Генітальний герпес - це венеричне захворювання, яке викликає виразки в області статевих органів. Він передається під час незахищеного сексу, може бути переданий через оральний, вагінальний або анальний секс. Вірус генітального герпесу не може довго жити поза тілом. Тому ви не можете заразитися герпесом із зовнішніх джерел, наприклад, від спільного використання унітазу. Не варто ігнорувати лікування герпесу під час вагітності, так як це може нашкодити майбутній дитині.

Є два типи вірусу герпесу:
• ВПГ- 1 - оральний герпес. Цей тип герпесу найчастіше виникає у вигляді виразок навколо області рота і губ. Може передаватися через оральний секс, викликаючи герпес статевих органів.

• ВПГ -2 - генітальний герпес, поширюється через вагінальний і анальний секс.

У слідстві чого виникає герпес?
Вплив навколишнього середовища, тепло, тертя, статевий акт, менструація, лихоманка або емоційний стрес може викликати новий спалах виразок. Інфікована людина в середньому переживає чотири або п'ять рецидивів на рік. Спалахи з часом стають менш частими і менш важкими. Якщо ви перший раз заразилися генітальним герпесом під час вагітності, дуже важливо не закривати очі на цю проблему.

Як передається герпес?
Вірус герпесу передається при безпосередньому контакті з інфікованою людиною. Людина може заразитися генітальним герпесом під час:

• Полового акту.
• Орально - генітального контакту з інфікованою людиною.
• Інфікований людина може передати вірус з однієї частини тіла в іншу з немитими руками. Люди, які заражені герпесом, повинні завжди ретельно мити руки після будь-якого контакту із слиною, перш ніж торкатися області статевих органів.

Найчастіше діти заражаються ВПГ- 1 протягом перших років життя. Це може статися, коли у дитини є прямий контакт з:
• герпетичні висипання (наприклад, поцілував людина з герпесом)
• Слиною містить вірус (наприклад, торкаючись губ пальцями після контакту з інфікованою слиною)

Симптоми генітального герпесу
Симптоми і спалахи генітального герпесу при вагітності викликають багато дискомфорту. У деяких випадках жінки, які інфіковані герпесом, можуть бачити зовнішніх ознак і тому можуть не знати, що вони заражені цим вірусом. 90 відсотків людей, які заражені генітальним герпесом, не знають про це. Тим не менше, люди з безсимптомною інфекцією можуть передавати вірус іншим, включаючи новонароджену дитину.

У більшості випадків ознаки присутні, і ви можете помітити, що це герпес. Виразки можуть з'явитися навколо ануса, на статевому члені, на стегнах або сідницях і навколо вагінальної області.

Найбільш відомі симптоми:
1. Генітальний свербіж або біль від з'явилися виразок через кілька годин або кілька днів після зараження.
2. Рани, які спочатку виглядають як червоні шишки, але скоро перетворяться на червоні водянисті пухирі.
3. Біль під час сечовипускання.
4. Відкриті ранки, які іноді кровоточать.
5. Лихоманка, головний біль і біль у м'язах.
6. Збільшення лімфатичних вузлів.

Рецидивуючий генітальний герпес
Якщо людина заражається вірусом герпесу, то ця інфекція залишиться на все життя. Якщо жінка схильна до рецидивуючим болючим поразок герпесу, їй призначаються противірусні препарати, такі як Ацикловір, щоб придушити герпес до 36 тижня вагітності, до моменту пологів.

Генітальний герпес і пологи
Генітальний герпес вплине на спосіб пологів тільки в тому випадку, якщо є активні осередки вірусу до моменту пологів. Якщо ні - будуть вагінальні пологи, якщо немає заборони з якоїсь іншої причини. Якщо є, то потрібно робити кесарів розтин, щоб захистити дитину від отримання інфекції.

Небезпека вірусу для малюка
Перенесений генітальний герпес під час вагітності впливає на здоров'я майбутньої дитини. Плід, піддавався впливу герпесу, може отримати:
• інфекції мозку,
• судоми,
• тривалу госпіталізацію,
• розумову відсталість
• смерть, якщо інфекція захопить плід повністю.

Жінки, які мають схильність до генітальному герпесу, повинні відповідально підійти до питання народження дитини.
Ризики можна знизити або навіть ліквідувати за рахунок ретельного планування вагітності та співпраці з досвідченим гінекологом. Великий ризик для дитини несуть ті вагітності, при яких у матері розвивається перша ступінь герпесу статевих органів. Якщо у матері протягом останніх трьох місяців вагітності почалася перша стадія генітального герпесу, ризик для дитини отримати простий герпес в утробі матері сягає від 30 до 50 % - і це дуже небезпечно.

Ризик викидня або передчасних пологів
Якщо мова йде про первинної інфекції, і вірус захопив інші частини тіла, то це може викликати активність матки, що може призвести до викидня або передчасних пологів. Потрібно вживати заходів для запобігання передчасних пологів, якщо помічена активність матки, якщо немає ніяких протипоказань для цього.

