Ендометріоз являє собою хвороба, яка провокує сильне зростання тканини поза тіла матки, що не функціональної і схожою по клітинному будові з тканиною самої матки. Дуже часто виникає аденоміоз (розростання ендометріальних клітин в м'язовому шарі). Ризик захворіти проявляється у жінок репродуктивного біологічного віку в межах від 10 до 50 % всього населення.

Основні симптоми ендометріозу
Перебіг захворювання характеризується сильними болями, тяжкістю низу живота і проблемами в процесі сечовипускання незадовго до приходу менструальних днів.

Клітини маточного ендометрію можуть йти далеко за його межі, прикріплюючись і проростаючи на очеревині, всередині маткових труб, утворюючи скупчення на яєчниках та інших органах. Медицині відомі випадки, коли ці клітини проростали в легенях, гортані, ниркових мисках та інших органах, які, здавалося б, ніяк не пов'язані з маткою.

Незвичайна властивість хвороби виражається в тому, що живі клітини ендометрію функціонують так само, як і в тілі матки. Це означає, що вони повністю слідують фазах менструального циклу, розпушити і кровоточачи, імітуючи менструальні виділення. При знаходженні в нирках вони можуть виділяти кров з сечею, в товстій кишці фарбувати калові маси кривавої слизом. Якщо не знати про ендометріозі, можна сплутати його прояв з симптомами більш важких захворювань.

Кожен місяць до початку і в момент менструації з'являються нестерпні болі внизу живота різного характеру - від невеликого дискомфорту до нестерпних болів, що обмежують свободу нормального існування. У такі дні жінка може жменями пити болезаспокійливі і спазмолітики не отримуючи особливого результату. Болі можуть тиснути на пряму кишку, стегна, область спини і т. д.

У важких випадках можуть спостерігатися болі і дискомфорт під час статевих контактів. Іноді біль може бути настільки сильною, що робить їх неможливими. Однак не варто плутати схожі симптоми з проявом звичайної молочниці. Виходячи з місця і ступеня розростання, ендометріоз може викликати сильні мігрені і запаморочення.
У ряді випадків захворювання може носити прихований характер, навіть при дуже сильному ураженні того чи іншого органу.
Небезпека ендометріозу полягає в тому, що при ураженні жіночої статевої системи може настати повне безпліддя або неможливість виносити плід самостійно.

Обстеження при ендометріозі
Гінекологічне обстеження проводиться з метою діагностики стану здоров'я жінки.
Існують наступні способи діагностування цього захворювання:
• Застосування кольпоскопії допомагає визначитися з місцем та характером ураження ендометріозом;
• Спосіб інноваційної комп'ютерної томографії, найбільш точно вивчає знаходження патологічних тканин, взаємодія з оточуючими органами;

• Магнітний резонанс дозволяє забезпечити високу візуалізацію жіночих органів. Ефективність цього методу доходить до 95 %;
• Ультразвуковий метод дослідження дозволяє уточнити місце розташування і динаміку ефективності лікування симптомів ендометріозу;
• Лапароскопія припускає проколювання очеревини для введення особливого технічного винаходу - лапароскопа. Точність діагностики такого методу доходить до 95-97 %;.
• Гістероскопія дозволяє виявити 83 % випадків виникнення ендометріозу;
• Визначення в пробах крові жінки деяких пухлинних маркерів - універсальний тесту на патологічний ріст пухлинних клітин.

Лікування симптомів ендометріозу

Оперативне втручання
Хірургічна ліквідація розрослася тканини ендометріозу або повна його випалювання за допомогою лазера. Даний метод може гарантувати повне зникнення ознак захворювання.
Головна мета оперативного лікування зводиться до ліквідації всіх видимих вогнищ захворювання. Ведеться допомогу у відновленні характерних анатомічних взаємовідносин органів і нормалізація всіх їх процесів. Переваги цього методу для жінки в тому, що сама операція проходить під хорошим оптичним збільшенням, яке досягається за допомогою сучасного обладнання. Операція стає менш болючою, іноді вистачає всього одного маленького проколу, величиною всього кілька міліметрів. Втрата крові і післяопераційна терапія практично зводяться до нуля.

До основоположних результатами лапароскопічного хірургічного методу лікування можна віднести помітне зменшення болів, зниження сили її інтенсивності та тривалості. Болі при статевому акті знижуються або зникають повністю. Якщо були якісь проблеми зі здатністю завагітніти або виносити плід, то після операції можна спостерігати позитивну динаміку, провідну до відновлення дітородної жіночої функції.

Ранова поверхня після операції дуже мала, що дозволяє жінці перебувати у звичному життєвому ритмі, не випадаючи з соціуму на кілька тижнів у післяопераційний період. Крім того, мала поверхню рани зводить до мінімуму проблеми зі зняттям швів, можливістю занесення інфекції, запалення і тривалим періодом загоєння.
Лапароскопічне лікування може бути не надто ефективним у ряді випадків, а у зв'язку з властивістю захворювання після операбельного методу зберігатися, бажано проведення повторних лапароскопічних заходів.

