Гострий гломерулонефрит характеризується гострим запальним процесом, що локалізується в дрібних судинах клубочків нирок, у місці фільтрації крові і утворення первинної сечі. Цей процес протікає, як правило, з обох сторін, і виникає найчастіше у хворих віком до 40 років і у дітей до 10-12 років. Чоловіки за статистикою страждають цим захворюванням частіше, ніж жінки.

Форми гострого гломерулонефриту
Захворювання виникає раптово і протікає протягом 10-15 днів. Якщо тривалість захворювання перевищує цей термін, говорять про підгострій або хронічній формі хвороби. За характером перебігу захворювання поділяється на гостру, підгостру і хронічну форми. З причин захворювання може бути:

• Первинним - коли запальний процес локалізується в нирках і не викликана системними захворюваннями організму.
• Вторинним - коли спочатку в організмі виникають інші запальні захворювання, а гломерулонефрит розвивається пізніше (як ускладнення).
• Ідіопатичним - коли невідомі причини виникнення захворювання.

За ступенем ураження площі клубочків процес може бути локалізованим і дифузним. Гострий дифузний гломерулонефрит - це захворювання, яке виникає на тлі зниженого імунітету. По частоті серед інших форм дифузний гломерулонефрит зустрічається найчастіше.

Причини виникнення гострого гломерулонефриту
Серед всіх причин захворювання і провокуючих чинників розрізняють наступні:
• Інфекційно-імунні фактори. В основному захворювання розвивається після перенесених ангін, тонзилітів, кору, скарлатини та інших хвороб верхніх дихальних шляхів. До збудників відносяться бактерії, віруси, гриби та найпростіші. З них найбільш агресивним і часто зустрічається, є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Також захворювання може виникнути після вакцинації (при зниженому імунітеті), особливо у дітей.

• Неінфекційні фактори. До них належать такі причини, як раптове і різке переохолодження, алкогольна інтоксикація, прийом деяких нефротоксичних медикаментів, а також отруєння хімічними речовинами.
• Генетичні фактори (спадкова схильність).

Симптоми і ознаки гострого гломерулонефриту
Гострий гломерулонефрит в більшості випадків супроводжується тріадою характерних симптомів - появою набряків, підвищеного артеріального тиску і змін складу сечі. Кожен з цих симптомів має свої характеристики і особливості. Отже, симптоми гострого гломерулонефриту наступні:
1. Набряковий синдром проявляється практично в 90% всіх випадків захворювання. Набряки можуть бути невеликими і значними. Локалізуються набряки на ногах, животі і на обличчі, причому на обличчі вони видні в основному вранці. У деяких випадках пацієнти відзначають швидку збільшення у вазі (15-20 кг за 3 тижні), яка також може бути наслідком затримки води в організмі. Обличчя хворих набуває характерний вигляд і називається «обличчям нефрітіка».

2. Артеріальна гіпертензія, цифри якої зазвичай не перевищують 160/100 мм рт.ст., але при цьому тиск не падає, незважаючи на прийом гіпотензивних засобів. Одночасно розвивається рідкісне серцебиття (брадикардія), яке супроводжується явищами серцевої недостатності. Підвищений тиск може стати причиною порушень з боку центральної нервової системи - з'являються нудота, блювота, головні болі, порушення слуху і зору, підвищена збудливість.

3. Зміни в сечі - з'являється білок і сліди крові, які в нормі в сечі не буває. Кількість білка може досягати до 10-20 г/л, а кількість еритроцитів коливається від 10-15 в полі зору до макрогематурії. Крім цього, в сечі може з'явитися гній, а кількість виділюваної сечі різко знизитися.
Клінічна картина при гострому гломерулонефриті у дітей мало чим відрізняється від такої у дорослих людей - та ж симптоматика і тріада ознак. Але на відміну від дорослих, в 90% всіх випадків гострий гломерулонефрит у дітей розвивається на тлі перенесених дитячих інфекцій або після вакцинації.

Саме тому так важливо санувати всі вогнища інфекції і вчасно лікувати інфекційні захворювання у малюків, адже імунітет у дитини остаточно не сформований. Треба зазначити, що діти в грудному віці практично не хворіють на гломерулонефрит.
Лікування та заходи профілактики гострого гломерулонефриту
Лікування гострого гломерулонефриту проводиться тільки в стаціонарі, під наглядом лікаря і умови дотримання спеціальної дієти. При цьому різко обмежують споживання солі і солоних, копчених, маринованих продуктів, що швидко призводить до нормалізації виділення води і ліквідації набряків.

Таким хворим у перші дні призначають «цукрові» дні (до 500 г цукру в день), з допомогою яких забезпечується дієта без вмісту натрію та його солей. Це можуть бути солодкий чай, цукерки, інші солодощі, кавуни, солодкі фруктові соки, картоплю та інші продукти з підвищеним вмістом вуглеводів. У невеликій кількості можна вживати жири і білки (яйця, сир).

Противобактериальная терапія проводиться при наявності вогнища інфекції, а при неефективності та затяжному перебігу захворювання зазвичай видаляють гланди, як джерело інфекції. При нефротической формі захворювання показане введення гормонів (преднізолону та дексаметазону). Одночасно призначають гіпотензивні і сечогінні засоби.
Прогноз при гострому гломерулонефриті в основному сприятливий, так як клініка проявляється вираженими симптомами і є приводом для негайного звернення до фахівця. Звичайно, є високий ризик (до 30% всіх випадків) переходу гострої форми в хронічну, з розвитком ускладнень і тривалим перебігом захворювання в майбутньому.

Щоб цього не сталося, потрібно вчасно звертатися до лікаря і вчасно усувати всі причини, які можуть спровокувати появу захворювання. Люди, які перенесли гострий гломерулонефрит, підлягають диспансерному спостереженню і щорічному обстеженню з метою профілактики.
Заходи профілактики зводяться до підтримки імунної системи, попередження інфікування організму і раннього лікування гострих інфекційних захворювань. Також не слід легко одягатися, щоб знизити ризик раптового переохолодження. Людям з алергічними станами слід вчасно лікувати основне захворювання і не проводити сезонні або профілактичні вакцини.