Медики схильні розцінювати стенокардію не як самостійне захворювання, а як один з ознак ішемічної хвороби серця. Хоча напад стенокардії можливий і при інших патологіях: потовщеною серцевому м'язі, проблеми з серцевим клапаном, важкої анемії. Так само, як і ішемічна хвороба може протікати без стенокардії. Напад характеризується в першу чергу таким ознакою, як раптовий різкий біль за грудиною.

Чому виникає біль?
Розвивається напад через брак серця кисню, який надходить в орган із кров'ю. При порушенні кровообігу, що зазвичай відбувається при звуженні судин, серце не отримує необхідного йому для роботи кількості кисню. Особливо ця нестача помітна при фізичному навантаженні, емоціональному напруженні, підвищеному артеріальному тиску, коли серце починає активніше працювати, тобто збільшується частота і сила серцевих скорочень, а отже, зростає потреба в кисні. Найчастіша причина звуження судин серця - це атеросклероз, при якому на їх стінках артерій утворюються бляшки. Можливо розвиток стенокардії і без атеросклерозу, при цьому різке звуження судин відбувається в результаті спазму.

Таким чином, з причини недостатнього живлення серцевого м'яза, в ній утворюється молочна кислота, яка і викликає біль.

Якщо просвіт коронарних судин звужується настільки, що кров перестає надходити в серце, то розвивається нестерпний біль - інфаркт міокарда. Тому стенокардію можна вважати предынфарктным станом.

Як розпізнати підступну хворобу?
Дуже важливо вчасно розпізнати почався напад стенокардії та вжити термінових заходів для його усунення. Також слід пам'ятати, що його легко переплутати з ознаками інших захворювань.
Стенокардія може проявлятися по-різному, і скарги різних людей нерідко відрізняються. Головна ознака - це раптово з'явився біль у грудях, хоча описують її хворі неоднаково. Це може бути відчуття дискомфорту, відчуття печіння, ниючий, розпираючий або стискаючі болі, що віддають у ліву руку, під ліву лопатку, в область шлунка, спину, шию, щелепу, горло, рідко в праву руку. Триває напад зазвичай від 1 до 15 хвилин.

Найчастіше виникають больові відчуття під час швидкої ходьби, при підйомі по сходах, при виході на холод з теплого приміщення, при сильному хвилюванні, якщо приснився страшний сон. Більш важко напад протікає, якщо фізичні навантаження послідували відразу після прийому їжі.
Напад може статися не тільки при напрузі, але і в стані спокою. Нерідко спостерігаються нічні напади стенокардії. У цій ситуації відбувається спазм великих коронарних судин, які проходять по поверхні серця. Стенокардія спокою є більш тяжкою формою хвороби.
Потрібно знати, що подібні болі в області грудей виникають не тільки при стенокардії. Це можуть бути неврози, остеохондроз шийного та грудного відділу хребта, вади серця, порушення роботи

ШЛУНКОВО-кишкового тракту, захворювання легень, інфаркт міокарда.

Як допомогти собі, якщо виник приступ стенокардії?
Виклик швидкої допомоги буде оптимальним рішенням при раптовому нападі стенокардії, особливо якщо він стався вперше. У будь-якому випадку потрібно як можна швидше вжити заходів і купірувати біль.

Якщо напад стався під час ходьби або іншої фізичної навантаження, то необхідно зупинитися і дати собі відпочинок. Якщо є можливість, краще зручно сісти або лягти. Іноді цих заходів цілком достатньо, щоб зняти напад. При стенокардії приймають нітрогліцерин, а зробити це потрібно в першу чергу, в самому початку нападу. Якщо біль не пройшла через пару хвилин, прийом ліків слід повторити.
Важливо пам'ятати, якщо нітрогліцерин не допомагає, не виключено інфаркт. Тож невідкладна допомога повинна бути проведена грамотно.

Крім нітрогліцерину, можна покласти під язик таблетку аспірину. Що стосується валідолу, то думка лікарів з приводу доцільності його прийому розходяться: одні вважають, що це можна зробити, хоча діяти він буде повільно; інші вважають, що валідол неефективний і тільки збільшує тривалість нападу.
Після прийому нітрогліцерину, для того щоб швидше зняти гострий напад, рекомендують зробити самомасаж, який добре знімає збудження і напруга. Масажувати потрібно обличчя, шию, потилицю, колінні суглоби, ліву частину грудей, плечі і променевозап'ястний суглоб.

При появі головного болю, рекомендується прийняти анальгетик для її усунення. Це може бути баралгін, седальгін, анальгін. Якщо пульс перевищує 110 ударів на хвилину, необхідно випити анаприллин.
При виявленні таких ознак, як запаморочення, слабкість, холодний піт, блідість, рекомендується виміряти тиск. Подібні ознаки можуть свідчити про його зниження. В цьому випадку приймати нітрогліцерин не можна. За таких обставин можна покласти під язик аспірин і викликати швидку допомогу.

Якщо зняти гострий напад вдалося самостійно, слід обмежити емоційні та фізичні навантаження і викликати лікаря. Хворому необхідно дотримуватися постільного режиму і приймати ліки, призначені лікарем, якщо напад відбувається не вперше.
Купірування нападу стенокардії, який стався в стані спокою, дещо відрізняється. Якщо хворий знаходився в лежачому положенні, то його потрібно посадити, щоб ноги були спущені вниз. Необхідно розстібнути комір одягу, відкрити вікно, дати нітрогліцерин. У цьому випадку часто потрібна госпіталізація, тому при перших тривожних ознаках необхідно викликати невідкладну допомогу.

Як приймати нітрогліцерин?
Препарат випускають у таблетках або краплях. Таблетку або шматочок цукру, на який потрібно капнути ліки, кладуть під язик для повільного розчинення. Тримають його під язиком до повного розчинення. Точні дозування, які залежать від тривалості і тяжкості захворювання, слід уточнювати у лікаря, але треба пам'ятати, що протягом 15 хвилин можна прийняти не більше 3 таблеток, одній таблетці відповідають 3 краплі рідкого засобу.

Нітрогліцерин розширює судини і знижує артеріальний тиск, тому перед його прийомом потрібно сісти або лягти, так як може виникнути запаморочення і навіть непритомність.
Важливо знати! Перша допомога при стенокардії повинна бути надана в максимально короткі терміни. Якщо через 20 хвилин біль не відступила, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Якщо був зафіксований навіть один напад, необхідно постійно спостерігатися у лікаря, який призначить подальше лікування і підкаже, якою повинна бути профілактика стенокардії.