Гнійний кон'юнктивіт та його лікування у дітей та дорослих

 

Досить поширене очне захворювання - гнійний кон'юнктивіт, викликане різними інфекціями і бактеріями. Вони потрапляють на слизову оболонку очей через дотик немитих рук, іноді потрапляння сторонніх тіл - смітинок, порошинок та ін. В залежності від виду збудника має різні форми.

 

Стафілококова інфекція
Найчастіше коньюктивіт, збудником якого є стафілокок, вражає 2-7-річних дітей. Це відбувається з-за того, що вони не особливо дотримуються гігієни і труть свої очі немитими руками. Але і дорослих він не обходить стороною, так як легко передається. Симптоми гнійного кон'юнктивіту починаються з ураження одного ока, дня через два другого. Набрякають повіки, з'являється свербіж, печіння і світлобоязнь. Збільшується кількість слизу, вранці очі неможливо відкрити через її засихання на віях. Потім змінюється характер виділень - від простої слизу до гнійної.

 

Важливо!
Ці ознаки можуть бути викликані іншими причинами, тому необхідно звернутися до окуліста для визначення збудника і тільки після цього починати лікування.

 

Якщо збудником коньюктівіта все-таки є стафілокок, то зазвичай для дорослих призначається антибактеріальна терапія у вигляді очних крапель і мазей. При гострому прояві призначають «Тобрекс», «Окацин», «Флоксал». Вони закопуються по 1 краплі двічі на добу. На ніч потрібно закладати тетрациклінову або еритроміцинову мазь. У дітей лікування коньюктівіта практично таке ж, але краплі обов'язково повинен призначити лікар. Лікуватися потрібно не менше двох тижнів.

 

 

Гонококкова інфекція
Гнійний гонококовий кон'юнктивіт у дорослих зазвичай виникає після зараження статевим шляхом. Це може статися через безпосередній генитально-очний контакт або за схемою: геніталії - руки - очі. Як правило, дуже швидко розвивається. Повіки набрякають, з'являються рясні виділення гною, слизова очі яскраво-червоного кольору. Є ризик розвитку поверхневого кератиту (15-40% випадків), який призводить до виразки рогівки.

 

Важливо!
Це дуже небезпечна інфекція! При появі ознак лікування потрібно починати негайно - зволікання в 1-2 дня може стати причиною втрати очі!
Зустрічається цей вид кон'юнктивіту у новонароджених, зазвичай він називається гонобленнореей. Дитина заражається під час проходження родових шляхів матері, хворої на гонорею. Початкові ознаки захворювання з'являються на 2-5 добу після народження, якщо пізніше, то, швидше за все, з іншої причини. У дітей з гонококковым коньюктивитом симптом видно відразу - багряно-синюшние повіки, заліплені гнійними виділеннями так, що очі не відкриваються (дивіться фото). При натискуванні з них витікає гній з домішкою крові.

 

Лікується гнійний гонококовий кон'юнктивіт у таких випадках у дорослих і дітей практично однаково, тільки немовлятам препарати вводяться згідно віку. Спочатку проводиться антибактеріальна терапія у вигляді промивань очей борною кислотою (розчин) і закопування «Окацина» або «Флоксала». Також проводиться системна терапія: антибіотики 2 рази у день по 1 таблетці або внутрішньом'язові ін'єкції пеніциліну. Додатково призначаються протиалергічні та протизапальні ліки. Якщо з'явилися ознаки кератиту, то закопуються такі краплі, як «Вітасик», «Тауфон» або «Карнизон» (2 рази на день).

 

Синьогнійна інфекція конъюнктивитная
Кон'юнктивіт, викликаний синьогнійною паличкою, не менш небезпечний, ніж гонококовий - він також розвивається дуже швидко і гостро, вимагає якнайшвидшого лікування. У хворих спостерігається рясні виділення гною, набряк повік, роздратована і пухка слизова оболонка ока. При відсутності лікування легко вражає рогівку і провокує виникнення виразки, що веде до втрати зору.
Лікування синьогнійної коньюктівіта проводиться за допомогою закапування в очі антибактеріальних крапель - перші два дні 6-8 разів, наступні дні 3-4 рази. При ураженні рогівки призначається системна терапія. Додатково призначаються препарати проти алергії і запалення.

 

Хламідійна інфекція
Найчастіше хламідійний кон'юнктивіт - захворювання новонароджених дітей. Вони заражаються, проходячи по родових шляхах мами, хворій хламідіозом. Симптоми з'являються на 5-10 добу після народження, але протікають не так гостро, як у дорослих. Загальна картина така: слизово-гнійні виділення, гіперемія слизової очей, рясне сльозотеча.

 

Важливо!
Якщо не почати лікування, то хламідійний кон'юнктивіт може призвести до незворотних або лечащимся тільки хірургічним шляхом ускладнень. В їх число входять кератит і деформація століття.
Для новонароджених з перших днів призначається системне лікування коньюктівіта: по одній таблетці Левофлоксацину» протягом тижня в поєднанні з еритроміцинову мазь 4 рази на день. А також з «Диклофенаком» (2 рази в день), «Дексаметазоном» і «Оксиалом» або його аналогами (штучні сльози). Для повного лікування потрібно до 3 місяців.

 

Поради мамам з лікування гнійних коньюктивитов
Так як бактеріальні і хламідійні коньюктивиты є частими супутниками новонароджених, хотілося б дати мамам кілька рад по догляду за очима дітей під час хвороби. Її можна вилікувати досить швидко, якщо робити все правильно. Для цього знадобляться марганцівка (зробити дуже слабкий розчин), краплі, призначені лікарем, і очна мазь. Тепер поради:
1. Вранці чистимо вічка новонароджених ватним тампоном, змоченим в марганцівці, потім розкриваємо повіки і промиваємо їх цим же розчином. Дуже зручно використовувати маленьку гумову грушу або шприц без голки. Слід знати, що промивання - важливий етап, без якого закапувати краплі не має сенсу.

 

 

2. Після промивання закопуємо одну крапельку препарату - більше не треба, все одно не помістяться. Перед інсталяцією краплі рекомендується трохи нагріти, так дітки їх не відчують і менше плакати.
3. Капаємо крапельки через кожну годину. У новонароджених закопування теплими краплями можна робити під час сну.
Якщо протягом дня з'являться гнійні виділення, то робимо промивання (розчин завжди повинен бути новим), на ніч за повіки закладаємо мазь. Категорично не можна накладати пов'язку, тому що під нею скупчуються бактерії будуть ще більше розмножуватися.

 

Ну і найголовніше для всіх, хто заразився коньюктивитом - суворе дотримання гігієни: постійне миття рук, окремі предмети побуту і кошти для лікування. Жінкам під час хвороби не рекомендується використовувати косметику. Її краще викинути і купити нову, щоб після одужання не заразитися повторно.
Якщо у кого темні кола під очима - подивіться тематичне відео по цьому питанню