Даний метод лікування симптомів ендометріозу носить гарний лікувальний ефект тільки при процесі захворювання I і II ступеня, коли можна провести всього одну операцію і назавжди вирішити всі проблеми з її поширенням по організму. Однак у важких формах даного захворювання або при найменшому сумніві в тому, що оперативним шляхом будуть видалені не всі вогнища ураження, цей метод проводять в комбінації з цілеспрямованою гормональною терапією.

Гормональна терапія
Гормональний метод лікування потрібно починати з першими місячними, настали відразу після проведеної операції. Зазвичай за термінами гормональна терапія триває 4-10 місяців без перерв, тут все буде залежати від характеру і ступеня розростання паталогічна тканин по всьому організму.
Останнім часом для більш ефективного лікування симптомів ендометріозу використовують такі гормональні суспензії: медроксипрогестерон ацетат, норетінодрел, іноді це можуть бути норетистерон і ретропрогестерон.

Перший з перерахованих гормонів використовують по 30-50 мг щодня, тривалістю не менше 2-4 місяці. У медицині відзначені випадки дії медроксипрогестерону ацетату, нехарактерні в нормі для препаратом даного порядку - це зниження сексуального потягу і значне зростання маси тіла.
Препарати, що містять даназол, призначають строком до півроку. Після 1-2 місяців лікування гормонами в більшості випадків настає процес аменореї (менструальний цикл повністю останавліваается). Приблизно через 25-35 днів після закінчення лікування ендометріозу місячний цикл повністю відновлюється.

Гістологічна ефективність гормону даназола безпосередньо залежить від вживаної дози препарату: при перебігу захворювання в легкій формі для його лікування достатньо всього 400 мг на день. В особливо важких випадках (це можуть бути III і IV стадії перебігу паталогічна ендометріозу) необхідно значно підвищувати кількість препарату до 600-800 мг на день.
При довготривалому використанні даназол здатний значно підвищувати загальну масу тіла, викликати постійне відчуття голоду і нездатність швидко насичуватися навіть після вживання достатньої кількості їжі. Особливо псує картину сильна вугровий висип по всьому тілу, але більше на обличчі, себорея і зниження голосу. Може посилитися ріст волосся за чоловічим типом.

Шлунково-кишковий тракт і печінка можуть перебувати в пригніченому стані, що відіб'ється в порушеннях травлення. Можуть виникати часті алергії, приливи жару як при менопаузі, дискомфорт і надмірна сухість слизової статевих органів. Зменшення статевого потягу і неприємні відчуття під час статевого акту роблять його практично неможливим. Якщо перераховані симптоми лікування ендометріозу перевищують допустиму межу, дозу препарату зменшують.

Гормон неместран призначають дозою 2,5 мг не частіше двох разів на тиждень. Менструальний цикл також може на час пропадати, цей термін коливається залежно від кількості внесеного препарату і вихідних характеристик місячних. Зазвичай повноцінний менструальний цикл відновлюється через 4-6 тижнів після повного припинення прийому гормонального препарату.
У ході медичних досліджень, спрямованих на вивчення симптомів ендометріозу з'ясувалося, що у половини пацієнток, які страждають цією недугою, відбувається повне або часткове зцілення вже через 2-3 місяці після початку комплексного лікування.

Побічні явища препарату зводяться в основному, до набору маси тіла, прогресуючого зростання вугрової висипки по всьому тілу і себореї. У деяких випадках може підвищитися ріст волосся. Зниження голосу (його огрубіння) зустрічається досить рідко. Іноді можуть зменшуватися в обсягах молочні залози, виникати часті головні болі, безпричинні апатія і депресія, нудота, алергія на продукти, які раніше не викликали подібні негативні реакції.

Препарат золадекс або по-іншому госерелін, вводиться підшкірно. Його доза звичайно становить 3,6 мг не частіше одного разу на 26 днів. По закінченні курсу гормонотерапії такі симптоми як біль і дискомфорт в області низу живота знижуються приблизно в чотири рази, що є відмінним показником для препарату вузького спектру дії.
У більшості випадків захворювання виліковується повністю. Важливо починати лікування на самих ранніх термінах. Для своєчасного та ефективного лікування ендометріозу необхідно взяти за правило уважно стежити за власним здоров'ям і проводити профілактичну діагностику в медичних установах, навіть якщо симптоми ще не були виявлені.

Яким би не був результат гормонального і хірургічного лікування, користь для здоров'я по їх завершенню перевершує всі очікування. Вага можна поступово скинути, а радість від можливості жити повноцінним життям дозволить забути про всі незручних моментах лікування ендометріозу.