Маткові кровотечі можуть виникати у жінок будь-якого віку. У ювенільному періоді, а також постменопаузі будь вагінальні кровотечі носять патологічний характер, тому є приводом для обов'язкового відвідування лікаря.

У жінок репродуктивного віку маткові кровотечі можуть бути функціональними: менструації і акушерські кровотечі.
До патологічних маткових кровотеч відносять всі інші кров'янисті виділення зі статевих органів, які можуть виникати як під час менструацій, так і в «сухий » період циклу.

Причини які пробуджують хвороба
Причинами для виникнення аномальних маткових кровотеч можуть стати:
• порушення гормонального фону;
• запальні, структурні та інші гінекологічні порушення;
• екстрагенітальні, тобто не пов'язані зі статевими органами захворювання, наприклад, ураження печінки або порушення згортання крові;
• порушення в перебігу вагітності та самовільний аборт.

У більшості випадків появи маткової кровотечі передує гормональний стан, при якому під час ановуляторних циклу не розвивається жовте тіло. Як наслідок - у другій фазі менструального циклу виробляється недостатня кількість прогестерону, естрадіол ж, навпаки, виробляється в надлишку.
Під дією великої кількості останнього посилено зростає ендометрій і ущільнюється настільки, що кровоносні судини більш не здатні його живити. В результаті ендометрій відмирає і починає виходити з порожнини матки в супроводі тривалих кровотеч.

На ранній стадії вагітності маткова кровотеча може виникнути при спонтанному аборті. У рідкісних випадках кровотеча супроводжує позаматкову вагітність. У другому - третьому триместрі кровотеча може виникати через розрив, передлежання або поліпозу плаценти, міхура занесення.
Кровотечі можуть бути викликані змінами структури статевих органів: ендометріозом, злоякісними утвореннями, поліпами ендометрію і шийки матки, субмукозної міомою або народженням вузла, гіперплазією, а також ушкодженнями піхви, шийки або тіла матки, стороннім тілом в піхву, цервіцитом, атрофічним вагінітом. Дисфункціональні маткові кровотечі можуть свідчити про наявність функціональних кіст, полікістозу яєчників.

Кровотечі можуть стати наслідком гіпотиреозу або гіперпролактеміі, а також деяких хвороб печінки і зниження згортання крові, можуть виявитися побічним ефектом після прийому окремих лікарських засобів, а також контрацептивний гормональних препаратів.

Класифікація маткових кровотеч
Маткові кровотечі можуть виникати у жінок різного віку, навіть у дівчаток. Залежно від віку хворої, їх можна розділити на такі види:
Кровотечі у новонароджених. На першому тижні життя у зв'язку з різкою перебудовою гормонального фону у дівчаток іноді відзначаються різні по виду вагінальні виділення, в тому числі і кров'янисті.

Вони носять убогий характер, тривають всього декількох днів, лікування не вимагають.
Кровотечі першого десятиліття життя. Таке явище вкрай рідкісне, але досить небезпечно, оскільки пов'язано із запальними або пухлинними процесами в яєчниках, в критичних умовах здатних до активної виробленню статевих гормонів.

Кровотечі під час статевого дозрівання. Виникають у дівчат у віці 11-18 років у зв'язку з гормональною перебудовою організму, порушенням психоемоційного стану або різними захворюваннями статевої сфери.
Кровотечі репродуктивного віку. Можуть бути як фізіологічними, тобто менструальними або акушерськими, так і аномальними.
Кровотечі клімактеричного періоду. Пов'язані із захворюваннями статевих органів і порушеннями гормонального фону.
дисфункциональное кровотеча

Зустрічається набагато частіше в порівнянні з іншими видами маткових кровотеч. Виникає в будь-якому віці на тлі збоїв в роботі гіпофіза, гіпоталамуса, надниркових або яєчників і подальшого гормонального дисбалансу.

Досить часто причинами появи кровотечі стають стреси, розумовий або фізична перевтома, зміна клімату, а також ендокринні захворювання і запалення статевих органів (придатків, матки, яєчників).
Розрізняють овуляторні і ановуляторні дисфункціональні кровотечі.
Овуляторні кровотечі виникають в основному у жінок репродуктивного віку. Супроводжуються мажучі кров'яними виділеннями напередодні і після менструації, а також в середині циклу. Можуть супроводжувати безпліддя і невиношування вагітності.

Ановуляторні кровотечі з'являються після затримки менструації і відрізняються своєю тривалістю (7 днів і більше, іноді до декількох місяців). Бувають помірними або рясними, однак за рахунок тривалості майже завжди призводять до анемії.
ювенільне кровотеча

Ювенільний називають кровотечу у дівчат під час статевого дозрівання. Найбільш частою причиною їх появи є дисфункція яєчників внаслідок хронічних інфекцій, сильних фізичних навантажень, неправильного харчування, швидкого зростання і стресів. Для ювенільного кровотечі характерна сезонність і АНОВУЛЯТОРНОЮ, тобто відсутність овуляції.

Кровотеча при клімаксі
У пременопаузі відбувається поступове згасання репродуктивних функцій і значна перебудова гормонального фону. Як наслідок - часті маткові кровотечі, які часто виявляються ознаками серйозних захворювань доброякісної (лейоміома матки, поліпи) або злоякісної природи. У період постменопаузи маткова кровотеча - перший сигнал про розвиток захворювання і серйозний привід звернутися до лікаря.

Кровотеча при вагітності
Будь-які виділення крові з статевих органів вагітної жінки, крім акушерського (пов'язаного з пологами) або имплантационного (виникає на 7 день після запліднення яйцеклітини під час її впровадження в ендометрій), є патологією. На ранніх етапах вагітності кровотеча можуть виникати при загрозі переривання вагітності, аборт в ходу або перерваної позаматкової вагітності.

