|
Ерозивний езофагіт - запальне захворювання травного тракту, що супроводжується ураженням слизової оболонки, що призводить до руйнування стінок стравоходу - ерозії. Езофагіт виникає у зв'язку з ураженням нижнього відділу стравоходу в результаті підвищеної кислотності шлунка.
Причини розвитку езофагіту
Найчастіше ерозивний езофагіт розвивається в результаті шлунково-стравохідного рефлюксу. Причиною останнього є переповнення шлунка або ослаблення клапана, який перекриває вхід в стравохід. В результаті кислота потрапляє на стінки стравоходу і сприяє розвитку запалення.
У більш рідкісних випадках езофагіт розвивається в результаті хронічного запалення після отруєнь алкоголем, хімічними речовинами, опіків стравоходу лугами і кислотами. Іноді причиною розвитку ерозивного езофагіту може бути гостре інфекційне захворювання.
Симптоматика ерозивного езофагіту
Симптоми цього захворювання проявляються у вигляді:
• печії, відрижки;
• нудоти після прийому їжі, в більш серйозних випадках може спостерігатися блювання з сукровицею;
• біль за грудною кліткою та в області шлунка, що посилюються під час сну, в горизонтальному положенні і при фізичному навантаженні;
• хворобливих відчуттів при ковтанні, «ком» у горлі;
• хрипота, сухий кашель під час сну.
Найчастіше ерозивний езофагіт протікає в легкій формі і супроводжується вищенаведеними симптомами. Однак у поодиноких випадках виникають ускладнення у вигляді дисплазії або метаплазії. Дані патології розвиваються на тлі хронічного запалення у зв'язку із змінами властивостей слизової оболонки стравоходу, і приводять до виникнення злоякісних новоутворень.
Діагностика ерозивного езофагіту
При наявності симптомів езофагіт діагностується на підставі опитування пацієнта. З метою підтвердження діагнозу проводиться ендоскопічне дослідження стравоходу. Результати езофагоскопа показують наявність запалення, характер зміни слизової оболонки стравоходу. При необхідності пацієнту робиться ендоскопічна біопсія та гістологія. Зміни контурів стравоходу, наявність скупчення слизу і набряки стінок виявляються за допомогою рентгенографії стравоходу. Крім того, призначається аналіз крові для визначення рівня гемоглобіну.
Лікування ерозивного езофагіту
Якщо ерозивний езофагіт проявляється короткочасними нападами, лікування захворювання в основному полягає в правильному режимі харчування. Як правило, при дотриманні дієти слизова оболонка шлунка відновлюється і ерозія заживає. При частих нападах болю і печії для полегшення симптомів призначаються наступні групи лікарських засобів.
Антисекреторні препарати:
• блокатори рецепторів гістаміну Н2 (Ранітидин);
• блокатори протонної помпи (Омепразол).
Дія цих ліків спрямоване на зниження продукування шлункової кислоти і прискорення загоєння уражених ділянок слизової.
Антациди (Ренні, Фосфалюгель, Маалокс). Препарати даної групи нейтралізують дію кислоти в травному тракті. До складу лікарських засобів входять солі алюмінію, натрію, магнію, вісмуту. При попаданні в стравохід діючі речовини створюють на стінках плівку, що захищає уражені ділянки слизової оболонки від негативного впливу кислоти.
Тривалість курсу прийому і дозування ліків встановлює лікар в індивідуальному порядку. При правильному і своєчасному лікуванні захворювання, дотримання дієти, а також відсутність ускладнень спостерігається сприятливий прогноз.
У деяких випадках езофагіт лікують за допомогою народної медицини. Як доповнення до медичних препаратів використовують відвари лікарських трав з бактерицидну, ранозагоювальну, протизапальну і кровоспинну дію. Здебільшого з цією метою застосовується ромашка, кора дуба, ромашка, материнка, кропива і шавлія.
Лікування інфекційного або хронічного ерозивного езофагіту спрямоване на усунення причини захворювання в комплексі з медикаментозним лікуванням і щадним режимом харчування. У важких випадках, коли езофагіт має важку форму перебігу, а також при неефективності медикаментозного лікування, єдиним виходом залишається оперативне втручання.
Режим харчування при езофагіті
При даному захворюванні показана щадна дієта, заснована на наступних принципах.
• Рекомендується приймати їжу часто і малими порціями. Вживання великої кількості їжі за один раз призводить до більш інтенсивної вироблення шлункової кислоти, яка, в свою чергу, подразнює стінки шлунка, що провокує розвиток ерозії.
• Потрібно намагатися виключити вживання копченої, солоною, маринованою і гострої їжі.
• Вживається їжа не повинна бути занадто високої або низької температури.
• Їжу необхідно варити, готувати на пару або в духовці. Слід уникати продуктів, обсмажених в олії.
• Потрібно намагатися відмовитися від прийому їжі на ніч.
Раціон харчування повинен складатися з продуктів, які легко засвоюються і знижують кислотність шлунка. Такими властивостями володіють продукти, багаті вмістом клітковини і складних вуглеводів: хліб з висівками, картопля, макаронні вироби, крупи. Для загоєння ерозій рекомендується вживати слизисті супи, киселі, каші.
Дієта при ерозивно езофагіті передбачає обмеження або виключення продуктів, що провокують подразнення слизової і печію. До них відносяться:
• продукти, що містять велику кількість жирів. Жири затримуються в організмі, приводячи до зайвої виробленню шлункового соку;
• молочні продукти. Білки і кальцій, що містяться в молоці, підсилюють вироблення шлункової кислоти.
• спеції і гострі приправи;
• цитрусові;
• кава;
• алкогольні напої.
Також слід знати, що куріння надає дратівливу дію на слизову оболонку стравоходу, викликаючи утворення ерозії.
У більшості випадків ерозивний езофагіт супроводжується незначними симптомами. Така особливість перебігу захворювання, на жаль, не викликає серйозних побоювань у хворих. У свою чергу, відсутність своєчасного лікування може спровокувати незворотні наслідки у вигляді онкологічних захворювань. Тому, при наявності навіть слабовыраженных ознак езофагіту рекомендована консультація лікаря.
|
