Кишкова непрохідність - це фізіологічна неможливість просування калових мас до заднього проходу. Причин може бути кілька, але всі вони приводять до того, що природне спорожнення прямої кишки стає неможливим. Утворюються калові завали, гази також припиняють відходити. Чим важчий стан, тим виразніше будуть проявлятися симптоми.
Деякі надають значення регулярності стільця, що стає першим джерелом проблем. У нормі доросла людина зобов'язаний спорожняти кишечник разів на добу, причому орган влаштований як синхронні годинник: позиви трапляються в один і той же час, зазвичай вранці. Трапляються порушення, але якщо ви розумієте, що чимось спровокували свій стан, то треба одразу звертатися до лікаря. Особливо якщо запор триває більше двох днів і супроводжується характерними ознаками. Зволікання в таких випадках подібно смерті: маси твердіють, починається знищення організму з самого кишечника.
Ознаки непрохідності кишечника часто мають схожість з іншими видами захворювань. Біль внизу живота, особливо у вагітних, фахівці схильні приймати за почалися пологи або гінекологічні проблеми. На жаль, рівень сучасних способів діагностики не завжди відповідає рівню знань у самих фахівців. Тому пацієнту слід вміти самостійно дізнаватися симптоми кишкової непрохідності. Непрохідність може бути раптової гострої форми, але цілком здатна протікати в латентній та хронічній формі. Тому ознаки можуть відрізнятися один від одного. При гострій формі непрохідності лікування хворого можна здійснити тільки в стаціонарі. Захворювання відноситься до розряду тих, які вимагають негайного втручання хірургів. А ось хронічна форма більш складна і тому набагато небезпечніше.
Вона може розвиватися непомітно, непрохідність формується поступово. Пацієнт не відразу помічає порушення в кишечнику тому, що старанно лікується народними засобами і ліками від запорів, які люб'язно пропонує реклама. За рахунок цього симптоми хвороби нечіткі, змінюється клінічна картина, причому так, що вже і грамотний проктолог не відразу визначить, у чому причина.
Симптоматика кишкової непрохідності Непрохідність може бути з різних причин, мати різні ступені тяжкості, різну класифікацію. Але особливу увагу потрібно приділити тому, які симптоми непрохідності кишечника наявності у хворого в гострій формі захворювання. Важливо: у людини є лише 36 годин з моменту початку нападу. Подальше зволікання може призвести до повної незворотності некротичних процесів.
Спочатку розвивається потужний напад болю в животі, в паху. Перистальтика кишечника посилюється, хворого мучить почуття сильного здуття живота, кольки внизу живота. Це первинні ознаки непрохідності кишечника. Звичайно перша фаза триває від 2 годин і до 12-ти, далі стан може покращитися. Типова стадія уявного благополуччя: пацієнту стає легше, йому здається, що всі майже закінчилося. Насправді всередині починає набирати обертів інтоксикація, перистальтика повністю зникає. Ця стадія може тривати до 12 годин, потім хворому різко стане гірше. Клінічно стан характеризується як вкрай важкий, розвивається гостра недостатність найважливіших систем організму. Цей етап критичний і одужання буде залежати не тільки від ефективності операції, але і від того, як далеко зайшли згубні процеси.
Біль стає одним з головних ознак непрохідності кишечника. Вона може бути різною, якщо знаходиться не в гострій формі: інтенсивною, ріжучої, епізодичною, а постійною, але ниючий. Але при загостренні її важко з чимось сплутати: раздирающая, переймоподібний. В такому стані хворий навіть говорити не може, про ступінь болів говорить піт, що покриває пацієнта. Чоловік ледь дихає, лежить нерухомо і лише стогне. Це все говорить про розвивається больовому шоці.
Потім з'являється нудота, блювота, яка не полегшує стан боляче. Кожен позив тільки погіршує стан, провокує інтенсивність болю. Спочатку пацієнт рве тим, що є в шлунку, потім починає виходити жовч. Може проявитися присмак калу в роті, що характерно при розвитку перитоніту.
Взагалі, симптоми непрохідності кишечника залежать від багатьох чинників, зокрема, від того, де саме сталася непрохідність. Так, якщо проблема в товстій кишці, то стілець може повністю бути відсутнім до декількох днів і лише потім хворого накриє гостра форма. Якщо ж "затор" в інших частинах кишечника, наприклад, у тонкій кишці, то зникнення калу і газообразований стають більш пізніми симптомами.
На початковому етапі захворювання ще можна почути ознаки життя кишечника: він може видавати сильні шуми, що говорить про посилення перистальтики. Але незабаром всі звуки зникають, що говорить про повне припинення скорочувальних рухів в кишечнику.
Ознаки непрохідності кишечника важливо знати "назубок", оскільки тільки від близьких буде залежати життя хворого. Самостійно прийняти рішення, викликати "швидку" пацієнт просто не зможе. В деяких випадках стан хворого обтяжують інші симптоми, наприклад, психосоматичні. Вкрай важко напади переносяться людьми, схильними до панічних атак або мають суїцидальні передумови. Важливо постійно знаходитися поруч з хворим, вчасно викликати бригаду лікарів. Тоді буде більше шансів на повне одужання близької людини.
|