З середини другого триместру вагінальні виділення крові можуть бути пов'язані з передлежанням і відшаруванням плаценти, розривом матки. Будь-який з цих випадків вкрай небезпечний для здоров'я плоду і майбутньої матері і іноді вимагає екстреного кесаревого розтину.
проривна кровотеча

Виникає на тлі прийому гормональних протизаплідних засобів, носять убогий і нетривалий характер і є ознакою адаптації до препарату. Найчастіше при появі проривної кровотечі переглядають дозування препарату: спочатку збільшують, а після зникнення симптомів знову зменшують.

Кровоточити може і пошкоджена внутрішньоматкової спіраллю матка. У цьому випадку спіраль видаляють як можна швидше.
профузное кровотеча
Найбільш небезпечний різновид маткових кровотеч. Являє собою сильне кровотеча, за характером кілька нагадує менструальна. Може виникати як під час менструації, так і в «сухий » період менструального циклу.

За рахунок сильної крововтрати профузне кровотеча може за короткий час викликати анемію і стати серйозною загрозою для життя хворої. Не зупиняється при медикаментозної терапії, виліковується шляхом роздільного вискоблювання.
Найбільш сильні кровотечі з матки виникають при травмах статевих органів, а також за наявності субмукозних міоматозних вузлів. Лікування проводиться в умовах стаціонару і найчастіше вимагає проведення хірургічного втручання.

За якими симптомами можна визначити дане кровотеча

Практично будь-які кров'яні виділення в середині менструального циклу є матковими кровотечами і служать приводом для негайного звернення до лікаря. Кровотечі ж, відкриваються під час менструації слід навчитися відрізняти від менструальних.

Для таких кровотеч характерні:
1. збільшення рясності виділень і необхідність зміни прокладки менш ніж через 2 години;
2. зміна тривалості виділень: на відміну від нормальної менструації кровотеча може тривати менше 3 або більше 7 днів;
3. порушення регулярності виділення: якщо « менструації » приходять частіше, ніж через 21 день, або рідше, ніж через 35;
4. будь-які кров'янисті виділення після статевого акту;
5. виділення крові у дівчаток до 10-11 років або жінки, що досягла постменопаузи.

Що робити якщо почалося сильне кровтеченіе?
Будь-які підозри на початок маткової кровотечі - це привід для обов'язкового відвідування гінеколога. Якщо ж відкрилася сильна кровотеча, слід викликати швидку допомогу.
В очікуванні приїзду лікаря необхідно лягти, прибрати подушку під голови і покласти її під ноги, підняти таз (підкласти валик з рушника).
На низ живота можна прикласти холод. До приїзду лікаря необхідно як менше рухатися, не можна нічого їсти і пити.

Як протікає лікування маткової кровотечі
Перш за все, лікування спрямоване на зупинку кровотечі і заповнення крововтрати. Далі усувають причину захворювання і проводять профілактику рецидивів.
Зупинка кровотечі в екстрених випадках вимагає хірургічного втручання - роздільного діагностичного вишкрібання, яке дозволяє не тільки зупинити виділення крові, а й визначити причину його виникнення.

Вискоблювання проводять у більшості випадків у жінок в менопаузі, рідше - у жінок репродуктивного віку і майже ніколи у дівчат і дівчаток. Для зупинки кровотечі також використовують гормональний гемостаз: у великих дозах призначають оральні контрацептиви.
кровоспинні засоби

Найчастіше застосовують з складі симптоматичної терапії при матковій такі препарати:
• етамзілат;
• вікасол;
• дицинон;
• амінокапрновая кислота;
• препарати кальцію.

Кровоспинним ефектом в таких випадках мають також засоби, що скорочують матку:
• гіфотоцін;
• окситоцин;
• пітуїтрин та інші.
Препарати, що застосовуються при матковій кровотечі
Для моментальної зупинки кровотечі призначають оральні контрацептиви мерсілон, рігевідон, нон - овлон, марвелон та інші.

У ході симптоматичної терапії призначають:
1. кровоспинні;
2. препарати, що скорочують матку;
3. при анемії - препарати заліза (фенюльс, мальтофер) або компоненти крові (еритроцитарна маса, заморожена плазма);
4. сосудоукрепляющим і комплекс вітамінів: аскорутин, фолієва і аскорбінова кислота, піридоксин, ціанокобаламін.

Після зупинки кровотечі проводять профілактику рецидивів і усунення причини захворювання.
Перевірені народні рецепти від цієї недуги
У комплексній терапії при лікуванні маткових кровотеч нерідко застосовують народні кошти.
кропива дводомна

Готують відвар з 1 ст. л. сухого листя і 1 ст. води, кип'ятять 10 хв. Приймають по столовій ложці кожні 3-4 години.
апельсин
Шкірку від 6-7 апельсинів заливають 1,5 л окропу і уварюють до 0,5 л. Відвар приймають тричі на день по 4 ст. л.
водяний перець
Склянкою води заливають 1 ст. л. подрібненої трави і кип'ятять 10 хв. Приймають до їди по третині склянки тричі на день.
калина

З стиглих ягід віджимають сік, змішують з цукром (1:2), приймають до 4 разів на день по 2-3 ст. л. розбавлених у воді. Або 3-4 ст. л. сухих ягід заливають 0,5 л води і настоюють в термосі - обсяг розрахований на день прийому.

На закінчення
Кожній жінці важливо пам'ятати, що маткова кровотеча - не захворювання, а лише наслідок серйозних порушень в організмі.
Маткові кровотечі можуть бути викликані різними причинами. Тому при їх появі необхідно обов'язково звертатися до лікаря з метою з'ясування причини кровотечі і вірного з медичної точки зору її усунення.