|
Кліщовий енцефаліт за своєю природою є вірусним захворюванням, гнітючим центральну нервову систему. Носить осередкового характеру, оскільки зазвичай спостерігається в суворо визначених районах. Збудниками є іксодові кліщі, передавальні при укусі через слину в тіло потерпілого небезпечний вірус. Кліщовий енцефаліт небезпечний не тільки для людей, а й для домашніх тварин, птахів, звірів, мавп.
Група ризику кліщового енцефаліту
До ризику заразитися кліщовим енцефалітом піддаються люди, професія яких зобов'язує проводити велику кількість часу на природі, особливо в лісовому масиві. Це можуть бути геологи, лісники, будівельники, топографи, працівники ліспромгоспу, мисливці і звичайні туристи.
Останнім часом відзначається збільшення випадків зараження людей кліщовим енцефалітом у парках, заказниках і навіть на власних дачних ділянках.
Причини виникнення кліщового енцефаліту
Переносниками кліщового енцефаліту є кліщі, поширені практично по всіх країнах Європи. Не всі кліщі інфіковані енцефалітом. Кліщовим енцефалітом можна легко заразитися, просто роздавав кліща на місці укусу.
Шляхи зараження енцефалітом можна класифікувати таким чином:
• Найбільш рідкісним способом зараження енцефалітом є інфікування сирим молоком. Багато фахівців навіть виділяють дане зараження в особливу групу. Особливості даної групи в тому, що кліщовий енцефаліт спочатку проникає в усі внутрішні органи людини, вражаючи їх і викликаючи першу стадію лихоманки. Під час другої стадії енцефаліт добирається до кінцевої і головної мети свого шляху - центральної нервової системи, повністю її руйнуючи.
• Зараження без перебування в лісовому масиві. Кліщі можуть бути принесені в будинок з шерстю тварин, польовими квітами, з одягом інших людей.
• Під час прямого контакту на природі.
Симптоми кліщового енцефаліту
Після укусу проходить всього 1,5-2 тижні до виявлення перших клінічних ознак. Кліщовий енцефаліт згубно впливає на сіру речовину головного мозку, руйнує мозкові зв'язку і рухові нейрони спинного мозку, характеризується мимовільними корчі, поступовим паралічем окремих м'язів. У хворих можна спостерігати параліч кінцівок і повну нечутливість шкірних покривів.
Коли кліщовий енцефаліт доходить до головного мозку, у пацієнта відзначаються сильні мігрені, систематична блювота, короткочасна втрата свідомості, плавно переходить у кому. Пацієнт може ставати легко збудливим і непередбачуваним у своїх діях, в наявності прогресуючі розлад психіки.
Серцево-судинна система зазнає серйозні навантаження у вигляді судинної недостатності, тахікардії, аритмії, міокардиту. Травна система дає збої - виникають часті запори, печінка і селезінка значно збільшуються в розмірах.
Головний симптом захворювання кліщовим енцефалітом - сильна інтоксикація всього організму, що супроводжується сильною температурою від 39 до 40 градусів.
Ускладнення при кліщовий енцефаліт
Виходячи з сучасного рівня медицини, летальні випадки при кліщовий енцефаліт зведені приблизно до 2% в європейській формі. У далекосхідної формі смертність може досягати 20 %. В основному кліщовий енцефаліт проявляється незначними паралічами, як правило, верхніх кінцівок.
Кліщовий енцефаліт розвивається за 1-2 тижні. Іноді енцефаліт залишається в тілі господаря назавжди, приймаючи хронічну форму. Таке протягом кліщового енцефаліту найбільш небезпечно, оскільки хворий може не знати про наявність вірусу, роками заражаючи оточуючих людей.
Перша допомога при укусі кліща
Головна помилка людей, які виявили на своїй шкірі кліща енцефалітного, відразу ж спробувати його висмикнути і роздавити. Існують менш радикальні методи, при яких ризик заразитися і загинути від кліщового енцефаліту зменшується в кілька разів.
Правильні дії при виявленні кліща:
• Прикріпіть до шкірі щелепами енцефалітного кліща можна вийняти, крапнувши на місце укусу олією або спиртом. Через 20 хвилин слід оповити голівку кліща петлею з нитки і маятниковими рухами витягнути його з рани. Дана дія бажано проводити пінцетом, завдяки чому можна добре зафіксувати комаха в затиску.
• Не варто затягувати з витяганням кліща, оскільки в той час поки потерпілий добирається до лікарні, є велика ймовірність заразитися вірусом. Тобто чим швидше витягти комаха, тим менше ризик заразитися енцефалітом. Дане переконання засноване на тому, що кліщі не можуть фізично, прикрепившись до шкіри, відразу ж почати пити кров, а значить і впорскувати слину в рану.
• Витягнутого кліща ні в якому разі не можна викидати або роздавлювати. Буде правильніше помістити його в коробок або баночку і відвезти до найближчої лікарні або лабораторію, де зможуть перевірити комаха на наявність небезпечного вірусу.
