Поліп ендометрію являє собою виріст, розташований на внутрішній оболонці матки. Немає якого-небудь певного місця, де він може розташовуватися, а тому знайти його можна на будь-якому місці органу. Утворюється ця недуга внаслідок сильного росту клітин оболонки. В різних випадках буває одне відгалуження або цілий ряд відростків. Розміри його також можуть бути різними - це може бути непомітний міліметровий «прищик», а в окремих випадках він може досягати декількох сантиметрів. До стінки оболонки дані відростки прикріплюються своєї «ніжкою», в якій міститься велика кількість судин. З цієї причини іноді ще її називають «судинної ніжкою». Практично всі випадки даного захворювання є доброякісними і вписані в мкб-10. Однак народними засобами лікувати така недуга не можна.

Так як нащадок є выростом слизової оболонки, він буде мати практично таку ж будову, яке має і сам ендометрій. Таким чином, його основою є фіброзна тканина залози. Звідси виникають і різновиди доброякісних типів захворювання.

Зустрічають такі його типи:
• Залозистий;
• Фіброзний;
• Залозисто-фіброзний поліп ендометрію.

Однак періодично бувають випадки, коли у втечі зустрічають і атипові (змінені) клітини. А іноді зустрічають ситуації, коли виріст є аденоматозним по - в таких ситуаціях змінюється структура залоз. Але не потрібно плутати ці випадки з онкологією. Трапляється навпаки, коли ракові клітини або гіперплазія приймають за вирости. З цієї причини у разі виявлення недуги необхідно не тільки звернутися до лікаря, але і здати на гістологічний аналіз віддалений відросток. Гістологія покаже характер вашого відростка. Практично в усіх випадках, незважаючи навіть на великі габарити, поліпи слизової залишаються в межах порожнини матки, проте в дуже рідкісних випадках вони виходять у піхву або в шийку. Дане захворювання визначають в основному у жінок у віці 40-50 років, однак в останні роки нерідкі варіанти, коли його виявляють у інших вікових діапазонах.

Причини виникнення недуги
На сьогоднішній день точні причини виникнення виросту не виявлено. Тому офіційній медицині залишається тільки висувати припущення. Вважають, що основною причиною виникнення захворювання можуть бути зміни в гормональному фоні жінки, адже залозистий поліп ендометрію, як і фіброзний, відповідає на вплив естрогенів, як і внутрішній шар матки. Основною відмінністю від гіперплазії слизової у недуги є те, що зростання зайвої тканини спостерігається лише в одному місці. У зв'язку з цим також не виключають роль можливої інфекції чи механічного ушкодження органу, яка, наприклад, може статися при аборті. Ще однією причиною виникнення відростка базального типу називають надзвичайно активний ріст судин усередині жіночого пологового органу.

Симптоматика
Поліп ендометрію симптоми не має яскраво виражені симптоми. Нерідко бувають ситуації, коли хвороба і зовсім ніяк себе не проявляє. Подібні випадки виявляються просто вдалою знахідкою планового УЗД, ехоознаки якого вказали на хворобу, або ж сюрпризом при обстеженні по виявленню безпліддя.
В основному, це відгалуження може супроводжуватися такими симптомами:

• Незначні кров'яні виділення не в період менструації;
• Значна кровотеча в середині менструації;
• Значні виділення крові в період менструації;
• Невдачі ЕКО, безпліддя;
• Кров'яні виділення через деякий час по закінченню менопаузи.

Обстеження
Під час гінекологічного огляду профільний лікар часто може помітити лише той пагін, який виходить за межі порожнини матки пацієнтки. Однак такі випадки трапляються не так часто.
Основним методом виявлення є УЗД. При цьому на стандартних діагностичних УЗД недуга проявляється не дуже помітно. Тому для додаткового обстеження часто використовують гистеросонографию, яка являє собою звичайне УЗД з використанням спеціального фізіологічного розчину, який вводять безпосередньо в порожнину органу за рахунок спеціального катетера. Це дає можливість виявити захворювання прямо в процесі дослідження. Якщо ж недуга виявляється за допомогою УЗД, хворий потрібно гістероскопія. Зазначимо, що УЗД не має протипоказання і не буде дорогим задоволенням для пацієнта.