Герпес при плануванні вагітності
Сімейні пари, які планують вагітність, і один з партнерів в якій має статевої чи звичайний герпес, повинні відповідально підходити до цього питання. Майбутні мами, які не заражені вірусом генітального герпесу, повинні бути особливо обережні, щоб під час вагітності не заразиться їм вперше. Якщо майбутній батько має генітальний герпес, а мама ні, дуже доцільно проконсультуватися з гінекологом з приводу того чи можна вступати у сексуальні стосунки під час вагітності. Навіть презервативи не можуть повністю захистити від зараження. Крім того, якщо вагітна жінка має сексуальні зв'язки з новими партнерами під час вагітності, то піддається більш високому ризику зараження первинним генітальним герпесом, і, отже, створює серйозну загрозу дитині.

Як лікувати генітальний герпес?
Якщо у вас генітальний герпес, лікування при вагітності не варто відкладати. Але перш ніж приймати противірусні препарати від герпесу, вагітна повинна проконсультуватися зі своїм лікарем. Доктор обговорить з вами ризики і вигоди прийому ліків і вирішить, що краще для вас. Лікар також може призначити ліки, щоб вилікувати хворобливі виразки. Швидше за все, він порадить, щоб місця з виразками були чистими і сухими, а також запропонує інші методи, щоб полегшити дискомфорт. Не можна ні за яких обставин лікувати себе самостійно і приймати ліки без згоди та рекомендації свого гінеколога.

Ацикловір
Лікування генітального герпесу при вагітності можна проводити за допомогою препарату ацикловір. Потрібно ввести противірусний препарат внутрішньовенно, щоб пом'якшити перебіг захворювання. Доведено, що ацикловір безпечний під час вагітності. Його прийом не пов'язаний з вродженими дефектами. Ацикловір знижує ризики передати дитині вірус більш ніж на 50 %. Також використання препарату принесе користь в профілактиці вірусу.

Що якщо новонароджений буде інфікований?
Ризик заразиться герпесом для новонародженого в три рази більше, якщо мати під час вагітності захворіє генітальним герпесом вперше.
1. По-перше, пацієнт з первинною інфекцією герпесу переносить вірус протягом більш тривалого періоду.
2. По-друге, вірусні частки в організмі під час первинної інфекції більш небезпечні, на відміну від повторної інфекції.
3. Набагато менше антитіл передається від матері до дитини, якщо ви вже переносили герпес, на відміну від рецидивуючої спалаху. Це пов'язано з тим, що ваш організм виробляє антитіла до ВПГ -2 вірусу, які потім передаються вашій дитині через плаценту, даючи йому деяку захист таким чином.

Симптоми герпетичної інфекції у новонароджених
Зазвичай герпес вражає шкіру, очі або рот дитини, і якщо проходить якісне лікування, то в майбутньому все буде добре. Також вірус герпесу може вплинути на центральну нервову систему малюка. Якщо вчасно не лікувати, то інфекція може виявитися фатальною. Вірус може призвести до важкого психічного розвитку та відсталості.
Новонароджений може заразитися відразу після пологів. Дитина може отримати герпес від інфікованої області соска матері, від одного з батьків чи інших членів сім'ї, які заражені герпесом або хворіють їм в даний час. Найчастіше герпес передають ті люди, у яких герпес на обличчі або біля рота. Будьте уважні, щоб лікарняний персонал і члени сім'ї не вступали в контакт з дитиною, якщо хворіють герпесом.

Лікування дитини зараженого герпесом
Якщо у дитини був ризик заразитися герпесом, то протягом 24 - 48 годин після народження повинні проводитися аналізи. Якщо виявлена інфекція, то внутрішньовенне введення Ацикловіру має розпочатися відразу ж після народження. Лікування може тривати від 10 до 21 днів залежно від тяжкості інфекції.
Якщо ви виявите, що ваш малюк в змозі лихоманки або роздратований, негайно зверніться до лікаря. Дуже часто жінки, які вагітніють, не розуміють, що у неї є генітальний герпес. Таким чином, 50-70 % дітей народжуються з інфекцією простого герпесу.

Як уникнути генітального герпесу під час вагітності?
Кращий і єдиний вірний спосіб запобігти статевий герпес при вагітності - використання презерватива щоразу під час сексу, але це теж не 100 % захист. Жінки, які не заражені герпесом, повинні з'ясувати чи є їх партнер носієм цього вірусу. Якщо ваш партнер заражений герпесом, і це герпес у порожнині рота, постарайтеся не займатися оральним сексом. Якщо ви не впевнені, то бажано уникнути сексу повністю під час третього триместру. Якщо ви заразитеся герпесом в третьому триместрі, то ваш організм хоч і розвине антитіла для боротьби з герпесом, але і передасть вірус до плоду через плаценту.

Лікарі рекомендують, щоб всі жінки проходили тестування на герпес під час вагітності.

Кесарів розтин
Традиційний спосіб захистити дитину від зараження простим герпесом під час вагітності - кесарів розтин. Це операція, в процесі якої дитини дістануть з живота матері хірургічним шляхом. Ця операція несе в собі ризики:
• відновний період після пологів набагато більше,
• ризик виникнення інфекції,
• кровотечі.

Однак, враховуючи те, що за допомогою цієї операції ви захистите свого малюка від зараження герпесом, ці страждання того варті.