмі альфа -1 - антитрипсину. Для таких людей куріння категорично протипоказано, оскільки воно ще більше прискорює розвиток емфіземи.

Сучасні лікарі встановили, що це захворювання здатне розвинутися навіть через занадто забрудненого повітря або несприятливої екології.
Також спровокувати емфізему можна, якщо протягом тривалого часу вдихати різні хімічні речовини, цементний пил.

Розвиток емфіземи легенів
Вона стає причиною незворотних змін в стінках легенів і бронхів. Це відбувається в результаті тривалого запального процесу, звуження дихальних шляхів. При цьому змінюються еластичні властивості легень: після видиху в них залишається більше, ніж повинно бути, повітря, від цього вони розтягуються і роздуваються. Це повітря не може брати участь у процесі дихання, розтягнута тканину легенів більше не може повноцінно працювати, легкі перестають скорочувати так, як потрібно, хворому стає важко дихати. У результаті цих процесів кисень погано надходить у кров, а це, у свою чергу, перешкоджає видаленню з крові вуглекислого газу. Організм хворого намагається прискорити виведення вуглекислого газу, тому у нього може виникати задишка.

При емфіземи легенів стрімко зростає кількість сполучної тканини, вона з'являється на місці повітряних ділянок тканини легенів, і допомагає якомога довше звужувати бронхи. Також в результаті цього захворювання в легенях хворого утворюються великі і маленькі повітряні мішки. Якщо вони розташовані по всьому периметру легенів, то така емфізема називається дифузною. Буває, що роздуті ділянки легенів поєднуються з нормальною легеневою тканиною. Крім того, існує ще й бульозна емфізема (повітряні мішки в легенях мають розміри більш ніж один сантиметр).

Основні симптоми емфіземи легень
Дві форми цього захворювання - дифузна і бульозна - відрізняються один від одного кількістю легеневої тканини, яка уражена емфіземою.
Бульозну емфізему діагностують у хворих, у яких легкі вражені не повністю, в них є ділянки, які наповнилися повітрям і збільшилися в розмірі, але при цьому є й здорові альвеоли, що продовжують виконувати покладені на них функції.

Причиною виникнення дифузної емфіземи часто є різні генетичні мутації. У такого хворого немає здорових ділянок в легенях. При народженні малюка з таким діагнозом йому терміново необхідно пересадити нові легкі. Дифузна емфізема однієї легені піддається лікуванню, якщо її вчасно виявити, але при поширенні цього захворювання необхідно робити трансплантацію внутрішніх органів.
Форми цього захворювання здатні переходити одна в іншу. Бульозна емфізема може перерости в дифузну, якщо хворий не поміняє місце проживання і не займеться лікуванням. Ця форма емфіземи лікується складніше, довше і дорожче. Хворі з діагнозом « дифузна емфізема » потребують трансплантації легенів, а ця операція є дорогою. Також виникає проблема, де знайти відповідного донора. Крім того, зараз великі черги на пересадку легень.

Основними симптомами емфіземи є яскраво виражена задишка, розширення надключичних областей і проміжків між ребрами, ціаноз. У хворого може збільшуватися обсяг грудної клітини, йому стає складніше дихати.
При початкових стадіях цього захворювання у пацієнта спостерігається задишка при будь-яких фізичних навантаженнях. Спочатку цей симптом не є постійним, найчастіше він може проявлятися взимку, але з часом задишка переслідує людину постійно. При розвитку захворювання задишка може спостерігатися навіть тоді, коли хворий перебуває в стані спокою або сну. Вона характеризується коротким, хапаючим вдихом і помітно подовженим видихом. Причому видихають хворі емфіземою, щільно стуливши губи і надувши щоки (так зване « пихкання »). Їх грудна клітка здійснює менше рухів, ніж у здорової людини, в дихальному процесі задіяні ще й шийні, грудні м'язи. Поступово задишка, яка до цього не турбувала людини, стає регулярної і може загрожувати життю хворого емфіземою.