• Не залишайте непоміченим стався укус, оскільки завжди є ризик заразитися. Крім того під наглядом лікаря можна уникнути нагноєння рани внаслідок неповного вилучення кліща (фрагменти щелеп іноді залишаються під шкірою).
• Необхідно протягом місяця після укусу спостерігатися у лікаря і регулярно здавати аналізи. Тільки після закінчення цього терміну можна говорити про те, що пацієнт повністю здоровий і не є носієм вірусу.
• При появі пітливості, висипу, підвищенні температури слід негайно звернутися до лікарні. Для швидкої постановки діагнозу лікуючого лікаря потрібно попередити про подію контакті з кліщем і назвати точні терміни контакту.
Лікування кліщового енцефаліту
Після укусу кліщем багато хто не надають значення даної події і при появі спека ніяк не пов'язують свій стан з подією. Тому дуже важливо, щоб населення було оповіщено про реальну небезпеку подібних зустрічей.
Часто укушені бояться йти до лікарні з причини паталогічна страху перед болючими уколами, пригадуючи чутки про те, що при укусах дикими тваринами постраждалих « обколюють » протягом місяця. Насправді запобігти поширенню вірусу можна всього однією внутрішньом'язової ін'єкцією імуноглобуліном, і чим раніше це буде зроблено, тим краще.
Вартість препарату висока, але це не повинно зупиняти постраждалих. Вміщені у вакцині готові антитіла донорів, раніше щеплених і виробили імунітет до даного захворювання, можуть не тільки запобігти поширенню вірусу в організмі, але і бути дієвим заходом профілактики.
Особливо важливо отримати щеплення людям, що не пройшли визначення комахи на носійство енцефаліту. Аж ніяк не кожна людина здатна захворіти після укусу, тут все залежатиме від імунного статусу потерпілого. При появі перших ознак кліщового енцефаліту необхідно негайно звернутися до лікарні і вже далі проходити амбулаторне дослідження і медикаментозне лікування.
За допомогою імуноглобулінів, рібонуклеази та інтерферону можна домогтися значного прогресу в лікуванні пацієнта. Додатковим обмеженням для хворого стане строгий постільний режим, спеціальна дієта, прийом вітамінних добавок і БАДів.
Профілактика кліщового енцефаліту
Найбільш надійним захистом від розвитку кліщового енцефаліту є попереджувальна профілактичне щеплення. Своєчасна захід безпеки зможе допомогти організму виробити свої власні антитіла, здатні протистояти кліщового енцефаліту кілька років.
Зазвичай вакцинацію проводять в осінньо -зимовий період, дозволяючи імунітету зміцніти до настання весняного сезону. Безліч суперечок йде про вакцинацію зарубіжними препаратами, які утворюють антитіла вже протягом 21 дня. Подібний препарат підходить для людей, терміново збираються в дорогу в країни ближнього і далекого зарубіжжя. Поки готується віза, імунітет буде набирати свою силу.
Після вакцинації у населення можна спостерігати вироблення власних антитіл в 97 випадках зі 100. І лише у трьох осіб захисні антитіла не утворюються зовсім. У таких випадках можна провести повторну вакцинацію після 2-3 -х місяців після першої ін'єкції.
Також в якості заходів безпеки необхідно слідувати наступним діям попереджувального характеру:
• Правильна поведінка людини в лісі знизить ризик інфікування. Не варто лежати і сидіти в траві з відкритими ділянками тіла.
• Гуляючи по стежках, не йдіть далеко в гущавину. Кліщі люблять підійматися на листя чагарників і дерев, підстерігаючи своїх жертв.
• Вирушаючи на прогулянку, потрібно захистити своє тіло водолазкой з довгими рукавами і щільним коміром. Штани повинні бути з манжетами знизу. Шкарпетки з високою гумкою також допоможуть уникнути прямого контакту з комахою.
• Волосся краще тримати під хусткою або капелюхом, що не давай кліщеві шансу за них зачепитися.
• Можна сприснути одяг і шкіру захисними засобами, що відлякують більшість комах.
• Час від часу потрібно оглядати шкіру та одяг.
• Після спільних прогулянок з тваринами потрібно взяти за правило оглядати шерсть, область губ і за вухами вихованця.
• Не буде зайвим носити з собою масло або спирт на випадок укусу комахою.
Кліщовий енцефаліт - досить небезпечне захворювання, симптоми якого в початкових стадіях можна сплутати зі звичайною лихоманкою або отруєнням. На пізніх термінах без відповідного лікування людина втрачає моторні функції спочатку кистей, а потім і кінцівок. Летальні випадки при кліщовий енцефаліт рідкісні, але вони все ж існують, саме тому варто по можливості проводити попереджувальні заходи вакцинацією.
Лікування зазвичай зводиться до простої щеплення внутрішньом'язово, виробленої всього один раз. При своєчасному зверненні до лікарні кліщовий енцефаліт практично не здатний викликати симптоми і нашкодити організму людини.
|
