Гіпофункція яєчників - це стан жіночого організму, що включає комплекс патологічних змін, викликаних збоєм у нормальної здорової роботі репродуктивних органів. Важлива функція з виробництва гормонів (естрогенів) порушується, що спричиняє ряд небезпечних і негативних наслідків. Залежно жіночого віку, яєчникова недостатність (інша назва явища) проявляється по-різному. Але є й загальні показники, які супроводжують розлад. Це аменорея - збій в менструальному циклі, а також порушення в прояві вторинних статевих ознак - від недорозвиненості статевих органів до передчасного старіння.

Недостатність зустрічається лише у 0,1 % жінок у молодому віці до тридцяти років і у 1 % жінок до сорока, а також спостерігається у 10 % жінок, які мають вторинну аменорею. Такий стан репродуктивних органів вельми згубно впливає на функціонування не тільки жіночої статевої системи, але також і роботу всього організму. Провокуються ендокринно-обмінні збої, нейропсихические і вегетосудинні порушення.

Прояви у жінок різних вікових груп
Ознаки гіпофункції яєчників різняться у своїх свідченнях в залежності від індивідуальних характеристик і віку. Прийнято розрізняти недостатність у дівчаток, які ще не досягли статевої зрілості, і виникла вже в зрілому дітородному віці. Крім того, клінічні показники варіюються від ступеня дисфункції. Інтенсивність проявів прийнято ранжувати на легку, середню і найважчу стадії.

У дівчаток до статевого дозрівання легка ступінь гіпофункції проявляється в нерозвиненості вторинних статевих ознак, затримки в розвитку або гіпоплазії молочних залоз. Матка і ендометрій розвиваються, але недостатньо. Місячні відсутні або практично не виражені, можливі ювенільні маткові кровотечі.
Середня стадія виявляється видимої недорозвиненістю всіх статевих ознак. При таких змінах слабо виражене оволосіння, молочні залози, інтимні жіночі органи суттєво відстають у своєму розвитку від усталеної вікової норми, що виявляється повна відсутність менструацій.

Важкий ступінь характеризується практично повною відсутністю молочних залоз, оволосіння пахвових і пахових областей, атрофією піхви, слизової зовнішніх статевих органів, маленьким розміром матки, її підвищеною щільністю та нечинним ендометрієм, неправильним розташуванням.
У підлітковому віці у дівчат зберігаються дитячі статеві ознаки.
Гіпофункція яєчників у жінок статевозрілого віку також виявляється з різною інтенсивністю. На легкій стадії, як правило, спостерігається тільки вторинна аменорея. Матка добре розвинена, проте спостерігаються патології в її внутрішньої слизової оболонці - ендометрії.

Більш важкі ступені крім припинення менструального циклу спричинюють психоневрологічні і вегетосудинні ознаки, властиві хворобливого клімактеричного періоду. Матка при цьому зменшується в розмірах, ущільнюється, її слизова оболонка атрофується. Сукупність цих процесів призводить до безпліддя.

Симптоми
При такому стані як гіпофункція яєчників симптоми досить явно заявляють про себе. Особливо вони помітні при більш тяжких стадіях, коли гормональний збій позначається на жіночій зовнішності.

Підозри на дисфункцію у дівчаток можуть виникнути при наступних симптомах:
1. Затримка статевого дозрівання у дівчат старше п'ятнадцяти - сімнадцятирічного віку;
2. Недорозвиненість грудей, молочних залоз, або занадто пізніше їх розвиток;
3. Відсутність оволосіння пахвовій і паховій областей;
4. Порушення регулярної менструальної функції.

У дорослих жінок вона може проявлятися аменореєю, підвищеною стомлюваністю і пітливістю, припливами, зниженням працездатності, болем у серці, мігренню, швидкою втомлюваністю, загальною слабкістю всього організму. Як правило, все описане призводить до передчасного клімаксу і в'янення жіночої краси.