На початкових стадіях захворювання хворі емфіземою змушені спати на животі, опустивши вниз плечовий пояс і голову. Таке положення тіла трохи полегшує їх стан. Але вже на пізніх стадіях захворювання відбуваються зміни в грудній клітці, дихальні м'язи сильно втомлюються від постійної напруги, тому горизонтальне положення змушує діафрагму працювати більш напружено. Тоді хворі можуть спати навіть в сидячому положенні, трохи нахиливши вперед тулуб і схопившись руками за коліна. Таке положення тіла фіксує плечовий пояс і включає в дихальний процес додаткову мускулатуру.

Також на пізніх стадіях хвороби може проявитися такий симптом, як ціаноз: мова набуває блакитний відтінок, а нігті і губи синіють, як правило, після фізичних навантажень на організм хворого, причому, навіть самих незначних.

Ускладнення при емфіземи легенів
Емфізема здатна викликати різні ускладнення. Через неї хворого можуть часто турбувати інфекційні хвороби (грип, застуда), у нього підвищується кров'яний тиск у легеневих артеріях, може розвинутися серцева недостатність, хронічний бронхіт.
Проте хворі, які точно виконують усі приписи лікаря, ведуть здоровий спосіб життя, раз і назавжди кинувши палити і вживати алкоголь, правильно харчуються і нормують силові навантаження на свій організм, можуть уникнути цих ускладнень і прожити довге життя.

Лікування емфіземи легень
Боротьбу з цим смертельним захворюванням необхідно починати вже тоді, коли у хворого виявлений бронхіт, тобто, ще до початку розвитку самої емфіземи. Адже найчастіше пацієнти приходять до лікаря тоді, коли їх легенів вже схильні незворотних змін. Тому лікування таких хворих є тривалим і складним.
Важливо, щоб сам хворий хотів лікуватися, і активно допомагав лікаря впоратися з цим серйозним захворюванням. Лише усвідомивши всю серйозність ситуації, що склалася, він буде старанно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, і дотримуватися здорового способу життя. Хворому слід раз і назавжди забути про куріння, алкоголь, менше навантажувати на свій організм, при необхідності змінити місце роботи, місце існування.

Лікування емфіземи легень має починатися з відмови хворого від куріння. Причому краще це робити відразу, недостатньо щодня знижувати кількість викурених сигарет. Хворий повинен себе мотивувати тим, що, раз і назавжди відмовившись від шкідливої звички, можна перемогти захворювання легенів. Спочатку можна вдатися до допомоги жувальних гумок, нашкірних аплікаторів, в яких міститься нікотин. Особливо ефективними будуть ці кошти в поєднанні із заходами, які спрямовані на відмову від звички палити цигарку.

Одним з методів лікування цього захворювання є киснева терапія, суть якої полягає в інгаляції повітря, що містить велику кількість кисню. Кисневу терапію можна проводити самостійно, у себе вдома. Також хворим необхідно регулярно виконувати спеціальну дихальну гімнастику.
Щоб запобігти виникненню емфіземи, необхідно своєчасно лікувати такі захворювання, як: хронічний бронхіт, бронхіальна астма. Для їх профілактики можна використовувати антибіотики, що зменшують кількість мокротиння і розріджують її. Крім того, лікар може порекомендувати препарати, здатні розширювати бронхи і знімати спазм бронхіальних м'язів.

Хворі бульозної емфіземою потребують хірургічного втручання. Операція передбачає видалення булл. Її можна робити традиційним способом, розкриваючи грудну клітку, або ж за допомогою ендоскопії (прокол грудної клітини за допомогою спеціальних інструментів). Якщо вчасно видалити булли, то можна запобігти розвитку пневмотораксу.
Хворі емфіземою не повинні займатися самолікуванням. Запідозривши це захворювання, потрібно негайно відвідати лікаря, він допоможе діагностувати емфізему і призначить необхідне лікування. Щоб уникнути ускладнень, до лікаря варто звертатися навіть при виявленні хронічного бронхіту, частих простудних захворюваннях, наявності шкідливих звичок (зокрема - куріння), або тоді, коли ваша професія пов'язана з шкідливими хімічними речовинами.