В нормі у людини хребет має природні вигини (лордози і кіфози), які забезпечують амортизацію при русі. Це дуже важливо для пом'якшення струсів та ударів, які передаються під час ходьби, бігу та стрибків. При патологічних змінах, поперековий лордоз спочатку ущільнюється, зменшується висота міжхребцевих дисків. В процесі патології сусідні хребці починають стискати нервові корінці.

Результатом цього стає гостра біль у попереку.
У медицині гострий біль в поперековому відділі хребта називається люмбаго. У побуті люди частіше називають цю патологію «простріл». Люмбаго не є самостійним захворюванням. Це синдром якої-небудь хвороби, при якій з'являються простреливающие болі в попереку.

Чому «стріляє» в спину?
Гостра біль у спині може виникнути при дегенеративні зміни міжхребцевих дисків в поперековому відділі хребта (максимально навантажуваному відділі). Зміни відбуваються протягом тривалого часу. Їх посилює людина неправильною позою або діями. Найчастіше прояви поперекового остеохондрозу виникають у людей старше 30 років.

Біль в попереку виникає або після надриву міжхребцевого диска, з-за роздратованого нерва, травми зв'язки або міжхребцевого суглоба. Різкі болі в поперековій області з'являються, коли зміни в міжхребцевому диску стають вираженими аж до грижі диска. Провокуючі фактори можуть виявити прихований перебіг хвороби.

Під дією надмірного навантаження може статися розрив міжхребцевого диска (зовнішнього шару його фіброзного кільця). В такому випадку рідка середня частина ядра виходить і може здавлювати нервові корінці, викликаючи гострий корінцевий синдром у попереку. Інакше ця патологія називається грижа міжхребцевого диска. На відміну від вікових змін цей патологічний процес відбувається дуже швидко.

Причини болю можуть бути і інші. Наприклад, тривале перебування на холоді або на протязі. При переохолодженні механізм розвитку люмбаго інший. У нормальному стані у людини м'язи еластичні і пружні. При переохолодженні, м'яз дуже легко травмується. В результаті виникає запалення, набряк та біль.

Як проявляється люмбаго?
Для приступообразно інтенсивного болю характерно гострий початок. Найчастіше відбувається в момент фізичного напруження. Напад болю настільки сильний, що хворий не може поворухнутися. Іноді навіть при нападі хворий не може вимовити слово.

При виникненні болю в попереку хребет фіксується в протибольовий позі. У вимушеному положенні зазвичай біль трохи відступає. Інтенсивність її залежить від ступеня ураження фіброзного кільця або ущемлення і переміщення його фрагментів. Не слід при такій позі довільно себе випрямляти, так як це може спровокувати новий напад болю.
Якщо випадання фрагментів фіброзного кільця відбувається в просвіт каналу, відбувається подразнення чутливості закінчення нервових корінців. Це може викликати рефлекторне напруження м'язів спини. В цьому випадку із-за сильної болі в попереку при русі виявляється неможливим глибоке дихання.

Перша допомога при люмбаго
Якщо сильно болить спина в області попереку, можна почати діяти ще до того, як ви потрапите до лікаря. Оскільки біль в цьому випадку є супутницею запальних процесів, перш за все, треба прийняти нестероїдні протизапальні препарати.
Вони володіють і знеболювальну і жарознижувальну дію. До таких відносяться: Моваліс, Диклофенак, Ибуфен, Наклофен та ін. Ці кошти можна самостійно прийняти, якщо немає вираженої виразкової хвороби шлунка та протипоказань до їх застосування.

Принципи лікування поперекового болю
Якщо у людини прострілює поперек, необхідно зробити повне обстеження хребта, щоб зрозуміти в якому його відділі існує проблема. Біль у попереку може виникнути при проблемах в шийному чи грудному відділі хребта.

Лікування болю в попереку передбачає основні принципи:
• Зменшення навантаження на диски.
• Зниження рухливості поперекового відділу хребта.
В лікарні тільки лікар може призначити стероїдні препарати (гормони), які дозволяють у десятки разів підсилити протизапальні, протинабрякові і протибольовий ефекти.

Другим етапом лікування болю в попереку є призначення засобів, які розслаблюють мускулатуру. Один з представників цих препаратів - Сирдалуд. Призначають такі препарати тільки після прийому протизапальних препаратів. В комплекс терапевтичних процедур входить призначення антидепресантів. Будь-яка біль, яка триває понад 14 днів викликає застійного вогнища збудження в корі великих півкуль головного мозку, які заважають одужанню.
Визначальну роль у лікуванні відіграє причина гострого болю в попереку - подразнення оболонки спинного мозку або защемлення спинномозкових корінців. Тому слід враховувати, що не завжди теплові процедури можуть принести користь. У гострому періоді тепло може спровокувати посилення набряку і нові напади болю.

Після загострення сухе тепло, хвойні ванни, парафінові аплікації та інші фізіотерапевтичні процедури можуть дати хороший терапевтичний ефект. М'язовий спазм у попереку може знизити масаж попереку. Його призначають не раніше, ніж через 2 дні після нападу. Іншим не медикаментозним засобом є мануальна терапія. Завдяки спеціальним прийомам мануальний терапевт усуває м'язову напругу, покращує відтік крові, компенсує порушення функцій зв'язок суглоба.

Гостра фаза є протипоказанням до проведення мануальної терапії. Довіритися можна лише досвідченому фахівцеві, який попередньо проведе обстеження (МРТ) та за годину до процедури призначить протизапальні препарати.
Перш ніж приступати до лікування, слід розуміти, що гостра біль не просто хвороба, це - наслідок процесів старіння хрящів і кісткового скелета, яке буде вимагати до себе увагу все час.