Причини виникнення патологій
Причини гіпофункції яєчників мають вроджений і набутий характери. Звідси йде і класифікація видів - на первинну і вторинну.
Первинна недостатність обумовлена патогенними внутрішньоутробними процесами ще при формуванні дитини. Закладається первинна гіпофункція яєчників при вагітності матері під впливом несприятливих зовнішніх умов, гормонального дисбалансу, перенесених інфекцій, хромосомних аномалій та спадкових хвороб. При подібному походження патологій дівчинка з'являється на світ з початково наявною дисфункцією жіночих органів, анатомічно закладена від народження. Однак проявлятися ці відхилення починають тільки після років у віці статевого дозрівання.

Вторинна гіпофункція яєчників стає наслідком згубного впливу зовнішніх і внутрішніх факторів, що впливають на життєдіяльність сформованого людського організму. Як правило, сприяє розладу сильне виснаження - анорексія, авітаміноз, стресові стани, хронічні та інфекційні запалення придатків, опромінення, туберкульоз статевих органів, порушення кровообігу артерій головного мозку. Репродуктивні органи чуйно проявляють реакцію на всі зміни в настільки важливому гормональному фоні організму. При збоях гіпоталамо-гіпофізарної системи головного мозку, що відповідає за ендокринну функцію і неврологічний стан людини, формуються збої в роботі самих яєчників.
Таким чином, гіпофункція яєчників причини свої виявляє в цілому комплексі відхилень, пов'язаних з дефектами самого репродуктивного органу, а також із загальними розладами в роботі організму.

Діагностика
Для встановлення діагнозу, про який йде мова, використовується численні медичні методи обстеження і вивчення аналізів, націлені на виявлення проблеми, вимір її стадії та визначення оптимального курсу терапії. При діагностиці вивчається ступінь розвитку статевих ознак, пропорційність статури, гормональний фон і загальна клінічна картина.

Для цього проводяться:
1. Огляд пацієнта;
2. УЗД придатків і матки;
3. Аналізи на специфічні гормони яєчників, гіпофіза, гіпоталамуса;
4. Лапароскопія (з можливою біопсією);
5. Рентгенологічні методи.

Терапія
Такий процес як гіпофункція яєчників лікування своє обумовлює віковими характеристиками пацієнта і ступенем прояву патології.
У дівчаток лікування гіпофункції яєчників проводиться поетапно. Кожен етап має свою мету: на першій стадії стимулюється дозрівання статевих органів. Він включає усунення негативних факторів, що сприяли відхилень, налаштування правильного режиму дня, навантажень і відпочинку. Дівчаткам призначається лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури, правильне харчування, комплекс вітамінів, иммуноподдерживающих речовин, невеликі дози гормональних засобів.

Далі слід налагодження циклу репродуктивної системи та ендометрії. Терапія включає продовження вже розпочатих заходів, але вводиться циклічне чередованное вживання різних гормонів, індукуючу поява періодичних кровотеч - менструації. Всі процедури супроводжуються постійними обстеженнями, вивченням терапевтичної прогресії, гормональними тестами. Третій етап починають, якщо важливо активізувати генеративну функцію. Четвертий - реабилитирующий і профілактичний, спрямований на недопущення рецидивів.
При підборі терапевтичних методів, покликаних на практиці чітко відповісти на питання «як вилікувати гіпофункцію яєчників у статевозрілих пацієнток», використовується підхід, аналогічний застосовуваному у дівчаток, але з деякими доповненнями та особливостями. Також на першій стадії проводяться загальнозміцнюючі процедури, усуваються причини явища. Далі також налагоджується менструальний цикл, що імітує той, який був у жінки до збою. Гормональні дози тим більша, чим тяжче захворювання. Третій і четвертий етапи аналогічні використовуваним при лікуванні дівчаток.

Прогнози лікування достатньо оптимістичні. При дотриманні всіх терапевтичних заходів, турботі про здоров'я, подальших обстежень для підтримки результату, можливо відновлення репродуктивної функції органу. Незважаючи на існуючий міф, що гіпофункція яєчників і вагітність після неї несумісні, існує безліч прикладів успішного народження дітей після проведеного курсу лікування. При вагітності дійсно можуть виникнути деякі проблеми з виношуванням дитини, тому весь період слід спостерігатися у кваліфікованого лікаря.