При далекозорості, короткозорості, або інші видах порушення зору, головний біль буває досить часто. При патології зорового аналізатора вона дає про себе знати вже в дитячі роки і виникає після тривалого читання або перегляду телепередач, відвідування кінотеатру. Найбільш характерна локалізація для такого виду болів - перенісся, міжбрів'ї, лоб.

Механізм розвитку головного болю при глаукомі
Найчастіше цефалгия починається з лобових областей, потім охоплює віскі, а в особливо важких випадках може доходити до потилиці і навіть шиї. Характер болю ниючий, пульсуючий, тупий.

По суті, головний біль очного походження виникає внаслідок перераздражения очноямкового нерва (верхня гілка трійчастого нерва) і його закінчень, які знаходяться в м'язах очі. Через патології зорового аналізатора м'язи знаходяться в постійному тонусі і напрузі, вони поступово втомлюються і сигналізують про це за допомогою болю.

У постійній напрузі перебувають і м'язи скронево - лобної області, вони також втомлюються, відбувається подразнення больових рецепторів і виникає цефалгия.
Крім цього, свій внесок у больові відчуття вносить підвищений внутрішньоочний тиск. Стійка ниючий біль в очниці може поступово розширити свої кордони і перейти на лоб і по всій довжині трійчастого нерва - на всю передню частину голови.

При глаукомі головний біль може бути дуже інтенсивною, приступообразной, практично не піддається дії анальгетиків, може посилюватися в нічний час при низькому узголів'ї ліжка. Крім того, цефалгію може викликати посилений питний режим, тривале знаходження в затемненому приміщенні, підняття важких речей, неправильне закопування очних крапель.
Улюблені місця її локалізації - лобно - глазничная, скронева і тім'яна зони, найчастіше вона переважає з боку ураженого ока, якщо ж процес має двосторонній характер, вона охоплює всю передню частину голови. У відсутність нападів біль припиняється або незначна.

Всупереч поширеній думці, не всі структури голови можуть відчувати біль. Так, наприклад, кістки черепа не сприйнятливі до болю - у них немає відповідних рецепторів. Також позбавлені чутливої іннервації паренхіма мозку, м'яка мозкова оболонка. А ось артерії, вени, венозні синуси, тверда мозкова оболонка, шкіра, м'язи і окістя дуже сприйнятливі до больових подразників, тому саме вони і є джерелами головного болю.

Як прибрати головний біль при глаукомі
Потрібно чітко розуміти, що головний біль при глаукомі сигналізує про підвищення внутрішньоочного тиску. Тому нормалізувавши тиск в оці, пацієнт автоматично позбудеться і від цефалгии. Головний біль найчастіше буває при закритокутовій глаукомі, коли відбувається надлишкове скупчення вологи в передній камері ока, але може спостерігатися і при відкритокутовій формі.

Крім того, різкий головний біль може бути викликана початком нападу остроугольной глаукоми і тоді, крім цього буде присутній різкий біль в очах, слабкість, пітливість, нудота, блювота. У деяких випадках біль може віддавати в грудну клітку, і навіть живіт. Без екстреної терапії людина може позбутися назавжди зору.
медикаментозна терапія

Серед препаратів, які застосовуються для лікування глаукоми, основне місце займають засоби, що нормалізують внутрішньоочний тиск.
1. Міотікі - покращують відтік вологи з камер ока. До них відноситься пілокарпін в краплях, мембранах або плівках.
2. Бета - блокатори - тимолол, бетаксалол, малеат, проксодолол, Ніолол та ін Ці препарати зменшують утворення водянистої вологи і покращують її відтік з ока, деякі препарати надають захисну дію по відношенню до очного нерву. Препарати цієї групи зручні тим, що їх можна закопувати лише кілька разів на день.
3. Адренергіческіе препарати - пригнічують продукцію внутрішньоочної рідини і покращують дренажну функцію очі. До цієї групи належить адреналін, офтан - діпівефрін.

4. Сечогінні засоби, інгібітори карбоангідрази - діакарб. Його здатність знижувати продукцію внутрішньоочної рідини і знижувати тиск в оці знайшло застосування при гострому нападі глаукоми. Діакарб протягом півгодини здатний знизити внутрішньоочний тиск і надавати свою дію майже 12 годин.
Для більш швидкого ефекту застосовується комбінація пілокарпіну і адреналіну (адренопілокарпіна) або пілокарпіну з тимололом (фотіл, фотіл - форте). Ці кошти можуть служити в якості препаратів екстреного реагування при нападі гострої глаукоми, коли головний біль знаходиться на своєму піку і необхідні невідкладні заходи протягом найближчих годин.

Хірургічні методи
Крім медикаментозної терапії розроблені авторські методики, народні методи боротьби, як з головним болем, так і з усім комплексом проявів при глаукомі. Крім усього, розроблені і досить успішно застосовуються різні хірургічні способи корекції внутрішньоочного тиску. Добре себе зарекомендували операції: периферична ірідектомія, ірідоціклоретракція, а також багато варіації непроникаючих і проникаючих оперативних втручань, наприклад за допомогою лазера.