Не можна допускати вискоблювання наосліп, тобто без застосування гістероскопії, адже видалення відростка в підсумку може викликати куди більш сумні наслідки. Необхідність в гістероскопії обумовлена тим, що завдяки їй ви зможете точно визначити область в порожнині матки, з якої виростає відгалуження, а тому лікарі зможуть провести точкове видалення відростка та його ніжки без яких-небудь наслідків. Після того як сам відросток видаляється, його відправляють на подальше гістологічне дослідження, в ході якого результати гістології визначають, якого типу виросту був видалений, а також досліджують, чи є в ньому якісь зміни. Якщо ж виявляється аденоматозный поліп ендометрію, лікування якого відрізняється від стандартного, або ж знаходяться змінені клітини, експерти рекомендують спеціалістам в гінекологічної онкології здійснити перегляд гістологічних стекол. Подібний перегляд буде недорогим і не забере у вас великої кількості часу, однак його результат буде надзвичайно важливий як для подальшого прогнозу та лікування, так і для самопочуття пацієнта в цілому.

Можливі ускладнення
Деякі гінекологи вважають, що такі відгалуження можуть призвести до безпліддя хворий, однак дана теорія поки що є всього лише теорією і офіційного підтвердження вона не отримала.
Проте думка всіх гінекологів планети однозначно - якщо при безплідді виявляється відгалуження слизової оболонки, необхідно в будь-якому разі зробити гістероскопію і вирізати його оперативним шляхом. Також доведеним є той факт, що після хірургічного втручання ймовірність того, що жінка зможе завагітніти, значно зростає. Однак і після пологів таке захворювання може проявити себе знову.

Дана недуга значно збільшує ризик невиношування плоду, який зародився після ЕКЗ. Тому відросток намагаються видалити ще до його проведення. Варто відзначити, що таке захворювання має властивість повторюватися, чому всіляко сприяє судинна ніжка. Якщо ж в ході хірургічного втручання було вироблено прицільне видалення злощасної «ніжки», ризик повторення недуги зводиться до мінімального.

Лікування недуги
На жаль, це захворювання не реагує на гормональне лікування. Тому єдина можливість позбутися від неприємного недуги - оперативне видалення відростка при гістероскопії. Якщо хірургічного втручання піддається молода дівчина, особливо важливо, щоб дана операція пройшла за підвищеної уваги лікаря. Адже пошкодивши матку, жінка в подальшому має ймовірність стати безплідною. Тому сьогодні найбільш поширений метод позбавлення від недуги - прицільне видалення поліпа ендометрію при гістероскопії. У свою чергу, вишкрібання матки наосліп вже відходить, як вичерпав себе, «варварський» метод. Після цього лікування дуже часто у пацієнток спостерігається рецидив, адже наосліп ніжку повністю видалити практично неможливо. Якщо ж у хворої відбувається період менопаузи, поліпи дуже часто зустрічають спільно з гіперплазією, а тому в таких ситуаціях вишкрібання матки - єдино функціональний і дієвий метод.

Після того як поліп ендометрію успішно видаляється, хворий може знадобитися спеціальне гормональне лікування. Особливо це актуально, коли виріст виникає повторно або присутні порушення циклу. У такому разі вибір варіанта пропонованої гормональної терапії проводиться індивідуально, залежно від супутніх захворювань і того, чи планує в майбутньому вагітність пацієнтка, чи ні. Якщо ж виявлений поліп аденоматозного типу ендометрію або ж відростка, в якому виявлені атипові клітини, необхідно лікування у гінеколога-онколога. Вагітність після цього можлива як після ЕКЗ, так і самостійна. Якщо ж у жінки в період менопаузи відростки з'явилися знову, іноді застосовують процедуру повного видалення внутрішнього шару матки. Її ще називають аблацией ендометрію.

Якщо ж необхідно видалення всієї матки, дане питання зазвичай обговорюють індивідуально, враховуючи всі поточні захворювання. Видалення матки (гисторэктомию) зазвичай проводять у випадках, коли в поліпи ендометрію виявляються ракові клітини.